Главная О клинике Статьи Урология и нефрология

Недержание мочи (энурез) у детей

Одна из наиболее распространенных проблем у детей – это недержание мочи ночью или днем (энурез). Этому способствует и наследственный фактор, и какие-либо психотравмирующие ситуации, включая неблагоприятную обстановку в семье, детском дошкольном учреждении или в школе.

Различается дневной энурез (недержание мочи в течение дня), который встречается не так уж часто, и ночной, во время сна, более распространенный. Так же различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря, в то время, как вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

Об энурезе можно говорить в том случае, если ребенок после 5-6-летнего возраста мочится в постель как минимум дважды в месяц, а в старшем возрасте – как минимум 1 раз в месяц. В подростковом возрасте у 98 % детей энурез прекращается. Характер сна у детей с ночным энурезом не отличается от такового у других детей. Мочеиспускание может происходить в любой фазе сна.

Для лечения ночного энуреза используют следующие методы:

«будильник»;
тренировка «сухой постели»;
психотерапия в виде «календарного» метода;
часто применяют медикаментозную терапию.

При дневном и ночном энурезе необходимо пройти обследование у детского уролога, чтобы исключить соматическую патологию. Если таковой не имеется, а проблема сохраняется, целесообразно как можно раньше обратиться к детскому психотерапевту.

Необходимо обязательно проконсультироваться с детским неврологом, так как часто энурез сочетается с синдром гиперактивности или появляется после стрессовых ситуаций.

Врачи совместно выявят первопричину и назначат лечение. В каких-то случаях это медикаментозная терапия в сочетании с правильным режимом дня для ребенка. Используются также различные психотерапевтические методики. Прогноз при соответствующем лечении, как правило, благоприятный.

Такая проблема, как энурез, всегда мешает социальной адаптации ребенка, что впоследствии приводит к нарушению коммуникации. Поэтому затягивать с этим нельзя.