Лишний вес у детей

Ожирение – заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессирующем течении осложняется нарушением различных функций и систем организма.

По данным ВОЗ 22 млн. детей младше 5 лет и 10% детей школьного возраста от 5 и 17 лет имеют избыточный вес и ожирение. В России более 3 млн. детей и подростков (6-10%) страдают ожирением. Особенно настораживает тенденция к значительному росту ожирения.

Ожирение – заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессирующем течении осложняется нарушением различных функций и систем организма.

По данным ВОЗ 22 млн. детей младше 5 лет и 10% детей школьного возраста от 5 и 17 лет имеют избыточный вес и ожирение. В России более 3 млн. детей и подростков (6-10%) страдают ожирением. Особенно настораживает тенденция к значительному росту ожирения.

Распространенность ожирения в РФ на 100 000 детского населения составила:

• 1995 год – 140,5,
• 2000 год – 156,
• 2005 год – 292,
• 2009 год – 436,

т.е. за последние 20 лет увеличилась в 4 раза.

Ожирение является мультифакторным заболеванием. Выделяют ожирение первичное, при котором ожирение является самостоятельным заболеванием и вторичное, развившееся на фоне другого заболевания или являющееся одним из компонентов генетического синдрома. Несмотря на множество причин, врожденного или приобретенного характера, основной механизм формирования избыточной массы тела является несоответствие между поступлением и потреблением энергии в организме, в основе которого лежит нарушение гипоталамической регуляции пищевого поведения.

Клиническими признаками ожирения являются:

• избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки,
• повышенный аппетит,
• стрии (растяжки),
• фолликулит (гнойничковое заболевание кожи),
• акантоз (дистрофия и гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела),
• гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени),
• артериальная гипертензия,
• вальгусная деформация ног,
• задержка полового развития,
• гиперандрогения (появление мужских черт) у девушек,
• гинекомастия (увеличение молочных желез) у юношей.

Критерии диагностики ожирения

Основной критерий диагностики ожирения – индекс массы тела (ИМТ). Доказано, что ИМТ коррелирует с количеством жировой ткани в организме, как у взрослых, так и у детей. Для расчета ИМТ используется следующая формула: масса тела (кг)/ рост² (м).

На сегодняшний день ВОЗ разработаны и представлены возрастные нормативы ИМТ в зависимости от пола и возраста.

Ожирение SDS ИМТ˃ 2,0 сигмы (выше 97‰),

Избыточная масса тела SDS ИМТ от +1,0 до +2,0 сигмы (85-97‰)

Ожирение вызывает множество серьезных осложнений, снижающих качество жизни:

• сахарный диабет 2-го типа,
• артериальную гипертензию,
• атеросклеротические поражения сосудов,
• неалкогольный жировой гепатоз,
• апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания),
• различные деформации конечностей,
• синдром поликистозных яичников,
• тревожность и депрессию,
• снижение самооценки.

Около 85% детей, страдающих ожирением, становятся тучными взрослыми. Все дети с избыточной массой тела или ожирением, нуждаются в проведении определенного комплекса обследования, т.е. в скрининге эндокринных, кардиологических, ортопедических и других осложнений. При раннем и систематическом лечении прогноз благоприятный. Даже умеренное снижение массы тела на 5-10% приводит к значительному улучшению течения сопутствующих ожирению заболеваний.