Кривошея у ребенка

Кривошея у ребенка

Работа мышц регулируется центральной нервной системой (ЦНС), в которую входят головной и спинной мозг. Произвольные движения, такие как стояние, ходьба и др., осуществляются пирамидной частью нервной системы. Анатомически она представлена несколькими слоями нейронов, имеющих пирамидную форму и располагающихся в коре головного мозга. Произвольными данные движения называются потому, что они совершаются нами чаще осознанно и подчинены нашей воле. Так же выделяют непроизвольные (автоматизированные) движения, осуществляемые экстрапирамидной (подкорковые ядра) системой, – мелкая моторика (жесты, мимика), автоматизм движений, которые чаще происходят самопроизвольно.

Проверка работы этих систем ЦНС у детей производится специалистом при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений.

При нарушении работы экстрапирамидной нервной системы у детей могут отмечаться:

  • тремор (дрожание);
  • хорея (непрерывные хаотичные быстрые подергивания);
  • атетоз (червеобразные движения);
  • тики и другие виды самопроизвольной двигательной активности.

Такая активность может носить как региональный (отдельные участки тела), так и генерализованный характер.

Если доктором ставится диагноз кривошея, то, как правило, данная ситуация, чаще всего связана с поражением подкорковых ядер головного мозга. При этом наблюдается непроизвольный длительный поворот головы в какую-либо сторону. Данное состояние называется дистонией и проявляется повышением локального тонуса мышц шеи, что и вызывает необычный стойкий поворот головы ребенка на бок.

У детей первых трех-четырех месяцев жизни это чаще носит функциональный (т.е. проходящий) характер, и связано с нормальным созреванием стриа-паллидарной части экстрапирамидной системы. По мере дальнейшего созревания головного мозга и нарастания двигательной активности данная спастическая мышечная кривошея и «привычное» положение головы благополучно исчезают. Иногда при таком этом у детей формируются, так называемая, «скошенность» затылка, незначительная деформация головы. Данное изменение геометрии окружности головы практически полностью исчезает к первому году жизни ребенка.

У детей старшего возраста вновь выявленная спастическая мышечная кривошея носит чаще патологический характер и требует более тщательного обследования для выяснения причины и выбора правильного лечения.

В отдельных случаях у детей отмечается, так называемая, врожденная мышечная кривошея и костная кривошея.

В первом случае имеет местно врожденная аномалия, вызывающая укорочение одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи. При ультразвуковом исследовании мягких тканей отмечается либо ее физиологическое укорочение, либо соединительно-тканное включение в толще мышцы. Для устранения асимметрии в такой ситуации часто требуется хирургическое вмешательство.

Костная кривошея часто связана с аномалией развития позвонков шейного отдела позвоночника или травматических, инфекционных процессов. Для выявления такого вида патологии, кроме осмотра врача, требуются рентгенологические методы исследования, магнитно-резонансная томография.

Запись к детскому врачу-невропатологу по телефону +7(495)150-60-03

Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
2 550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
2 500 руб.
Надбавка за проведение массажа на дому (дополнительно к услуге массажа)
2 700 руб.
Общий массаж (у детей грудного и младшего дошкольного возраста)
1 490 руб.
Бобровникова Екатерина Александровна Бобровникова Екатерина Александровна
Заведующая неврологическим отделением, детский врач-невролог Опыт работы: 33 года
Анисимова Елизавета Алексеевна Анисимова Елизавета Алексеевна
Медицинская сестра по детскому массажу Опыт работы: 46 лет
Чернопятов Андрей Михайлович Чернопятов Андрей Михайлович
Медицинский брат по детскому массажу Опыт работы: 12 лет
Нажимая кнопку "Отправить заявку" вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и Пользовательского соглашения

 


Записаться на прием

Пожалуйста, оставьте свои контактные данные, чтобы наш специалист смог связаться с вами для уточнения даты и времени вашего приема.
Нажимая кнопку "Отправить заявку" вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и Пользовательского соглашения