Сахарный диабет – заболевание обмена веществ различной этиологии, которое характеризуется хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения выделения или действия инсулина, либо обоих факторов одновременно.
По патогенезу выделяют Сахарный диабете 1-го типа и 2-го типа и другие типы диабета.
Сахарный диабет 1-го типа наиболее часто встречается у детей, лиц молодого возраста, в его основе лежит абсолютный дефицит инсулина, вызванный аутоиммунным разрушением β-клеток поджелудочной железы.
Сахарный диабет 2-го типа является доминирующим среди взрослых с избыточной массой тела, в детском возрасте встречается крайне редко, обусловлен комбинацией двух причин: резистентностью мышц и печени к инсулину и недостаточной секрецией инсулина.
Клинические проявления сахарного диабета зависят от степени декомпенсации в момент диагностики:
- частое мочеиспускание (полиурия);
- жажда (полидипсия);
- потеря массы тела;
- повышенный аппетит;
- сухость кожных покровов и слизистых;
- рецидивирующие кожные инфекции;
- кожный зуд;
- быстрая утомляемость;
- вульвит, баланит;
- энурез;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- расстройство сознания.
При отсутствии своевременной диагностики для сахарного диабета типа 1 характерно быстрое нарастание симптоматики с развитием кетоацидоза (дефицита инсулина) и кетоацидотической комы.
Диагностика сахарного диабета основывается в первую очередь на измерении глюкозы в плазме крови.
Диагностические критерии сахарного диабета:
- клинические признаки сахарного диабета + концентрация глюкозы в случайной пробе плазмы ≥ 11,1 ммоль/л или
- концентрация глюкозы в плазме натощак ≥ 7 ммоль/л или
- концентрация глюкозы в плазме на 120 минуте стандартного глюкозотолерантного теста ≥ 11,1 ммоль/л
- гликированный гемоглобин (HbA1c) ≥ 6,5%
Если гипергликемия умеренная и острые метаболические нарушения (кетоз, кетоацидоз) отсутствуют, любая из лабораторных находок должна быть подтверждена при повторном исследовании через несколько дней.
При выявлении уровня глюкозы в плазме выше нормы или наличии симптомов патогномоничных для сахарного диабета необходимо срочно обратиться к детскому эндокринологу.
Запись на прием