Нарушение мышечного тонуса у детей

На сегодняшний день у многих родителей часто возникают вопросы, связанные с нарушением мышечного тонуса у ребенка. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Мышечный тонус напрямую связан с работой двигательной сферы. Контроль за ней осуществляет наша нервная система. Снижение или повышение мышечного тонуса, двигательной активности, наличие аномальных, «избыточных» движений – все это часто является патологическим состоянием. Оценка нормы и патологии двигательной сферы, а также уровень поражения нервной системы и само заболевание его вызвавшее, определяются детским неврологом.

Принято делить движения на произвольные и непроизвольные.

Произвольные движения – это движения, осуществляемые осознанно и самостоятельно:

  • стояние;
  • ходьба;
  • хватательные движения;
  • удержание предметов руками и др.

К непроизвольным (автоматизированным) относятся:

  • мелкая моторика (мимика, жесты);
  • автоматизм движений.

Проверка работы двигательной сферы у ребенка производится при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений. При наличии полного объема движения в суставах, достаточной мышечной силы и тонуса, необходимость исследовать пассивные движения отпадает.

Исследования пассивных движений осуществляется врачом в положении лежа у ребенка (положение полной мышечной релаксации). Специалист определяет подвижность в суставах, а также путем ощупывания – тонус мышц.

При атонии (гипотонии), т.е. сниженного мышечного напряжения, отмечается:

  • дряблость;
  • вялость мышц;
  • избыточность движения в суставах;
  • снижение сухожильных рефлексов.

При гипертонии отмечаются, наоборот:

  • «скованность» мышц;
  • повышенная напряженность мышц;
  • ограничение активных движений;
  • появление патологических рефлексов;
  • гиперрефлексии.

В обоих вариантах измененного мышечного тонуса снижается мышечная сила, а также скоординированность движений.

Силу мышц, наличие парезов и параличей у детей старше 3-х лет определяют при помощи:

  • динамометра;
  • исследования ходьбы;
  • специальных неврологических проб (например, проба Барре и др.).

У детей младше 3-х лет силу мышц определяют при помощи наблюдения за:

  • двигательной активность конечностей;
  • способностью ребенка перемещаться в пространстве;
  • способностью брать и удерживать игрушки;
  • способностью сопротивляться целенаправленному осмотру врача и др.

Силу мышц определяют при помощи специальной международной, так называемой, «шестибалльной системе». Оценка на «4» и «5» по этой системе является нормой.

При осмотре грудного ребенка необходимо проводить исследование, соблюдая правило: «снизу вверх», т.е. осмотр с ног и выше. Это дает малышу возможность привыкнуть к незнакомому человеку (врачу) и не испугаться раньше положенного времени. При плаче, беспокойстве ребенка правильная оценка двигательно-рефлекторной сферы крайне затруднительна.

У детей старшей возрастной группы осмотр специалиста должен осуществляться наоборот – «сверху вниз».

Когда врач говорит о мышечной дистонии, он имеет ввиду нарушение тонуса мышц в различных участках тела, «избыточности» двигательной активности, пластичности движений у ребенка.

«Избыточными» движениями можно считать:

  • дрожание (тремор);
  • медленные вычурные движения конечностей, тела (атетозы) и др.

Не всегда мышечная дистония, особенно у ребенка первого года жизни, является патологической.

Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный
1450
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный
1300
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
1210
Общий массаж (у детей грудного и младшего дошкольного возраста)
1250
Наши врачи
Опыт работы, полных лет 39

Подробнее

Исаев
Андрей Александрович

Заведующий отделением, детский хирург

Врач высшей категории

2-ой МГМИ им. Н.И. Пирогова

Хирургическое отделение

Опыт работы, полных лет 20

Подробнее

Афаунов
Мурат Владимирович

Детский хирург

Кандидат медицинских наук

Врач высшей категории

КБГУ

Хирургическое отделение

Опыт работы, полных лет 10

Подробнее

Чернышёва
Марина Сергеевна

Врач-хирург

Врач первой категории

РГМУ

Хирургическое отделение

Наши врачи

Уважаемые клиенты!
Наши операторы перезвонят и согласуют с Вами точное время Вашего посещения. Для ускорения работы регистратуры необходимо, чтобы Фамилия, Имя и Отчество ребенка в заявке были указанны полностью. Согласование проводится с понедельника по субботу в рабочее время.
Внимание! Запись взрослых через данную форму не производится.

Выбрать дату в календаре

 

Возврат к списку