Аллергический ринит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Аллергический ринит у детей – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное гиперчувствительностью иммунной системы к различным аллергенам (пыльце, пыли, шерсти животных и др.). При контакте с раздражителем организм выделяет гистамин, что приводит к отеку, зуду, чиханию и обильным выделениям из носа.

У детей это заболевание встречается особенно часто из-за незрелости иммунной системы. Если вовремя не начать лечение, аллергический ринит может перейти в хроническую форму или спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), аллергический ринит относится к коду J30 («Вазомоторный и аллергический ринит») и подразделяется на:

• J30.1 – Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз, сенная лихорадка).
• J30.2 – Другие сезонные аллергические риниты.
• J30.3 – Другие круглогодичные аллергические риниты.
• J30.4 – Аллергический ринит неуточненный.

Важно! Без правильного лечения аллергический ринит может привести к осложнениям – синуситам, отитам и даже бронхиальной астме. При появлении симптомов у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу или аллергологу.

Аллергический ринит у детей классифицируют по нескольким критериям:

1. По длительности течения:

• Сезонный (поллиноз) – возникает в определенное время года (обычно весной и летом) из-за цветения растений.
• Круглогодичный – симптомы проявляются постоянно, так как аллерген присутствует в окружающей среде (пыль, плесень, шерсть животных).

• Легкая форма – не нарушает сон и повседневную активность ребенка.
• Средняя и тяжелая формы – вызывают усталость, раздражительность, проблемы со сном и учебой.

Основная причина – контакт с аллергенами. Самые распространенные раздражители:

• Пыльца растений (береза, ольха, амброзия, полынь).
• Бытовые аллергены (пыль, клещи, плесень).
• Шерсть животных (кошки, собаки, грызуны).
• Химические раздражители (бытовая химия, табачный дым).

Факторы риска:

• Наследственная предрасположенность.
• Частые ОРВИ.
• Неблагоприятная экология.
• Искусственное вскармливание в младенчестве.

Основные признаки аллергического ринита:

• Заложенность носа (чаще с одной стороны).
• Прозрачные водянистые выделения.
• Частое чихание, особенно утром.
• Зуд в носу, глазах, ушах.
• Покраснение и отечность век.
• Сухой кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

У детей младшего возраста аллергический ринит может сопровождаться:

• Снижением аппетита.
• Капризностью, ухудшением сна.
• Головной болью, слабостью.

Если аллергический ринит не лечить, он может привести к:

• Синуситу (воспалению пазух носа).
• Отиту (из-за отека слуховой трубы).
• Аденоидиту (разрастанию аденоидов).
• Бронхиальной астме.
• Нарушению прикуса (из-за постоянного дыхания ртом).

Для постановки диагноза врач проводит:

1. Сбор анамнеза (когда появляются симптомы, есть ли аллергия у родителей).
2. Осмотр ЛОР-органов (риноскопия).
3. Аллергопробы (кожные тесты или анализ крови на IgE).
4. Цитологическое исследование мазка из носа.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз – только врач может отличить аллергический ринит от инфекционного.

Терапия включает несколько направлений:

1. Устранение контакта с аллергеном

• Регулярная влажная уборка.
• Использование гипоаллергенных постельных принадлежностей.
• Ограничение прогулок в период цветения.

2. Медикаментозная терапия

• Антигистаминные препараты (Зиртек, Фенистил).
• Назальные кортикостероиды (Назонекс, Авамис).
• Сосудосуживающие капли (кратковременно, по назначению врача).

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Постепенное введение малых доз аллергена для снижения чувствительности.

Экспертное мнение врача:

«Аллергический ринит у детей требует комплексного подхода. Важно не просто снять симптомы, но и выявить причину. Иногда родители долго лечат ребенка от «частых простуд», а на самом деле проблема в аллергии. Если у малыша повторяются насморк и чихание без температуры – это повод обратиться к специалисту.»
— Рязанцева Дарья Игоревна, детский ЛОР, фониатр

• Поддерживайте чистоту в доме (увлажнитель, пылесос с HEPA-фильтром).
• Проветривайте помещение (лучше после дождя).
• Исключите контакт с табачным дымом.
• Соблюдайте гипоаллергенную диету.
• Планово посещайте ЛОРа и аллерголога.