300 м.)
Корочки на голове у ребенка
Что такое «молочные корочки»?
Себорейный дерматит (или «молочные корочки», «гнейс») — это явление, которое у большинства ассоциируется с новорожденными. Однако подобные симптомы могут появляться и у детей старшего возраста. Обнаружив на голове у своего малыша жирные желтые или белые чешуйки, многие мамы и папы впадают в панику. Но в каждом возрасте причины и тактика борьбы с ними различаются.
Молочные корочки - это скопление секрета сальных и потовых желез, смешанного с ороговевшими клетками кожи. Чаще всего корочки локализуются на волосистой части головы, но могут появляться и на бровях, за ушами, в области родничка, на шее и в кожных складках. Важно понимать, что причины их появления кардинально отличаются у грудничка и дошкольника.
Врачи-педиатры «Детской поликлиники на Ленинградке» подчеркивают: несмотря на схожие проявления, природа корочек у младенца и ребенка 4-5 лет может быть абсолютно разной.
Корочки у детей разного возраста: причины и особенности
1. Новорожденные и младенцы (0-12 месяцев)
Это самая распространенная и физиологичная форма, известная как себорейный дерматит новорожденных или гнейс.
· Причины: Основной фактор — гормональный. Гормоны матери, переданные малышу в утробе и через грудное молоко, стимулируют работу еще незрелых сальных желез. По мере взросления ребенка его собственная эндокринная система «дозревает», а материнские гормоны выводятся из организма. Этот процесс обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, и корочки постепенно исчезают сами.
· Внешний вид: Мягкие, жирные, желтоватые или белесые чешуйки, которые легко отделяются после размягчения. Не вызывают зуда и дискомфорта у ребенка.
· Прогноз: В абсолютном большинстве случаев проходят самостоятельно к 6-12 месяцам.
«Действительно, многие родители связывают появление корочек у младенца с питанием мамы при грудном вскармливании или с неправильно подобранной смесью. Хотя погрешности в диете могут усиливать проявления, первопричина кроется именно в гормональной адаптации. Это не болезнь, а этап развития. Наша задача — не вылечить, а аккуратно помочь корочкам уйти, не травмируя кожу».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
2. Дети от 1 года до 5 лет
Появление себорейных корочек в этом возрасте всегда требует внимания и консультации врача, так как это не является физиологической нормой.
Причины:
- Наследственная предрасположенность к себорее. Если у родителей есть склонность к жирной себорейной кожи или перхоти, она может проявиться и у ребенка.
- Грибковая инфекция. Дрожжеподобные грибы рода Malassezia, которые питаются кожным салом, могут активизироваться и вызывать воспаление и шелушение.
- Погрешности в уходе. Использование неподходящих (взрослых, агрессивных) шампуней, слишком частое или, наоборот, редкое мытье головы.
- Авитаминоз. Нехватка витаминов группы B, цинка, биотина может провоцировать проблемы с кожей.
- Стресс и нервное напряжение. Период адаптации к садику, сложная семейная обстановка могут быть триггерами.
- Нарушения в работе ЖКТ или иммунной системы.
Внешний вид: Чешуйки могут быть как жирными и желтыми, так и более сухими, белыми, напоминающими перхоть. Может сопровождаться покраснением кожи и легким зудом.
Прогноз: Зависит от причины. Требует диагностики и целенаправленного лечения.
«Если ко мне на прием приводят ребенка 3-4 лет с жалобами на “молочные корочки”, мы уже ищем другую причину. В этом возрасте материнские гормоны давно “ушли”, и речь идет не о физиологической норме, а о состоянии, которое нужно корректировать. Чаще всего мы видим либо проявление себорейного дерматита, либо дефицит микроэлементов. Иногда под маской корочек скрывается атопический дерматит или псориаз. Поэтому самолечение здесь недопустимо».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Как правильно убрать корочки у ребенка?
Никогда не сдирайте и не соскребайте корочки ногтями, расческой с острыми зубьями или другими грубыми предметами! Это может травмировать нежную кожу головы, занести инфекцию и доставить малышу боль и дискомфорт.
Безопасный алгоритм действий (для детей до года):
1. Размягчение. За 30-60 минут до купания нанесите на участки с корочками теплое растительное масло (предварительно простерилизованное на водяной бане), специальное детское масло или вазелиновое масло. Наденьте хлопчатобумажную шапочку для усиления эффекта.
2. Мытье. Во время купания аккуратно помассируйте головку ребенка мягкой щеткой или подушечками пальцев, используя детский шампунь. Смойте пену теплой водой.
3. Удаление. После купания промокните голову полотенцем. Возьмите мягкую щетку с натуральной щетиной или специальную детскую расческу с закругленными зубьями. Аккуратными вычесывающими движениями попробуйте удалить те корочки, которые отошли сами. Не давите. То, что не отошло, оставьте до следующего раза.
Повторяйте эту процедуру не чаще 1-2 раз в неделю. Постепенно, за несколько сеансов, корочки исчезнут.
Для детей от 1 года: Тактика лечения определяется только детским дерматологом или педиатром! Она может включать:
· Назначение лечебных шампуней (с кетоконазолом, цинк-пиритионом, салициловой кислотой, дегтем).
· Коррекцию диеты, витаминотерапию.
· Наружные противовоспалительные средства (по показаниям).
Когда стоит обратиться к врачу?
Консультация педиатра или детского дерматолога необходима, если:
· Корочки появились у ребенка старше года.
· Появились не только на голове, но и на теле (в паху, подмышках, на лице, груди).
· Под корочками вы заметили покраснение, мокнутие, трещины или признаки воспаления.
· Корочки вызывают у ребенка сильный зуд, боль, малыш становится беспокойным, постоянно чешется.
· После щадящих процедур корочки продолжают активно распространяться.
· Появление корочек сопровождается выпадением волос.
В этих случаях врач должен исключить другие заболевания, такие как атопический дерматит, псориаз, грибковая инфекция (стригущий лишай) или экзема.
Профилактика появления новых корочек
· Для всех возрастов: Не перегревайте ребенка, поддерживайте комфортную температуру дома, используйте головные уборы из дышащих материалов.
· Для младенцев: Соблюдайте гигиену, мойте голову мягким шампунем 1-2 раза в неделю, ежедневно расчесывайте мягкой щеткой.
· Для детей от 1 года: Подбирайте щадящие детские шампуни, соответствующие типу волос и кожи. Следите за сбалансированным питанием, богатым витаминами. Своевременно лечите заболевания ЖКТ. Создавайте благоприятную психологическую атмосферу.
Корочки на голове у ребенка — это проблема, имеющая разные решения в зависимости от возраста. У младенцев — это чаще всего временное явление, не требующее сложного лечения. У детей от года до пяти лет — это повод обратиться к врачу для поиска истинной причины и подбора адекватной терапии.
В «Детской поликлинике на Ленинградке» ведут прием опытные педиатры и детский дерматолог. Мы поможем точно определить причину проблем с кожей в любом возрасте, дадим подробные рекомендации по уходу и назначим эффективное и безопасное лечение. Не экспериментируйте со здоровьем малыша — доверьтесь профессионалам.
Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (999) 777-60-03
У нас уютная атмосфера и все условия для комфортного пребывания самых маленьких пациентов.
Часто задаваемые вопросы
«Мы перепробовали все масла и специальные средства, но корочки возвращаются снова и снова. Это нормально? Что мы делаем не так?»
«Да, это абсолютно нормальная ситуация. Важно понимать: мы не лечим корочки раз и навсегда одной процедурой, а контролируем их появление, пока не созреет собственная эндокринная система ребенка. Если корочки возвращаются, это не значит, что вы плохо ухаживаете. Это значит, что сальные железы все еще активны. Что можно сделать? Не усердствовать с частотой процедур (достаточно 1-2 раз в неделю), чтобы не стимулировать работу желез еще сильнее. Убедиться, что вы не перегреваете ребенка — это ключевой фактор. Если же, несмотря на правильный уход, корочки очень обильные и распространяются на лицо и тело, это повод обсудить с врачом возможность использования лечебного шампуня с кетоконазолом или сульфидом селена, но строго по назначению».
Наша цель — не стерильная голова, а здоровье кожи. Постоянным агрессивным вычесыванием мы можем повредить кожный барьер и вызвать раздражение. Иногда лучше оставить все как есть и дать природе сделать свое дело»
«Правда ли, что корочки нужно обязательно убирать, потому что они мешают дыханию кожи и рост волос будет хуже?»
«Нет, это неправда. Себорейные корочки — это поверхностное явление, они никак не влияют на волосяные луковицы и не “перекрывают кислород” коже головы. Рост волос у младенца запрограммирован генетически и гормонально. Вы можете наблюдать, что под корочками растут прекрасные густые волосы. Активное и травматичное удаление как раз может повредить волосяные фолликулы и вызвать воспаление, что в теории гораздо больше навредит росту волос, чем сами корочки. Ваша задача — гигиена и комфорт ребенка, а не борьба с корочками любой ценой».
«Я читал(а), что корочки — это признак нехватки биотина (или цинка). Нужно ли сдать анализы или давать ребенку витамины?»
«Для младенцев на полноценном грудном вскармливании или качественной адаптированной смеси дефицит биотина или цинка — большая редкость. Эти состояния имеют серьезные и множественные проявления (тяжелые формы дерматита, задержку развития, хроническую диарею), а не только корочки на голове.
Назначать анализы на витамины и микроэлементы “на всякий случай” без других клинических симптомов — нерационально. Самостоятельно давать витамины грудному ребенку может быть небезопасно и способно нарушить хрупкий баланс. Диагностику дефицита и назначение добавок всегда должен проводить врач по строгим показаниям».
«Можно ли для профилактики мыть голову ребенка шампунем от корочек каждый день?»
«Нет, и даже категорически не рекомендуется. Лечебные шампуни (противогрибковые, с дегтем) предназначены для курсового применения, например, 2-3 раза в неделю в течение определенного периода, а затем 1 раз в неделю для поддержания эффекта. Их ежедневное использование может пересушить нежную кожу головы, нарушить ее естественный защитный барьер и привести к обратному эффекту — усилению шелушения и раздражения.
Для ежедневного мытья подходит только самый мягкий детский шампунь с нейтральным pH, и то в этом нет необходимости. Для младенцев достаточно мыть голову 1-2 раза в неделю».
«Как отличить себорейные корочки от проявлений атопического дерматита на голове? Они ведь иногда похожи.»
«Вот главные отличия, на которые стоит обратить внимание:
· Зуд: При себорее его нет или он минимален. Ребенок спокоен. При атопическом дерматите зуд выраженный, ребенок беспокоится, трется головой о постель, пытается чесаться.
· Локализация: Себорея любит кожу головы, брови, за ушами, носогубные складки. Атопический дерматит часто проявляется еще и на щеках, разгибательных поверхностях рук и ног, может захватывать все тело.
· Вид высыпаний: Себорея — это жирные, желтоватые чешуйки и корочки на относительно спокойной коже. Атопический дерматит — это сухость, краснота, мокнутие, шелушение, часто усиливающееся после купания.
Если вы наблюдаете не только корочки, но и сильную сухость, красноту, и ребенок явно испытывает зуд — это повод показаться педиатру или детскому дерматологу для уточнения диагноза».
Остались вопросы о здоровье кожи вашего ребенка?
Запишитесь на консультацию к опытному педиатру в «Детскую поликлинику на Ленинградке». Мы проведем точную диагностику, отличим норму от патологии и дадим четкие, безопасные и эффективные рекомендации именно для вашего случая.
Телефон для записи: 8 (999) 777-60-03
Наши специалисты
Все врачи
вам на них или поможет записаться на прием.
