Функциональная диагностика в Детской поликлинике Литфонда - это широкий спектр исследований состояния органов и систем.
- ЭКГ (электрокардиография)
- Суточное мониторирование ЭКГ (по холтеру)
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
- ЭЭГ мониторинг (ночной, дневной, суточный)
- ЭХО-ЭГ (эхоэнцефалография)
- Спирография (функция внешнего дыхания (ФВД)
- Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (УЗДГ)
Запись на прием
| Услуги | Стоимость |
| Проведение исследование функции внешнего дыхания (ФВД ) | 840 руб. |
| Расшифровка электроэнцефалограммы (ЭЭГ) базисной (без математического анализа и картирования) | 2 600 руб. |
| Расшифровка электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с пробами у детей старше 3 лет (с математическим анализом и картированием) | 3 600 руб. |
| Расшифровка, описание и интерпретация данных исследования ФВД | 1 500 руб. |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 160 руб. |
| Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ) без проб (у детей от 1.5 до 3 лет) | 1 100 руб. |
| Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ) без проб (у детей старше 3 лет) | 1 000 руб. |
| Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с пробами (у детей от 1.5 до 3 лет) | 1 200 руб. |
| Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с пробами (у детей старше 3 лет) | 1 200 руб. |
| Суточное мониторирование артериального давления | 4 000 руб. |
| Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) | 4 970 руб. |
| Электрокардиограмма в покое | 600 руб. |
| Электрокардиограмма с функциональными пробами | 1 000 руб. |
| Эхокардиография с доплеровским анализом (в режиме РW, CW) и цветным двухмерным доплеровским картированием детям до года | 3 800 руб. |
| Эхокардиография с доплеровским анализом (в режиме РW, CW) и цветным двухмерным доплеровским картированием детям от 1 года до 7 лет | 3 700 руб. |
| Эхокардиография с доплеровским анализом (в режиме РW, CW) и цветным двухмерным доплеровским картированием детям старше 7 лет | 3 600 руб. |
В наше время невозможно точно поставить диагноз без дополнительных исследований. Функциональная диагностика позволяет распознать отклонения в работе практически всех органов – сердца, сосудов головного мозга, бронхолегочной системы, и многих других.
ЭКГ (электрокардиография)
ЭКГ – электрокардиография, скрининговый метод обследования состояния сердечной мышцы. Позволяет выявлять различные виды нарушения ритма, проводимости (такие как полные и неполные блокады сердца), проводить оценку состояния сердечной мышцы при различных состояниях на основе графического описания электрической активности сердца, зарегистрированной на поверхности тела с помощью электродов.
В нашей поликлинике используется современное зарубежное оборудование фирмы General Electric MAC 1600, позволяющее проводить исследование у детей всех возрастных групп. Для самых маленьких предусмотрено использование специальных педиатрических контактов, в т.ч. одноразовых, что позволяет регистрировать ЭКГ с незначительным количеством помех, и причиняет минимум дискомфорта для ребенка.
Проводить ЭКГ ребенку нужно:
- при обнаружении шумов в сердце
- при наследственной предрасположенности
- после острого бронхита, тонзиллита, пневмонии
- перед плановыми операциями
- во время диспансеризации
- перед поступлением в учебные заведения, а также на спортивные секции
Показатели ЭКГ у здоровых детей могут иметь отличия, но находится в пределах нормы.
Мониторирование ЭКГ и артериального давления позволяет получать динамику показателей ЭКГ и колебания артериального давления у ребенка в течении суток.
Суточное мониторирование ЭКГ (по холтеру)
Суточное мониторирование ЭКГ, или мониторирование ЭКГ по холтеру (также можно встретить название холтеровское мониторирование ЭКГ). Метод обследования сердечной деятельности, позволяющий проводить регистрацию ЭКГ более продолжительно, в отличие от обычной ЭКГ. Регистрация ЭКГ проводится в течение 24-48 часов и более. Это позволяет выявить нарушения на ЭКГ в различные периоды суток и при различных периодах активности обследуемого.
Все биологические процессы в организме подвержены циклическим изменениям в течение дня, ночи, суток, недели, месяца и года. Благодаря холтеровскому мониторированию ЭКГ можно оценить большое количество показателей сердечного ритма в течение суток, недоступные при обычной ЭКГ.
Метод используется для выявления всех видов нарушений ритма сердца. / К ним относятся редкий или учащенный пульс (брадикардия, тахикардия), различные виды экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), синкопальные состояния (потери сознания). Суточный мониторинг ЭКГ применяется для подбора и контроля назначенной терапии, для оценки работы искусственного водителя ритма.
Миниатюрный хорошо зарекомендовавший себя регистратор Shiller, размером с современный сотовый телефон, позволяет ощущать минимум дискомфорта во время исследования. Суточное мониторирование ЭКГ можно проводить детям с рождения, без влияния на организм ребенка.
В детской поликлинике производится установка аппарата и его запуск. После этого ребенок ведет обычный образ жизни. Ограничения связаны лишь с водными процедурами (для мониторинга используется электронное устройство, которое не рекомендуется мочить), а также стоит ограничить активные физические упражнения (занятия физкультурой или в спортивных секциях) которые могут повредить аппарат или привести к большому количеству помех при записи .
Специальной подготовки для проведения холтеровского исследования ЭКГ не требуется. В отдельных случаях может потребоваться отмена антиаритмических и др. препаратов. Об этом должен обязательно информировать врач, направивший на исследование.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Метод обследования сердечно-сосудистой системы, заключающийся в повторных измерениях артериального давления в обычных для пациента условиях (дома, на работе, на улице). Регистрация проводится как в автоматическом режиме, когда в регистраторе заложен определенный временной интервал измерений (как правило, в период бодрствования это 15 минут, в ночное время 30 минут), так и в случае возникновения каких-либо симптомов в ручном режиме (в данном случае пациент или его родители самостоятельно нажимают кнопку регистратора и прибор самостоятельно делает дополнительное измерение уровня артериального давления).
СМАД позволяет выявить повышение или понижение артериального давления в различные периоды суток, исключить «влияние белого халата», когда у пациента повышается артериальное давление в ответ на присутствие рядом медицинского работника.
СМАД назначается при подозрении на гипотонию (снижение артериального давления относительно нормы в зависимости от массо-ростовых показателей).
СМАД проводится детям с 7 лет. В нашей клинике используется хорошо зарекомендовавшее себя оборудование ABPM.
Правила во время проведения мониторинга АД (СМАД):
- Прекращение физической нагрузки во время начала измерения АД
- Следует опустить вниз и не напрягать руку с манжетой
- Заполнять дневник пациента в соответствии с указаниями врача, проводящего исследование.
Как и в случае с холтеровским исследованием ЭКГ, при СМАД специальной подготовки не требуется. Тем не менее, возможна отмена назначенной терапии перед исследованием. Об этом информирует врач, направляющий на исследование.
Спирография. Функция внешнего дыхания (ФВД)
Позволяет определить основные параметры деятельности бронхолегочной системы, полученные при вдохе и выдохе в специальный прибор (спирограф).
Исследование скорости движения воздуха во время вдоха и выдоха.
Показания для проведения данного исследования cпирографии:
- Выявление ранних дисфункций легких
- Дополнительная дифференциальная диагностика обструктивных процессов, в т. ч. бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- Дополнительная дифференциальная диагностика рестриктивных нарушений, таких как саркоидоз
- Мониторинг эффективности лечения
- Прогнозирование ХОБЛ
Перед проведением спирографии пациенту следует избегать:
- Курения в течение 24 часов до исследования
- Приема короткодействующих бронходилятаторов за 4 часа до теста
- Приема бронходилятаторов длительного действия за 12 часов*
* если препарат был введен - это должно быть отмечено в протоколе интенсивных нагрузок
В детской поликлинике Литфонда для спирометрии используется аппарат SpiroLab III, позволяющий проводить оценку большого количества параметров на компьютере.
Клиноортостатическая проба (КОП)
Клиноортостатическая проба (нагрузка) - это экспериментальное выявление реакции организма на переход из горизонтального в вертикальное положение и поддержание этого положения. Вертикальное положение тела обозначается термином «ортостаз», горизонтальное – «клиноположение». Реакция организма на активный или пассивный переход из горизонтального положения в вертикальное называется клиноортостатической реакцией, а из вертикального в горизонтальное – клиностатической реакцией. При смене положения тела в пространстве в организме изменяется ряд функций. В связи с этим для обеспечения оптимального режима жизнедеятельности необходима высококоординированная деятельность всех элементов сердечно-сосудистой системы. Таким образом, проведение КОП дает очень важную информацию о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и диапазоне ее адаптации к нагрузкам.
Простота и доступность КОП, ее высокая информативность в выявлении скрытой вегетативной дисфункции, сосудистой гипер реактивности делают ее наиболее удобной для использования в педиатрической практике.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
В некоторых случаях ребенку может быть назначено исследование головного мозга - электроэнцефалография.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) дает возможность оценить основные показатели деятельности центральной нервной системы с помощью приема электрических сигналов с поверхности головного мозга. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы пациента.
Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни. Дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.
Показания к проведению ЭЭГ
- Диагностика различных судорог и припадков мозгового происхождения
- Оценка эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей первых лет жизни
- Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга
- Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения)
ЭЭГ мониторинг детям (ночной, дневной, суточный)
Мониторинг ЭЭГ (Холтер ЭЭГ) - метод исследования биоэлектрической активности мозга в течении продолжительного времени в условиях обычной активности ребенка. Обычная (рутинная) ЭЭГ - 15-20 минутная запись - доступный, но часто недостаточно информативный метод диагностики. Метод Холтер ЭЭГ позволяет провести анализ динамики электроэнцефалограммы в процессе нормальной жизнедеятельности ребенка.
Возможности мониторирования (Холтера) ЭЭГ:
- диагностика эпилепсии, имеющей ночные проявления
- диагностика слабовыраженных пароксизмальных проявлений
- оценка подозрительных психических расстройств
- гиперактивные дети
- задержка речи у детей
- энурез
- аутизм
Исследование проводится амбулаторно. Не требуется специальной подготовки. На голову пациента надевается специальная шлем-шапочка с подключенными электродами. Шапочка подходит для пациентов любого возраста и очень комфортна при проведении исследования. По сравнению с ЭЭГ-видеомониторингом, холтер-ЭЭГ более удобен для ребенка, т.к. не требует нахождения в стационаре.
Эхо-ЭГ (ЭХО-энцефалография)
Эхо-ЭГ (ЭХО-энцефалография) является ультразвуковым скрининговым исследованием головного мозга ребенка, позволяющим оценить расположения и размеры нормальных структур (оболочек, вещества мозга, эпифиза, костей мозгового черепа, сосудов, синусов). При ЭхоЭГ могут выявляться патологические образования: кисты, некоторые опухоли, гематомы, аневризмы, кальцинаты, гидроцефалия.
Эхо-ЭГ необходимо провести при:
- любой травме головы
- головной боли
- головокружениях
- повышении внутричерепного давления
- профилактическом обследовании у детей
ЭхоЭГ частично утратило диагностическое значение у подростков с появлением высокоразрешающих методов нейровизуализации, таких как МРТ. Однако у маленьких детей часто более предпочтительно ЭхоЭГ. Проведение МРТ требует неподвижности (15-40 минут), что затруднительно у детей младшего возраста.
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (УЗДГ)
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (УЗДГ) – исследование, позволяющее диагностировать патологические изменения в кровеносных сосудах, определять параметры циркуляции кровотока.
УЗДГ сосудов шеи у детей дошкольного и школьного возраста позволяет на ранних стадиях выявить:
- вегетососудистую дистонию
- мигрень
- нарушение мозгового кровообращения
УЗДГ назначают при:
- частых приступах головной боли
- головокружении
- потерях сознания
- ощущении онемения мягких тканей конечностей и лица
- снижении памяти и концентрации внимании
- нарушении познавательных функций и отставании в школе.