Миопия (близорукость) у детей: причины, лечение и профилактика

Миопия – это нарушение зрения, при котором ребенок плохо видит предметы вдали, но хорошо различает их вблизи. Это происходит из-за того, что световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней.

Причины такого явления:

• Удлиненное глазное яблоко.
• Слишком сильное преломление света роговицей или хрусталиком.

Близорукость может развиваться постепенно или прогрессировать быстро, особенно в школьном возрасте, когда нагрузка на глаза увеличивается.

Факторы, способствующие развитию близорукости:

1. Наследственность – если у родителей есть миопия, риск у ребенка возрастает до 50%.
2. Чрезмерные зрительные нагрузки – долгое чтение, гаджеты, недостаточное освещение.
3. Недостаток времени на свежем воздухе – исследования подтверждают, что естественный свет снижает риск миопии.
4. Неправильная осанка – слишком близкое расстояние до книги или экрана.
5. Недоношенность и слабое здоровье – дети с низким иммунитетом чаще страдают от нарушений зрения.

Школьники – основная группа риска по развитию миопии. Причины:

• Длительная работа с учебниками и тетрадями.
• Использование компьютеров и смартфонов.
• Недостаток перерывов при зрительной нагрузке.

Если ребенок щурится, когда смотрит вдаль, подходит ближе, например, к телевизору или жалуется на усталость глаз – это повод записаться к офтальмологу.

1. Слабая миопия (до -3,0 диоптрий)

• Ребенок плохо видит вдали, но вблизи зрение четкое.
• Коррекция очками или линзами помогает полностью восстановить зрение.

2. Средняя миопия (от -3,25 до -6,0 диоптрий)

• Без очков ребенок видит только крупные предметы вблизи.
• Повышен риск осложнений (дистрофия сетчатки).

3. Высокая миопия (более -6,0 диоптрий)

• Серьезное нарушение зрения, требующее постоянной коррекции.
• Возможны патологические изменения глазного дна.

Прогрессирующая миопия у ребенка

Прогрессирующая миопия – это состояние, при котором близорукость у ребенка ежегодно увеличивается на 1 и более диоптрий. В отличие от стабильной формы, такая миопия требует особого контроля и лечения, так как может привести к серьезным осложнениям.

Для точной диагностики в нашей клинике проводят:

• Проверку остроты зрения по таблице (визометрия).
• Авторефрактометрию (компьютерная диагностика рефракции).
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия).
• УЗИ глаза (при прогрессирующей миопии).
• Измерение кривизны роговицы (кератометрия)

Не пытайтесь подбирать очки самостоятельно – это может ухудшить зрение!

Если у ребенка уже есть близорукость, важно:

• Регулярно посещать офтальмолога (раз в 6 месяцев).
• Следить за зрительной нагрузкой.
• Использовать назначенные методы коррекции.

Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методов лечения, позволяющих не только улучшить зрение, но и остановить прогрессирование близорукости.

1. Очковая коррекция

Плюсы:

• Подходит для детей любого возраста
• Не требует особого ухода
• Доступная стоимость

Минусы:

• Может ограничивать активность ребенка
• Не останавливает прогрессирование миопии

Важно! Очки должен подбирать только врач-офтальмолог после полного обследования.

2. Контактные линзы

Для детей старше 8-10 лет могут использоваться мягкие контактные линзы.

Виды линз:

• Однодневные – наиболее гигиеничный вариант
• Мягкие сферические – для простой коррекции миопии
• Ортокератологические (ночные) – специальные жесткие линзы, которые надеваются на ночь и временно изменяют форму роговицы

Преимущества линз:

• Не ограничивают поле зрения
• Удобны для занятий спортом
• Ортокератологические линзы могут замедлять прогрессирование миопии

3. Аппаратное лечение

Эффективный немедикаментозный метод, особенно полезный при прогрессирующей миопии.

Методы аппаратного лечения:

1. Лазерная стимуляция – улучшает кровоснабжение сетчатки
2. Магнитотерапия – снимает спазм аккомодации
3. Электростимуляция – тренирует глазные мышцы
4. Компьютерные программы – улучшают работу зрительного анализатора

Курс лечения: обычно 10-15 процедур, повторяется 2-3 раза в год.

4. Медикаментозная терапия

Назначается только врачом при определенных показаниях:

Капли для расслабления аккомодации (атропин в низких концентрациях)
Препараты для укрепления склеры (витаминные комплексы с кальцием) Сосудоукрепляющие средства

Важно! Никакие капли и таблетки не могут "вылечить" миопию – они лишь помогают в комплексной терапии.

5. Хирургическое лечение

Применяется только в крайних случаях у детей:

• Склеропластика – операция для остановки прогрессирующей миопии
• Лазерная коррекция – возможна только после 18 лет

Какой метод выбрать?

Оптимальную схему лечения подбирает врач-офтальмолог после полного обследования, учитывая:

✔ Степень миопии
✔ Возраст ребенка
✔ Скорость прогрессирования
✔ Наличие сопутствующих заболеваний

Миопия (близорукость) – нарушение зрения, при котором ребенок плохо видит вдаль, но хорошо различает предметы вблизи.

Астигматизм – искажение зрения из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, из-за чего свет фокусируется не в одной точке на сетчатке.

Когда эти два состояния сочетаются, у ребенка возникает сложный миопический астигматизм, требующий особой коррекции.

Симптомы:

• Размытое или искаженное зрение (предметы кажутся вытянутыми, нечеткими).
• Прищуривание, частые головные боли (из-за напряжения глаз).
• Быстрая утомляемость при чтении, письме.
• Ребенок подносит предметы близко к лицу, наклоняет голову под разными углами.

1. Очковая коррекция

🔸 Специальные цилиндрические линзы – компенсируют астигматизм.
🔸 Очки с мультифокальными линзами – при прогрессирующей миопии.

2. Контактные линзы

🔹 Мягкие торические линзы – корректируют астигматизм.
🔹 Ортокератологические (ночные) линзы – временно изменяют форму роговицы, замедляя прогрессирование миопии.

3. Аппаратное лечение

📌 Лазерная терапия – улучшает кровообращение в сетчатке.
📌 Тренировки аккомодации – снимают спазм глазных мышц.

4. Хирургическое лечение

(Только после 18 лет, когда глазное яблоко перестает расти)

Лазерная коррекция (LASIK, ФРК) – исправляет и миопию, и астигматизм.

Что важно знать родителям?

1. Миопию нельзя вылечить полностью, но можно стабилизировать
2. Чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз
3. Регулярные осмотры у офтальмолога обязательны
4. Самолечение опасно и может ухудшить состояние

«Миопия у детей – не приговор. Современные методы лечения позволяют стабилизировать зрение и избежать осложнений. Главное – вовремя обратиться к специалисту и соблюдать рекомендации. Не откладывайте визит к врачу, если заметили ухудшение зрения у ребенка!»
— Пестина Наталья Анатольевна, детский офтальмолог (окулист)