Отсутствие яичек в мошонке у ребенка

Отсутствие яичка в мошонке может иметь несколько «вариантов»:

  • крипторхизм – «задержка» яичка по пути следования из брюшной полости в мошонку;
  • эктопия яичка – характеризуется отклонением от нормального пути следования;
  • ретракция яичка – состояние, когда яичко «подтягивается» в паховый канал, однако его можно низвести в мошонку, где оно остается довольно продолжительное время, операция не требуется. Такая подвижность яичек может быть связана с мощным кремастерным рефлексом. Встречается чаще у детей, имеющих лишний вес.
  • агенезия яичка – отсутствие яичка.

Отсутствие яичек в мошонке может быть признаком нарушения формирования пола ребенка, что в свою очередь требует дополнительного обследования и выбора соответствующей тактики лечения.

Крипторхизм – это аномалия положения яичка, при которой одно или оба яичка отсутствуют в мошонке.

В норме яичко завершает свое опущение в мошонку из брюшной полости через паховый канал на 9-ом месяце внутриутробного развития плода. У недоношенных крипторхизм встречается в 7 раз чаще.

Причины крипторхизма

Задержка опускания одного или двух яичек в мошонку связанная с нарушением взаимодействия яичек с окружающими тканями (механическими препятствиями на «пути следования яичек» в мошонку:

  • соединительнотканные тяжи, спайки в паховом канале,
  • неправильное прикрепление направляющей связки,
  • короткая яичковая артерия и т.д.;

Дисфункция эндокринных желез. Одной из причин задержки опускания яичек в мошонку является их неспособность отвечать на стимулы, исходящие из гипофиза.

Диагноз «крипторхизм» устанавливается педиатром в родильном доме, затем подтверждается детским хирургом, детским урологом-андрологом. С помощью ультразвукового обследования оценивается структура, кровоток ткани яичка, место расположения гонады.

Отсутствие яичка в мошонке нельзя оставлять без внимания!

Дистрофические процессы, которые происходят в яичке в следствие нарушения его теплового режима и кровоснабжения, травматизации, приводят к нарушению сперматогенеза, поэтому в 70% больных двусторонним крипторхизмом бесплодны.

В следствие нарушения кровоснабжения, трофики тканей из-за несвойственно высокой температуры в брюшной полости и тканях яичка приводит к тому, что рак яичка у больных с крипторхизмом встречается в 12 раз чаще.

Часто из-за открытого влагалищного отростка брюшины, крипторхизм сочетается с паховой грыжей, последняя может ущемляться и создавать опасность жизни ребёнка.

При крипторхизме яичко чаше склонно к перекруту, чем у обычных людей. При этом в связи с нарушение кровоснабжения яичка в течение 6-8 часов оно погибнет.

Лечение криптогхизма у детей

Одна из методик лечения криптогхизма – это гормональная терапия человеческим хорионическим гонадотропином или рилизинг-гормоном гонадотропина. Эффективность этого метода не выше 20 %.

Хирургический метод лечения заключается в орхидопексии, т.е. яичко низводится в мошонку. Эффективность оперативного лечения достигает 90-95%.

Если яичко в мошонке не определяется, поиск его проводят в брюшной полости с помощью лапароскопической операции. Тактика лечения ребенка определяется детским урологом-андрологом.

Своевременное обращение родителей ребенка, страдающего крипторхизмом, к врачу во многом обуславливает дальнейший прогноз и исход заболевания.

Цены
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный
1300
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный
1100
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное
2530
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
1320
Наши врачи
Опыт работы, полных лет 11

Подробнее

Чернышёва
Марина Сергеевна

Врач-хирург

Врач первой категории

РГМУ

Хирургическое отделение

Наши врачи

Уважаемые клиенты!
Наши операторы перезвонят и согласуют с Вами точное время Вашего посещения. Для ускорения работы регистратуры необходимо, чтобы Фамилия, Имя и Отчество ребенка в заявке были указанны полностью. Согласование проводится с понедельника по субботу в рабочее время.
Внимание! Запись взрослых через данную форму не производится.

Выбрать дату в календаре

 

Возврат к списку