Цистит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. У детей заболевание встречается часто, особенно у девочек из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей.

Код по МКБ-10:

• N30.0 – Острый цистит
• N30.1 – Интерстициальный цистит (хроническая форма)
• N30.9 – Цистит неуточненный

Самолечение цистита у детей может привести к осложнениям, включая пиелонефрит. При первых симптомах обратитесь к врачу!

Патогенез цистита

Цистит развивается при проникновении инфекции в мочевой пузырь. Основные пути заражения:

1. Восходящий – бактерии (чаще кишечная палочка E. coli) попадают из уретры.
2. Гематогенный – при наличии очага инфекции в других органах.
3. Лимфогенный – при воспалении соседних органов (кишечник, половая система).

Слизистая мочевого пузыря отекает, появляются болезненные позывы к мочеиспусканию.

В группе риска дети с:

• Аномалиями мочевыделительной системы (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сужение уретры).
• Хроническими запорами (давление на мочевой пузырь).
• Сниженным иммунитетом (частые ОРВИ, диабет).
• Несоблюдением гигиены (редкая смена подгузников, неправильное подмывание).

Цистит занимает 5-е место среди детских инфекционных заболеваний. По данным исследований:

• Девочки болеют в 3-5 раз чаще, чем мальчики.
• Пик заболеваемости – 2-5 лет и подростковый возраст.
• В 30% случаев острый цистит переходит в хроническую форму из-за неправильного лечения.

Помните: Диагностика и лечение должны проводиться под контролем врача!

1. По течению:

• Острый – резкое начало, выраженные симптомы.
• Хронический – рецидивирующее течение (2+ эпизода в год).

2. По причине:

• Инфекционный (бактериальный, вирусный).
• Неинфекционный (аллергический, лекарственный).

3. По морфологии:

• Катаральный (поверхностное воспаление).
• Геморрагический (кровь в моче).

Для постановки диагноза врач назначает:

• Общий анализ мочи (лейкоциты, бактерии, эритроциты).
• Бакпосев мочи (выявление возбудителя).
• УЗИ мочевого пузыря и почек (исключение аномалий).
• При хронической форме – цистоскопия.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать анализы – это может привести к ошибкам в лечении.

Особенности цистита у девочек и мальчиков

Цистит встречается у детей обоих полов, но девочки болеют чаще из-за анатомических особенностей:

• Короткая и широкая уретра – инфекция легче проникает в мочевой пузырь.
• Близость к анальному отверстию – риск занесения кишечной палочки (E. coli).

У мальчиков цистит встречается реже, но может быть связан с:

• Фимозом (сужение крайней плоти) → скопление бактерий.
• Аномалиями мочевыводящих путей (клапаны уретры, стриктуры).

Общие принципы лечения цистита у детей

Лечение цистита включает:

1. Антибактериальную терапию (основной метод).
2. Питьевой режим (вымывание бактерий).
3. Диету (щадящее питание).
4. Физиотерапию (при хронической форме).

1. Антибиотики при цистите у детей

Препараты подбираются только врачом на основе анализов (бакпосев мочи).

Почему нельзя прерывать курс?

➠ Неполное уничтожение бактерий → рецидив → хронический цистит.

2. Обильное питье

• Вода (1,5-2 л в день, если возраст позволяет).
• Клюквенный морс (противовоспалительное действие).
• Травяные чаи (ромашка, толокнянка – только после консультации с врачом).

3. Диета при цистите

Исключить:

• Острое, соленое, копченое (раздражает слизистую).
• Газировку, цитрусовые соки.

Рекомендуется:

• Каши, овощные супы, нежирное мясо.
• Кисломолочные продукты (восстановление микрофлоры).

Особенности лечения у девочек

1. Гигиена – подмывание строго спереди назад (чтобы бактерии из кишечника не попадали в уретру).
2. Исключение раздражителей – мыло с нейтральным pH, хлопковое белье.
3. Контроль за мочеиспусканием – нельзя терпеть!

При рецидивирующем цистите:

• Проверка на инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
• Консультация детского гинеколога (при подозрении на вульвовагинит).

Особенности лечения у мальчиков

1. Гигиена крайней плоти – при фимозе нужна консультация уролога.
2. Исключение переохлаждения – особенно у подростков.
3. Контроль за мочеиспусканием – застой мочи провоцирует рост бактерий.

При частых рецидивах:

• УЗИ мочевого пузыря и почек.
• Исключение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

«Цистит у девочек и мальчиков лечится по-разному. У девочек чаще виновата кишечная палочка, у мальчиков – анатомические особенности. Главное – не заниматься самолечением! Антибиотик должен подбирать врач, иначе болезнь вернется. В нашей клинике мы используем индивидуальные схемы лечения, чтобы избежать рецидивов»
— Рябцева Анастасия Владимировна, детский врач-хирург, уролог-андролог

Физиотерапия при хроническом цистите

Применяется вне обострения:

• Электрофорез с антисептиками.
• Магнитотерапия (улучшает кровообращение).
• Лазерная терапия (снимает воспаление).

Когда нужна госпитализация?

Ребенка кладут в больницу, если:

• Температура выше 38,5°C + озноб (риск пиелонефрита).
• Кровь в моче (геморрагический цистит).
• Отсутствие эффекта от лечения (устойчивость бактерий к антибиотикам).

Возможные осложнения

• Пиелонефрит (воспаление почек).
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).
• Хронизация процесса (при неправильном лечении).

Не откладывайте визит к врачу!

Запишитесь на прием в Детскую поликлинику на Ленинградке: +7 (999) 777-60-03

• Гигиена – ежедневное подмывание, смена белья.
• Регулярное мочеиспускание - не терпеть!
• Питьевой режим – вода, морсы, травяные чаи.
• Закаливание – укрепление иммунитета.
• Правильная одежда - не допускать переохлаждения.

Если у ребенка был цистит, раз в 3-6 месяцев сдавайте контрольный анализ мочи.

«Цистит у детей – коварное заболевание. Родители часто путают его с ОРВИ из-за температуры. Но если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании – срочно к врачу! Нелеченый цистит может дать осложнения на почки. В нашей клинике мы используем современные протоколы лечения, чтобы быстро помочь малышу без последствий»
— Рябцева Анастасия Владимировна, детский врач-хирург, уролог-андролог