ЭНМГ (электронейромиография) ребенку

О диагностическом методе

Мышцы нашего тела сокращаются за счет полученных нервных импульсов, которые передаются по периферическим нервам, а генерируются центральной нервной системой. Если на каком-то участке нервные окончания повреждены, то и соответствующие мышцы не функционируют. В выявлении источника сбоя и заключается суть электронейромиографии. Диагност измеряет скорость, с которой передается нервное возбуждение и фиксирует, есть ли биоэлектрическая активность в исследуемых мышцах.

Показания и противопоказания к процедуре

ЭНМГ нижних конечностей детям может назначить невролог, эндокринолог, ортопед, травматолог, нейрохирург, уролог, гинеколог для подтверждения диагноза или в ситуациях, когда определенное заболевание негативно влияет на передачу нервно-мышечных сигналов. Обследование необходимо при: 

• мышечных болях, снижении тонуса;

• проявлениях судорог, спазмов;

• слабости, изменении чувствительности в ногах;

• повреждениях при травмах;

• сдавленности нервов при туннельных невропатиях, остеохондрозе, радикулите и т.д.;

• подозрениях на сахарный диабет;

• подозрениях на неврологические заболевания;

• постоянной ходьбе на носочках;

• проблемах с мочеиспусканием.

ЭНМГ детям может назначаться и в процессе лечения для отслеживания динамики, эффективности выбранной программы. 

Что касается противопоказаний, то процедура не проводится пациентам с установленными кардиостимуляторами, имеющим психические расстройства. Если в зоне обследования имеются раны, какие-либо повреждения, то диагностика переносится до их заживления. 

Как проводится ЭНМГ детям

Никакой особенной подготовки не потребуется, но есть несколько важных нюансов. Если пациент принимает препараты, влияющие на нервную, мышечную системы, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. А за несколько дней до ЭНМГ нижних конечностей детям — приостановить их прием. В день обследования нужно исключить все продукты, напитки, которые влияют на нервную систему или воздержаться от их употребления за 3 часа до обследования. Это касается кофе, шоколада, энергетиков, сладких газировок, чая.

Сначала врач-диагност обязательно расскажет, что и как будет происходить, что ощутит пациент, пока на его теле будут закреплены электроды. Вся процедура занимает от 30 минут до часа и проводится в положении лежа или полулежа. Очень важно, чтобы все мышцы были расслаблены, а иначе оборудование зафиксирует искаженную, а не реальную реакцию и скорость прохождения импульса. ЭНМГ детям может проводиться двумя способами:

• поверхностно — на кожу накладывают электроды и электрический сигнал, который подается от электромиографа через них, передается нерву. А мышца, реагируя на это — сокращается. При этом пациент ощущает покалывание (или пощипывание) в этих зонах. Для получения точных и полных данных врач может попросить напрячь определенные мышцы, повторить эти действия. Через закрепленные определенным образом электроды врач получает информацию обо всех мышечных реакциях, о месте и степени их поражения. Этот способ ЭНМГ нижних конечностей детям абсолютно безболезненный;
• с помощью тонкого одноразового игольчатого электрода, который вводят в конкретную мышцу до конца процедуры. Информативность этого метода напрямую зависит от того, не боится ли ребенок иглы, способен ли оставаться спокойным и не напрягать ногу при выполнении манипуляций. Несмотря на использование игольчатого электрода, неприятные ощущения минимальны.

Методика проведения обследования выбирается врачом, исходя из каждого конкретного случая. Если требуется различить схожие заболевания, диагностировать сложные патологии, то может быть назначена ЭНМГ детям этими двумя способами одновременно.

Все показания, полученные с помощью оборудования, сразу фиксируются на бумаге, в цифровом формате. Результат обследования — это электронейромиограмма, которая очень схожа с изображением кардиограммы, т.е. информация представлена в виде волнообразных линий и зубцов.

Расшифровка результатов

Первоначальные общие выводы врач-диагност может сделать сразу после процедуры, однако корректная и полная расшифровка результатов требует сравнения полученных данных с показателями нормы. Поэтому на составление заключения ему потребуется еще около 10 минут. ЭНМГ нижних конечностей детям позволяет получить точную информацию о том:

• где именно произошло нарушение рефлекторной цепочки;

• какие конкретные поражения у периферических нервов (их тип, форма);

• насколько тяжелые патологии у ребенка (их стадия развития).

По этим клиническим данным ставится или уточняется диагноз о заболеваниях или травмах периферических нервов, мышц, а также точек их взаимодействия (синапсов). В отличие от КТ, МРТ, электронейромиография выявляет негативные изменения, которые еще не могут быть зафиксированы на изображении, т.е. не проявились симптомами. Своевременно проведенное ЭНМГ нижних конечностей детям помогает выявить целый ряд патологий, среди которых:

• аутоиммунное заболевание — миастения;

• эндокринное заболевание — сахарный диабет;

• неврологическое — туннельный синдром;

• генетическое заболевание — спинальную мышечную атрофию (СМА);

• плексопатия инфекционного и опухолевого характера.

Преимущества диагностики в детской Поликлинике на Ленинградке