Отвечает Логачева Татьяна Михайловна
Врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам и является самой частой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Попадая на слизистые оболочки и кожные покровы, он может вызвать развитие как доброкачественного (бородавки, кондиломы, папилломы), так и злокачественного заболевания (раковая опухоль). Данный вирус может длительное время быть незаметным для иммунной системы человека в силу особенности своего строения. Это приводит к отсутствию защитной реакции организма, прогрессии инфицирования и развитию заболевания.
На сегодняшний день лекарства, способного излечить пациента от ВПЧ – нет.
ВПЧ многолик. Это семейство насчитывает более 200 типов возбудителя. Их разделяют на низкоонкогенные - доброкачественные (6,11 и др. типы ВПЧ) и высокоонкогенные – злокачественные (16,18,31,33,35 и др. типы ВПЧ). Четко доказана взаимосвязь между высокоонкогенными типами ВПЧ и развитием целого ряда злокачественных новообразований человека (рак шейки матки, влагалища, вульвы, анального отверстия, ротовой полости и глотки).
Какие существуют меры профилактики?
В основу профилактики папилломавирусной инфекции входит вакцинация против ВПЧ и регулярный скрининг у гинеколога.
На сегодняшний день Всемирная Организация Здравоохранения чётко обозначила, что вакцинировать нужно детей обоих полов, в идеале – до начала половой жизни, так как вакцинация предотвращает заражение, но не может «прогнать» из организма уже внедрившийся в организм вирус.
С 2012 года вакцина от ВПЧ официально внесена в календарь прививок ВОЗ. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет включительно. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
Какие бывают вакцины против ВПЧ?
В настоящее время в России есть выбор из двух вариантов.
«Церварикс» (2-х валентная рекомбинантная вакцина) — содержащая антигены 16 и 18 типов ВПЧ - двух самых «злых» типов ВПЧ. Наибольшее число случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса.
● Прививку можно делать в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев).
● Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).
«Гардасил» (4-х валентная рекомбинантная вакцина) — содержит антигены 16, 18 типов и 6, 11 (вызывают остроконечные кондиломы) типов ВПЧ.
● Девочкам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев).
● Подросткам с 14 лет и взрослым до 45 лет включительно, рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев).
● Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
● При нарушении стандартной схемы вакцинации рекомендуется провести полный курс вакцинации в течение года. При планировании беременности вакцинацию нужно завершить не менее чем за месяц до планируемой беременности.
● При наступлении беременности в период курса вакцинации, ее окончание проводят после родов. Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации против ВПЧ.
● Если подросток уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
Какая вакцина лучше?
Нужно отметить, что наибольшее распространение в нашей стране получила вакцина «Гардасил», рассчитанная на большее количество серотипов ВПЧ. Современные исследования показывают, что проведенный до начала половой жизни полный курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака шейки матки.
Даже однократное введение вакцины «Гардасил» дает защиту организма от ВПЧ-16 и 18 типов минимум на 4 года. При соблюдении сроков и кратности вакцинации «Гардасилом» защита длится более 20 лет. Данная вакцина вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении 31, 33, 45, 52 и 58 серотипов ВПЧ.
Безусловно, лучше всего вакцинировать тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Общие противопоказания к вакцинации:
- выявленная ранее, при других вакцинациях, выраженная аллергическая реакция;
- ОРВИ, обострения хронических заболеваний, а также беременность, являются временными противопоказаниями к вакцинации.
Переносимость вакцины Гардасил хорошая, поствакцинальные реакции крайне редкие и выражаются в виде умеренной болезненности и покраснения в месте инъекции.
Бытует распространенное мнение, что вакцинировать можно только тех, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если вирус в организме уже есть, то от введения вакцины будет только хуже».
Это большое заблуждение. Никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Вакцина содержит белки вирусной оболочки, на которые организм вырабатывает антитела. По аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Нет сомнения в том, что вакцинация является основой для предотвращения как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, вызываемых вирусом папилломы человека.
Записывайтесь на вакцинацию от ВПЧ в нашу клинику по телефону:
8 (495) 150-60-03
Врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам и является самой частой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Попадая на слизистые оболочки и кожные покровы, он может вызвать развитие как доброкачественного (бородавки, кондиломы, папилломы), так и злокачественного заболевания (раковая опухоль). Данный вирус может длительное время быть незаметным для иммунной системы человека в силу особенности своего строения. Это приводит к отсутствию защитной реакции организма, прогрессии инфицирования и развитию заболевания.
На сегодняшний день лекарства, способного излечить пациента от ВПЧ – нет.
ВПЧ многолик. Это семейство насчитывает более 200 типов возбудителя. Их разделяют на низкоонкогенные - доброкачественные (6,11 и др. типы ВПЧ) и высокоонкогенные – злокачественные (16,18,31,33,35 и др. типы ВПЧ). Четко доказана взаимосвязь между высокоонкогенными типами ВПЧ и развитием целого ряда злокачественных новообразований человека (рак шейки матки, влагалища, вульвы, анального отверстия, ротовой полости и глотки).
Какие существуют меры профилактики?
В основу профилактики папилломавирусной инфекции входит вакцинация против ВПЧ и регулярный скрининг у гинеколога.
На сегодняшний день Всемирная Организация Здравоохранения чётко обозначила, что вакцинировать нужно детей обоих полов, в идеале – до начала половой жизни, так как вакцинация предотвращает заражение, но не может «прогнать» из организма уже внедрившийся в организм вирус.
С 2012 года вакцина от ВПЧ официально внесена в календарь прививок ВОЗ. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет включительно. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
Какие бывают вакцины против ВПЧ?
В настоящее время в России есть выбор из двух вариантов.
«Церварикс» (2-х валентная рекомбинантная вакцина) — содержащая антигены 16 и 18 типов ВПЧ - двух самых «злых» типов ВПЧ. Наибольшее число случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса.
● Прививку можно делать в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев).
● Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).
«Гардасил» (4-х валентная рекомбинантная вакцина) — содержит антигены 16, 18 типов и 6, 11 (вызывают остроконечные кондиломы) типов ВПЧ.
● Девочкам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев).
● Подросткам с 14 лет и взрослым до 45 лет включительно, рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев).
● Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
● При нарушении стандартной схемы вакцинации рекомендуется провести полный курс вакцинации в течение года. При планировании беременности вакцинацию нужно завершить не менее чем за месяц до планируемой беременности.
● При наступлении беременности в период курса вакцинации, ее окончание проводят после родов. Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации против ВПЧ.
● Если подросток уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
Какая вакцина лучше?
Нужно отметить, что наибольшее распространение в нашей стране получила вакцина «Гардасил», рассчитанная на большее количество серотипов ВПЧ. Современные исследования показывают, что проведенный до начала половой жизни полный курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака шейки матки.
Даже однократное введение вакцины «Гардасил» дает защиту организма от ВПЧ-16 и 18 типов минимум на 4 года. При соблюдении сроков и кратности вакцинации «Гардасилом» защита длится более 20 лет. Данная вакцина вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении 31, 33, 45, 52 и 58 серотипов ВПЧ.
Безусловно, лучше всего вакцинировать тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Общие противопоказания к вакцинации:
- выявленная ранее, при других вакцинациях, выраженная аллергическая реакция;
- ОРВИ, обострения хронических заболеваний, а также беременность, являются временными противопоказаниями к вакцинации.
Переносимость вакцины Гардасил хорошая, поствакцинальные реакции крайне редкие и выражаются в виде умеренной болезненности и покраснения в месте инъекции.
Бытует распространенное мнение, что вакцинировать можно только тех, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если вирус в организме уже есть, то от введения вакцины будет только хуже».
Это большое заблуждение. Никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Вакцина содержит белки вирусной оболочки, на которые организм вырабатывает антитела. По аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Нет сомнения в том, что вакцинация является основой для предотвращения как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, вызываемых вирусом папилломы человека.
Записывайтесь на вакцинацию от ВПЧ в нашу клинику по телефону:
8 (495) 150-60-03
