300 м.)
Фарингит у детей: симптомы и лечение
Фарингит у детей – это одно из самых частых заболеваний, особенно в холодное время года. Воспаление слизистой глотки может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других инфекций. Родителям важно понимать, когда можно помочь ребенку дома, а когда необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным, поэтому при первых признаках болезни лучше проконсультироваться со специалистом.
Общая информация
Фарингит (код по МКБ-10: J02 – острый фарингит, J31.2 – хронический фарингит) – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. У детей заболевание протекает острее, чем у взрослых, из-за незрелости иммунной системы и анатомических особенностей глотки.
Статистика заболеваемости
Фарингит встречается у 40-60% детей с жалобами на боль в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда учащаются случаи ОРВИ. В 70% случаев фарингит вызывают вирусы (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы), реже – бактерии (стрептококки, стафилококки).
Патогенез фарингита
Воспаление развивается из-за:
- Повреждения слизистой (холодный воздух, острая пища, инфекции).
- Размножения патогенов (вирусы, бактерии, грибки).
- Активации иммунного ответа (отек, покраснение, боль).
Классификация фарингита
1. По течению:
- Острый (длится до 2 недель).
- Хронический (длится более месяца, с периодами обострений).
2. По причине:
- Вирусный (наиболее частый).
- Бактериальный (требует антибиотиков).
- Аллергический (связан с раздражителями).
3. По характеру воспаления:
- Катаральный (покраснение, отек).
- Гнойный (налет, высокая температура).
Чем отличается острый фарингит от хронического?
| Критерий | Острый фарингит | Хронический фарингит |
| Длительность | До 2 недель | Более месяца, с рецидивами |
| Симптомы | Резкая боль, температура | Першение, сухость, покашливание |
| Причина | Вирусы, бактерии | Раздражение, аллергия, инфекции |
Причины фарингита у детей
- Вирусы (грипп, ОРВИ, герпес).
- Бактерии (стрептококк группы А, стафилококк).
- Раздражители (холодный воздух, пыль, табачный дым).
- Аллергены (пыльца, шерсть животных).
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение кислотой из желудка).
Симптомы фарингита у детей
Фарингит у детей проявляется по-разному в зависимости от возраста, причины воспаления и формы заболевания (острой или хронической). Родителям важно знать основные признаки, чтобы вовремя принять меры и не допустить осложнений.
Основные симптомы фарингита у детей
1. Боль и дискомфорт в горле
- Ребенок жалуется на першение, жжение, царапание в горле.
- Боль усиливается при глотании, особенно твердой пищи.
- Младенцы, которые еще не могут говорить, становятся капризными, отказываются от еды, плачут во время кормления.
2. Покраснение и отек задней стенки глотки
При осмотре горла можно заметить:
- Ярко-красную слизистую (гиперемия).
- Увеличенные фолликулы (лимфоидные гранулы) на задней стенке.
- При бактериальном фарингите – гнойный налет или белые точки.
3. Кашель
- В начале болезни кашель сухой, навязчивый, из-за раздражения слизистой.
- Позже может стать влажным, если воспаление затрагивает трахею.
4. Повышение температуры
- При вирусном фарингите – 37,5–38°C (может протекать и без температуры).
- При бактериальном (например, стрептококковом) – 38,5–40°C.
5. Общие признаки интоксикации
- Слабость, вялость.
- Головная боль.
- Потеря аппетита.
- У грудничков – срыгивания, беспокойный сон.
Дополнительные симптомы в зависимости от причины
| Тип фарингита | Характерные признаки |
| Вирусный | Насморк, чихание, конъюнктивит, осиплость голоса |
| Бактериальный | Высокая температура, гнойный налет, увеличенные лимфоузлы |
| Аллергический | Зуд в горле, слезотечение, чихание, но температура нормальная |
| Грибковый | Белый творожистый налет, сухость во рту |
Как проявляется фарингит у детей разного возраста?
✔ У грудничков (до 1 года)
- Отказ от груди или бутылочки (из-за боли при глотании).
- Плач во время кормления.
- Слюнотечение (из-за затрудненного глотания).
- Субфебрильная температура (37–37,5°C).
✔ У детей 1–3 лет
- Жалобы на "бо-бо" в горле, но не всегда могут точно описать ощущения.
- Капризность, плохой сон.
- Легкий отек подчелюстных лимфоузлов.
✔ У детей старше 3 лет
- Четко указывают, где болит.
- Могут жаловаться на сухость во рту, желание откашляться.
- При хроническом фарингите – постоянное покашливание.
Когда срочно нужен врач?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка:
- Температура выше 39°C, не сбивается жаропонижающими.
- Затрудненное дыхание или свистящие хрипы.
- Сыпь на коже (может указывать на скарлатину).
- Отказ от питья более 6 часов (риск обезвоживания).
Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз – фарингит можно спутать с ангиной, дифтерией или инфекционным мононуклеозом. Только врач определит точную причину и назначит правильное лечение.
Запишитесь на консультацию к педиатру:
Детская поликлиника на Ленинградке
Диагностика фарингита
- Осмотр педиатра (фарингоскопия).
- Мазок из зева (при подозрении на стрептококк).
- Анализы крови (при тяжелом течении).
Лечение фарингита у детей: комплексный подход
Фарингит у детей требует грамотного лечения, которое зависит от причины заболевания (вирусная, бактериальная или аллергическая), возраста ребенка и тяжести симптомов. Самолечение может быть опасным, особенно при неправильном применении антибиотиков или народных методов. Рассмотрим современные подходы к терапии фарингита у детей.
1. Общие рекомендации по лечению
Режим и уход
- Постельный режим при температуре выше 38°C
- Обильное теплое питье (не кислое и не слишком горячее):
- Компоты, морсы
- Травяные чаи (ромашка, липа)
- Молоко с медом (если нет аллергии) - Щадящая диета:
- Исключить острое, соленое, кислое
- Пища должна быть мягкой (пюре, каши, супы)
Микроклимат в комнате
- Увлажнение воздуха (оптимально 50-60%)
- Регулярное проветривание
- Температура не выше 22°C
2. Медикаментозное лечение
Этиотропная терапия (направленная на причину)
| Тип фарингита | Лечение |
| Вирусный | Противовирусные препараты (по назначению врача) |
| Бактериальный (стрептококковый) | Антибиотики (пенициллины, макролиды) курсом 7-10 дней |
| Грибковый | Антимикотики (нистатин, флуконазол) |
| Аллергический | Антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин) |
Антибиотики назначает только врач после подтверждения бактериальной природы фарингита (мазок из зева, экспресс-тест на стрептококк).
Симптоматическое лечение
- Жаропонижающие (при температуре выше 38,5°C):
- Парацетамол (с 3 месяцев)
- Ибупрофен (с 6 месяцев) - Местные антисептики (с 2-3 лет):
- Спреи (Тантум Верде, Гексорал)
- Таблетки для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт) - Полоскания (с 4-5 лет):
- Раствор фурацилина
- Мирамистин
- Отвар ромашки
Вспомогательная терапия
- Ингаляции (с физраствором через небулайзер)
- Витаминотерапия (витамин С, витамин D)
- Пробиотики (при приеме антибиотиков)
3. Физиотерапия (в период выздоровления)
- УФО зева
- Лазеротерапия
- Электрофорез с лекарственными препаратами
4. Особенности лечения у грудничков
Для детей до года лечение имеет особенности:
- Орошение горла спреями запрещено (риск ларингоспазма)
- Применяют:
- Смазывание слизистой масляными растворами
- Обильное питье
- Жаропонижающие в форме свечей
5. Чего нельзя делать при фарингите?
- Давать горячие напитки (усиливают отек)
- Использовать спиртовые компрессы (раздражают кожу)
- Применять аспирин у детей (риск синдрома Рея)
- Самостоятельно назначать антибиотики
6. Когда нужна госпитализация?
- Возраст до 6 месяцев
- Признаки обезвоживания
- Выраженная интоксикация
- Подозрение на дифтерию
- Развитие осложнений (абсцесс, ревматическая лихорадка)
Прогноз: При правильном лечении острый фарингит проходит за 5-7 дней. Хроническая форма требует более длительной терапии и устранения провоцирующих факторов.
Если у ребенка болит горло, не откладывайте визит к врачу!
Детская поликлиника на Ленинградке
Комментарий врача
«Фарингит у детей часто путают с ангиной, но это разные заболевания. Ангина поражает миндалины, а фарингит – слизистую глотки. Если у ребенка болит горло, но нет налета на миндалинах, скорее всего, это фарингит. Однако точный диагноз может поставить только врач. Не рискуйте здоровьем ребенка – обращайтесь за профессиональной помощью!»
— Филин Николай Андреевич, детский врач-оториноларинголог
Часто задаваемые вопросы
Можно ли лечить фарингит народными средствами?
Как отличить вирусный фарингит от бактериального?
Заразен ли фарингит?
Можно ли гулять при фарингите?
Что делать, если фарингит повторяется часто?
Если у ребенка болит горло – не откладывайте визит к врачу!
📞 Запишитесь на прием: +7 (999) 777-60-03
📍 Детская поликлиника на Ленинградке – профессиональная помощь детям!
Норма ферритина у детей: главный показатель запасов железа в организме
Вы получили результаты анализа крови ребенка и увидели там незнакомый показатель — ферритин. Гемоглобин в норме, а ферритин почему-то низкий. Или наоборот — высокий. Что это за показатель? Зачем его проверять? И о чем говорят отклонения? В отличие от гемоглобина, который показывает, сколько железа в крови «прямо сейчас», ферритин — это индикатор запасов железа в организме. Он отражает, сколько железа накоплено «про запас» — в печени, селезенке, костном мозге. Именно ферритин позволяет выявить скрытый дефицит железа, когда гемоглобин еще в норме, а запасы уже истощены. В этой статье мы подробно разберем, какие нормы ферритина существуют для детей разного возраста, почему этот анализ так важен, о чем говорят отклонения и как правильно интерпретировать результаты. «Я часто назначаю анализ на ферритин, и родители удивляются: "Зачем, если гемоглобин нормальный?" А затем мы находим ферритин 10-15 при норме от 30 — и становится понятно, почему ребенок бледный, быстро устает, плохо ест и часто болеет. Гемоглобин может быть 120, а запасы железа уже на нуле. Это называется латентный (скрытый) железодефицит. И его можно выявить только по ферритину. Поэтому для меня ферритин — один из самых важных анализов, особенно у детей группы риска». — Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Подробнее
670
11 мин
Головокружение у ребенка: когда это безобидно, а когда опасно?
«Мама, у меня кружится голова» — фраза, которая может испугать любого родителя. Взрослые привыкли, что головокружение — это признак серьезных проблем с сосудами или давлением. Но у детей всё иначе. Головокружение в детском возрасте встречается достаточно часто, и далеко не всегда оно говорит о болезни. Однако игнорировать такие жалобы нельзя. Иногда за «кружится голова» скрывается анемия, проблемы с давлением, неврологические нарушения или даже опухоль мозга. Как родителю понять, когда можно успокоиться, а когда срочно бежать к врачу? В этой статье мы подробно разберем, почему у ребенка может кружиться голова, какие причины самые частые, когда это вариант нормы, а когда — симптом опасного заболевания, и что делать родителям. «На приеме я часто слышу от родителей: "Доктор, ребенок говорит, что у него кружится голова, но он при этом бегает и играет". Или наоборот: "Ребенок упал в обморок". Головокружение у детей — это сложный симптом. Маленькие дети не могут его точно описать, они часто говорят "голова болит" или "темнеет в глазах". Моя задача — отличить истинное головокружение (вестибулярное) от ложного (чувство дурноты, слабости, предобморока). От этого зависит, к какому специалисту направлять ребенка — к неврологу, кардиологу или ЛОР-врачу». — Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Подробнее
618
10 мин
Норма лейкоцитов у детей: что нужно знать каждому родителю
Общий анализ крови — одно из самых частых и информативных исследований, которое назначают детям. Среди множества показателей особое место занимают лейкоциты. Эти клетки — главные защитники организма. Именно они первыми вступают в бой с бактериями, вирусами, грибками и другими «врагами». Но что делать, если вы получили результат анализа и видите, что уровень лейкоцитов у ребенка не такой, как у взрослого? Стоит ли паниковать при виде цифр? И когда повышение или понижение лейкоцитов действительно опасно? В этой статье мы подробно разберем, какие нормы лейкоцитов существуют для детей разного возраста, почему они отличаются от взрослых, о чем говорят отклонения и как правильно интерпретировать результаты. «На приеме я часто вижу родителей, которые приходят с анализом крови и говорят: "У ребенка лейкоциты 10, это же много!" А я смотрю на возраст — и вижу, что ребенку 2 года. Для двухлетнего ребенка 10×10⁹/л — это абсолютная норма, даже ниже среднего. Важно понимать: детские нормы лейкоцитов не такие, как у взрослых. У новорожденного их может быть до 30, и это нормально. А у подростка 5 — и это тоже норма. Все зависит от возраста». — Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Подробнее
1553
8 мин
Норма тромбоцитов у детей: что нужно знать каждому родителю
Общий анализ крови — одно из самых частых исследований, которое назначают детям. Среди множества показателей есть один, который отвечает за свертываемость крови и защиту от кровотечений, — это тромбоциты. Эти маленькие безъядерные клетки играют огромную роль в организме: они первыми прибывают к месту повреждения сосуда, склеиваются между собой и образуют первичную пробку, останавливающую кровотечение. Но что означают цифры тромбоцитов в анализе крови вашего ребенка? Почему их может быть много или мало? И когда стоит беспокоиться? В этой статье мы подробно разберем, какие нормы тромбоцитов существуют для детей разного возраста, о чем говорят отклонения, как правильно интерпретировать результаты и когда необходимо обратиться к врачу. «На приеме я часто вижу родителей, которые пугаются, увидев в анализе крови ребенка 400 тысяч тромбоцитов. "Это же выше нормы!" — говорят они. Но если ребенок здоров, активен и у него нет никаких жалоб, такое значение часто оказывается вариантом нормы. Тромбоциты — очень лабильные клетки. Они могут временно повышаться после физической нагрузки, стресса или даже просто от того, что ребенок долго плакал перед забором крови. Важно оценивать не одно значение, а динамику и общее состояние ребенка». — Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Подробнее
600
7 мин
вам на них или поможет записаться на прием.
