Дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) – это функциональные нарушения своевременного и полноценного оттока выработанной желчи в двенадцатиперстную кишку.

При дискинезиях ЖВП:

  • происходит изменение движения желчи по желчным путям;
  • нарушается процесс переваривания пищи;
  • снижается синтез витаминов и всасывание питательных веществ, что может приводить к задержке психо-моторного развития ребенка;
  • нарушается выделение желчи, что способствует разрастанию условно-патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • возможно формирование функциональных нарушений в органах дыхания, сердце и сосудах, нервной системе и других.

Важная роль в развитии первичной дискинезии отводится нарушению режима питания:

  • длительные перерывы в питании;
  • переедание;
  • насильственные кормления;
  • употребление избытка жирного или острого в питании.

Такие формы дискинезии ЖВП зачастую возникают у малышей с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, при психосоматическом синдроме или нервно-артритической аномалии конституции.

Вторичные дискинезии возникают как осложнения патологических процессов в органах пищеварения при:

  • хроническом холангите (воспаление желчных путей);
  • хроническом дуодените (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • хроническом энтероколите (воспалении тонкой и толстой кишки);
  • кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, острый гепатит);
  • глистных поражениях.

Особым образом на развитие дискинезии желчевыводящих путей влияет лямблиоз кишечника. Паразиты повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывают ее дистрофические явления и нарушают выработку кишечных гормонов. В результате нарушается координация работы сфинктеров кишки и сфинктеров в области желчевыводящей системы.

Различают три клинические формы дискинезии ЖВП у детей:

  1. гипомоторная
  2. гипермоторная
  3. смешанная.

При гипомоторной дискинезии ЖВП желчный пузырь сокращается вяло. Беспокоят тупые, ноющие боли в правом боку, отдающие в правую лопатку и ключицу, ощущение распирания, тяжести, дискомфорта.

Для детей с гипомоторной формой дискинезии ЖВП характерны:

  • запоры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • слабость.

Гипермоторная дискинезия ЖВП возникает при спастическом сокращении желчного пузыря. Характерны коликообразные или схваткообразные боли в правом боку после еды, отдающие в правую лопатку, ключицу, поясницу или подложечную область.

Боли усиливаются при:

  • быстром беге, ходьбе (обычно на уроках физкультуры);
  • в стрессовых ситуациях (чувство жжения по ходу кишечника после волнения) и при нарушениях диеты (после сладкого);
  • частые явления жидкого стула;
  • язык обложен желтым налетом;
  • возможны тошнота, отрыжка и рвота.

Пациенты с этой формой не переносят жирное, жареное, яичные желтки.

Смешанная форма дискинезии ЖВП сочетает в себе признаки гипо- и гипермоторных форм.

Самым простым и современным методом исследования дискинезии ЖВП является ультразвуковое исследование – оно позволяет определить форму, размер и возможные деформации желчного пузыря, камни в его теле и протоках. Исследование абсолютно безболезненное и не дает неприятных ощущений. Для уточнения типа дискинезии дополнительно проводится функциональная проба. 

В детской поликлинике Литфонда используется ультразвуковой аппарат экспертного класса «TOSHIBA XARIO» с набором мультичастотных датчиков, с цветным доплеровским и энергетическим картированием. Работают врачи с высшей квалификационной категории.

Детский гастроэнтеролог на основании жалоб, осмотра ребенка, ультразвукового исследования брюшной полости и других данных (клинический и биохимический анализы крови, копрограмма, обследование на паразитарные инфекции и др.) делает заключение о наличии или отсутствии дискинезии. В зависимости от формы назначается соответствующее лечение.

Нелеченые дискинезии ЖВП могут осложниться хроническим холециститом, желчекаменной болезнью, панкреатитом.

Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
1400
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
1200
Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик
805
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
1375
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1100
Наши врачи
Опыт работы, полных лет 30

Подробнее

Полянская
Татьяна Анатольевна

Детский врач гастроэнтеролог

Врач высшей категории

2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова

2-ое педиатрическое отделение

Наши врачи

Уважаемые клиенты!
Наши операторы перезвонят и согласуют с Вами точное время Вашего посещения. Для ускорения работы регистратуры необходимо, чтобы Фамилия, Имя и Отчество ребенка в заявке были указанны полностью. Согласование проводится с понедельника по субботу в рабочее время.
Внимание! Запись взрослых через данную форму не производится.

Выбрать дату в календаре

 

Возврат к списку