Острый и хронический гастриты у детей

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит у детей начинается с появления общего недомогания, потери аппетита, чувства тошноты, чувства тяжести в животе, нередко появляется озноб, затем повышается температура до 37-38 °С. В последующем возникают: неоднократная рвота, боли в верхней половине живота, отрыжка воздухом, чаще с неприятным запахом тухлых яиц или резко кислого вкуса.

При появлении у ребенка болей в животе, в первую очередь, исключается острая хирургическая патология (аппендицит, травмы травмы внутренних органов и пр.), тоесть ребенка необходимо показать детскому хирургу. После исключения острой хирургической патологии требующей незамедлительной операции проводится обследование у детского гастроэнтеролога.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Оно может быть острым и хроническим.

Предрасполагает к развитию гастрита наследственность, особенно, если в семье были гастродуодениты или язвенная болезнь. Симптомы острого гастрита появляются, как правило, через 6-12 часов после воздействия причинного фактора.

Острый гастрит у детей начинается с:

• появления общего недомогания;
• потери аппетита;
• чувства тошноты;
• чувства тяжести в животе;
• нередко появляется озноб, затем повышается температура до 37-38 °С.

В последующем возникают:

• неоднократная рвота;
• боли в верхней половине живота;
• отрыжка воздухом, чаще с неприятным запахом тухлых яиц или резко кислого вкуса.

В рвотных массах содержатся остатки съеденной 4-6 часа назад пищи. При объективном исследовании выявляются:

• бледность кожи;
• обложенность языка бело-желтым налетом;
• вздутие живота;
• болезненность в подложечной области;
• умеренное учащение пульса;
• нередко появляется кратковременный понос, свидетельствующий о вовлечении в патологический процесс кишечника.

Длительность заболевания – 2-5 дней. Острый гастрит при пищевой токсикоинфекции, помимо указанных симптомов, сопровождается интоксикацией: более длительной рвотой, обезвоживанием, температурой до 39 градусов, большей продолжительностью заболевания – до 7-10 дней.

Гастрит, появляющийся на фоне общих инфекционных и соматических заболеваний, редко выделяется как самостоятельная болезнь и расценивается как вторичный. Он утяжеляет течение основного заболевания, задерживает выздоровление ребенка.

Чаще всего причинами острых гастритов являются:

• пищевая токсикоинфекция;
• ротавирусная инфекция;
• геликобактерная (хеликобактерная) инфекция;
• нерегулярные приемы пищи;
• некачественная еда;
• переедание;
• неадекватное пережевывание пищи;
• погрешности в еде в виде острого (уксус, перец, горчица) горячего, жирного;
• избыток пищевой химии (чипсы, майонез, кетчуп, фаст-фуд.);
• длительное применение некоторых лекарственных средств.

Причинами поражения могут также являться:

• болезни печени и желчных путей;
• болезни поджелудочной железы;
• сосудистые заболевания;
• болезни почек;
• заболевания крови;
• анемия;
• сахарный диабет.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нарушен процесс физиологического восстановления, имеется склонность к прогрессированию с развитием атрофии и кислотной недостаточности. Как правило, в процесс вовлекается и слизистая оболочка 12-перстной кишки – гастродуоденит. Хронический гастрит может развиться после неполностью вылеченного острого воспаления желудка и преждевременного отказа от диетического режима питания. Также основной причиной хронического гастрита у детей являются:

1. Инфицирование хеликобактерией – 70-75 %,
2. Заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок – 10 %
3. Передающаяся по наследству форма гастрита, при которой истощается (атрофируется) слизистая желудка, в результате чего желудочный сок выделяется в недостаточном количестве. Кислотность желудка снижена. Эта форма встречается примерно у 15 % детей.

Важную роль играет аллергическое поражение желудка, при котором аллергенными продуктами на поверхности желудочной стенки формируются комплексы «антиген-антитело», которые повреждают слизистую.

Хронический гастрит у детей чаще протекает в виде распространенного воспаления желудка, захватывающего все его отделы.

Начало заболевания у многих детей совпадает по времени с поступлением в школу. Это объясняется резким изменением общего и пищевого режима ребенка, а также возросшими эмоциональными и физическими нагрузками, связанными с началом обучения в школе.

Случаи заболевания дошкольников также не являются редкостью. Дети предъявляют жалобы на боли в животе. Чаще боли локализуются в эпигастральной области и правом подреберье. Сравнительно часто встречаются разлитые боли в животе, отмечаются снижение аппетита, отвращение к ряду пищевых продуктов (к кашам, молочным блюдам и т.д.), беспокоят тошнота и рвота, которые обычно начинаются через 2-3 часа после приема пищи, может быть изжога, отрыжка кислым, подъем температуры до 37,5 град. Боль усиливается при физической нагрузке (бег, прыжки, быстрая ходьба и т.д.). Примерно у половины больных отмечаются запоры. У большинства больных отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

При появлении у ребенка болей в животе, в первую очередь, исключается острая хирургическая патология (аппендицит, травмы и пр.), тоесть ребенка необходимо показать детскому хирургу. После исключения острой хирургической патологии проводится обследование у детского гастроэнтеролога:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• уреазный дыхательный Хелик-тест (для диагностики хеликобактерной инфекции)
• гастроскопия;
• лабораторные исследования.

Современное оборудование для диагностики позволяет определить наличие патологии и выявить проблему на ранней стадии. Тактика лечения назначается детским гастроэнтерологом.

При подозрении на пищевое отравление (особенно, если в семье заболели несколько человек одновременно) необходима консультация детского инфекциониста.