У ребенка повышен гематокрит: причины, что это значит и что делать

Гематокрит измеряется в процентах (%) и зависит от возраста ребенка:

Повышенным гематокрит считается, если он превышает верхнюю границу возрастной нормы. В зависимости от степени отклонения выделяют:

• Умеренное повышение (до 50-55% у грудничков, до 48-50% у старших детей) – чаще связано с обезвоживанием или физиологическими факторами.
• Выраженное повышение (выше 60% у новорожденных, выше 50% у детей старше года) – требует срочной диагностики, так как может указывать на серьезные патологии.

Повышение гематокрита может быть вызвано физиологическими (временными) или патологическими (связанными с заболеваниями) причинами.

I. Физиологические причины (не требуют лечения)

1. Обезвоживание – из-за диареи, рвоты, недостаточного потребления жидкости.
2. Интенсивное потоотделение – при высокой температуре воздуха или физической нагрузке.
3. Курение матери (у грудничков при пассивном вдыхании табачного дыма).
4. Проживание в высокогорной местности (компенсаторное повышение эритроцитов из-за недостатка кислорода).

II. Патологические причины (требуют диагностики и лечения)

1. Заболевания крови и костного мозга

• Эритремия (истинная полицитемия) – избыточная выработка эритроцитов.
• Лейкоз (редко, но может сопровождаться изменением гематокрита).

2. Хроническая гипоксия

• Пороки сердца ("синие" врожденные дефекты).
• Болезни легких (бронхиальная астма, ХОБЛ).

3. Почечные патологии

• Опухоли почек, вырабатывающие избыток эритропоэтина.
• Стеноз почечной артерии.

4. Ожоги и шоковые состояния (из-за сгущения крови).

5. Эндокринные нарушения

• Синдром Кушинга (избыток кортикостероидов).
• Гипертиреоз.

Повышенный гематокрит у ребенка не всегда опасен, но в некоторых случаях требует немедленной консультации врача.

1. Признаки обезвоживания

• Сухость губ и кожи, запавший родничок у младенцев.
• Редкое мочеиспускание, темная моча.

2. Симптомы гипоксии

• Одышка, синюшность губ и ногтей.
• Учащенное сердцебиение, слабость.

3. Головные боли, головокружения – могут указывать на сгущение крови.

4. Покраснение кожи, зуд – возможный признак эритремии.

5. Очень высокий гематокрит (выше 60% у новорожденных или 50% у детей старше года).

Запишитесь на консультацию:

Детская поликлиника на Ленинградке

Телефон: +7 (999) 777-60-03

Не откладывайте визит к врачу – здоровье ребенка важнее всего!

Для уточнения диагноза врач может назначить:

1. Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови с ретикулоцитами.
• Биохимия крови (почечные пробы, электролиты).
• Уровень эритропоэтина (при подозрении на патологию почек или костного мозга).

2. Инструментальные исследования:

• УЗИ почек и сердца.
• Рентген грудной клетки (при подозрении на гипоксию).

3. Консультации специалистов:

• Гематолога (при подозрении на болезни крови).
• Кардиолога (при пороках сердца).

✅ Обеспечить обильное питье (вода, несладкие компоты).

✅ Контролировать температуру и общее состояние ребенка.

❌ Не давать мочегонные препараты без назначения врача!

❌ Избегать народных методов (например, кровопускания).

Тактика лечения зависит от причины:

• При обезвоживании – регидратация (обильное питье или капельницы).
• При гипоксии – кислородотерапия, лечение основного заболевания.
• При эритремии – кровопускание или медикаментозная терапия (назначает гематолог).

Рекомендации для родителей:

✅ Следить за питьевым режимом ребенка.

✅ Избегать перегрева и избыточных физических нагрузок.

✅ Регулярно сдавать контрольные анализы крови.

В большинстве случаев повышенный гематокрит у детей носит временный характер и нормализуется после устранения причины (например, регидратации). Для профилактики важно:

• Своевременно лечить инфекции и хронические заболевания.
• Обеспечить сбалансированное питание и достаточное потребление жидкости.
• Регулярно проходить диспансеризацию с контролем анализа крови.

Если у ребенка стойко повышен гематокрит без явных причин, необходимо углубленное обследование у гематолога.

Не занимайтесь самодиагностикой! Повышенный гематокрит может быть как безобидным временным явлением, так и признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру для точной интерпретации анализа и дальнейших рекомендаций.

📞 Запишитесь на консультацию в Детскую поликлинику на Ленинградке:

Телефон: +7 (999) 777-60-03

Мы поможем разобраться в причинах отклонений и подберем правильное лечение!