Акне у новорожденных: почему у младенца прыщики и когда они пройдут?

Нежные щечки вашего малыша, которым всего несколько недель от роду, вдруг покрылись мелкими прыщиками? Не паникуйте! Скорее всего, вы столкнулись с очень распространенным явлением — акне новорожденных, или «цветением». Это состояние часто вызывает беспокойство у родителей, но в большинстве случаев оно абсолютно безопасно и проходит самостоятельно.

Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — это доброкачественное состояние кожи, которое проявляется в виде мелких красных или белых папул и пустул (прыщиков) преимущественно на лице (щеки, лоб, нос, подбородок), а также на шее, волосистой части головы и иногда верхней части груди и спины ребенка. Оно возникает у примерно 20% младенцев в возрасте от 2-3 недель до 3-4 месяцев.

«На приеме мы почти каждый день видим малышей с акне. Первое, что я говорю родителям: «Это не аллергия и не инфекция, это ваши материнские гормоны так «шалят». Это физиологическая норма, один из этапов адаптации ребенка к внеутробной жизни. Главное — не спутать его с другими, более серьезными проблемами».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

Причины появления акне: гормональная буря

Основная причина «цветения» новорожденных — гормональная.

1. Материнские гормоны. Во время беременности, в процессе родов и во время грудного вскармливания организм матери передает ребенку некоторое количество гормонов, в частности, андрогенов. Они стимулируют сальные железы малыша, которые еще не работают в полную силу и не успевают справляться с нагрузкой. В результате протоки желез закупориваются, и возникает воспаление — те самые прыщики.
2. Налаживание собственного гормонального фона. После рождения организм ребенка начинает самостоятельно регулировать свои процессы, и этот переходный период также может сопровождаться кожными проявлениями.

Это ключевой вопрос для родителей. Вот основные отличительные черты:

«Если сыпь беспокоит самого ребенка — он чешется, плачет, или она распространяется по всему телу, особенно на фоне изменения стула или срыгиваний — это почти на 100% не акне. В таком случае нужно обязательно показаться врачу, чтобы исключить аллергию, инфекцию (например, герпес) или другие заболевания. Аллергия, в отличие от акне, никогда не имеет гнойных головок. Важно понимать, что питание матери при грудном вскармливании не является причиной акне новорожденных, поэтому менять диету нет необходимости».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

В подавляющем большинстве случаев акне новорожденных не требует специального медикаментозного лечения и проходит само по мере созревания сальных желез и стабилизации гормонального фона.

Тактика правильного ухода проста:

1. Ежедневное умывание кипяченой водой комнатной температуры.
2. Содержание кожи в чистоте и сухости. Аккуратно промакивайте лицо мягкой пеленкой.
3. Использование специальных детских средств. Можно 1-2 раза в день умывать ребенка мягким пенящимся средством для новорожденных с нейтральным pH.
4. Увлажнение. Если кожа сухая, используйте легкий некомедогенный (не закупоривающий поры) крем или эмульсию, предназначенные для новорожденных.
5. Воздушные ванны. Давайте коже малыша «дышать».
6. Подстригайте ногти себе и ребенку, чтобы предотвратить расчесывание и инфицирование.

Сроки исчезновения: Обычно акне новорожденных полностью проходит самостоятельно в течение нескольких недель, но иногда может затянуться до 3-4 месяцев. К этому возрасту гормональный фон ребенка приходит в норму, и работа сальных желез налаживается. Прыщики исчезают бесследно, не оставляя ни пятен, ни рубцов.

«В моей практике лишь в единичных, очень тяжелых случаях, когда воспаление на лице очень выраженное, распространенное и долго не проходит, мы можем назначить щадящую терапию. Это могут быть средства на основе низкопроцентного кетоконазола (крем) или цинка (паста), которые мягко подсушивают и обладают противовоспалительным эффектом. В крайних случаях, при глубоких и кистозных формах, может потребоваться консультация детского дерматолога и назначение более серьезных препаратов, например, содержащих низкую концентрацию третиноина. Но это решение принимает только врач после очного осмотра. Никогда не используйте такие средства самостоятельно! Помните, что основа лечения — это время и правильный гигиенический уход».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

Чего нельзя делать при акне у новорожденного?

Ошибки в уходе могут усугубить ситуацию и привести к инфицированию.

1. Давить прыщики! Это главный запрет. Вы можете серьезно повредить нежную кожу, занести инфекцию и оставить рубцы.
2. Мазать жирными кремами, мазями и маслами. Они еще больше закупоривают поры, создавая идеальную среду для размножения бактерий.
3. Использовать спиртосодержащие лосьоны, взрослые средства от угрей или антисептики без назначения врача (например, хлоргексидин). Это пересушит кожу и вызовет сильное раздражение.
4. Давать лекарства, адсорбенты или менять смесь/диету мамы без консультации с педиатром. Поскольку проблема не в питании, эти меры не помогут, а навредят. Кормящей маме не нужно садиться на строгую диету из-за акне на лице у малыша.

Когда стоит обратиться к врачу?

Несмотря на то, что акне новорожденных — состояние безопасное, консультация педиатра необходима для постановки точного диагноза. Обязательно покажите ребенка врачу, если:

• Вы сомневаетесь в природе высыпаний.
• Прыщики появились до 2-х недель жизни или не проходят после 4-6 месяцев (в этом случае говорят об акне младенцев, которое может требовать иного подхода).
• Сыпь распространяется по телу, появляется на руках, ногах, спине.
• Прыщики становятся очень крупными, воспаленными, появляются кисты.
• Высыпания сопровождаются другими симптомами: повышением температуры, вялостью, диареей, отсутствием прибавки в весе.
• Ребенок явно испытывает дискомфорт, чешется, плачет.

Акне новорожденных — это временное и естественное явление, которое говорит лишь о том, что ваш малыш адаптируется к новому миру. Главная задача родителей — набраться терпения, обеспечить правильный гигиенический уход и не заниматься самолечением. Любые сомнения — повод показать ребенка специалисту.

Не стесняйтесь задавать вопросы педиатру о любых изменениях в состоянии вашего малыша. Здоровье ребенка — это наша общая главная задача.

В «Детской поликлинике на Ленинградке» прием ведут опытные врачи-педиатры и детский дерматолог, которые быстро дифференцируют акне новорожденных от других кожных заболеваний, успокоят вас и дадут четкие рекомендации по уходу. Мы используем только современные и доказанные методы лечения.

Если вас что-то беспокоит в состоянии кожи вашего малыша, не ждите — запишитесь на консультацию по телефону: 8 (999) 777-60-03.