м. Аэропорт (ул. Красноармейская, 23А300 м.)
м. Аэропорт (ул. Красноармейская, 23А300 м.)
ул. Красноармейская, 23А

Фарингит у детей: симптомы и лечение

ЛОР
Опубликовано: 09.07.2025 11:07:56
Обновлено: 09.07.2025 11:19:46
Ребенок с больным горлом на приеме у педиатра

Фарингит у детей – это одно из самых частых заболеваний, особенно в холодное время года. Воспаление слизистой глотки может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других инфекций. Родителям важно понимать, когда можно помочь ребенку дома, а когда необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным, поэтому при первых признаках болезни лучше проконсультироваться со специалистом.

Общая информация

Фарингит (код по МКБ-10: J02 – острый фарингит, J31.2 – хронический фарингит) – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. У детей заболевание протекает острее, чем у взрослых, из-за незрелости иммунной системы и анатомических особенностей глотки.

Статистика заболеваемости

Фарингит встречается у 40-60% детей с жалобами на боль в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда учащаются случаи ОРВИ. В 70% случаев фарингит вызывают вирусы (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы), реже – бактерии (стрептококки, стафилококки).

Патогенез фарингита

Воспаление развивается из-за:

  • Повреждения слизистой (холодный воздух, острая пища, инфекции).
  • Размножения патогенов (вирусы, бактерии, грибки).
  • Активации иммунного ответа (отек, покраснение, боль).

Классификация фарингита

1. По течению:

  • Острый (длится до 2 недель).
  • Хронический (длится более месяца, с периодами обострений).

2. По причине:

  • Вирусный (наиболее частый).
  • Бактериальный (требует антибиотиков).
  • Аллергический (связан с раздражителями).

3. По характеру воспаления:

  • Катаральный (покраснение, отек).
  • Гнойный (налет, высокая температура).

Чем отличается острый фарингит от хронического?

Критерий  Острый фарингит  Хронический фарингит 
Длительность  До 2 недель  Более месяца, с рецидивами 
Симптомы  Резкая боль, температура  Першение, сухость, покашливание 
Причина  Вирусы, бактерии  Раздражение, аллергия, инфекции 

Причины фарингита у детей

  • Вирусы (грипп, ОРВИ, герпес).
  • Бактерии (стрептококк группы А, стафилококк).
  • Раздражители (холодный воздух, пыль, табачный дым).
  • Аллергены (пыльца, шерсть животных).
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение кислотой из желудка).

Симптомы фарингита у детей

Фарингит у детей проявляется по-разному в зависимости от возраста, причины воспаления и формы заболевания (острой или хронической). Родителям важно знать основные признаки, чтобы вовремя принять меры и не допустить осложнений.

Основные симптомы фарингита у детей

1. Боль и дискомфорт в горле

  • Ребенок жалуется на першение, жжение, царапание в горле.
  • Боль усиливается при глотании, особенно твердой пищи.
  • Младенцы, которые еще не могут говорить, становятся капризными, отказываются от еды, плачут во время кормления.

2. Покраснение и отек задней стенки глотки

При осмотре горла можно заметить:

  • Ярко-красную слизистую (гиперемия).
  • Увеличенные фолликулы (лимфоидные гранулы) на задней стенке.
  • При бактериальном фарингите – гнойный налет или белые точки.

3. Кашель

  • В начале болезни кашель сухой, навязчивый, из-за раздражения слизистой.
  • Позже может стать влажным, если воспаление затрагивает трахею.

4. Повышение температуры

  • При вирусном фарингите – 37,5–38°C (может протекать и без температуры).
  • При бактериальном (например, стрептококковом) – 38,5–40°C.

5. Общие признаки интоксикации

  • Слабость, вялость.
  • Головная боль.
  • Потеря аппетита.
  • У грудничков – срыгивания, беспокойный сон.

Дополнительные симптомы в зависимости от причины

Тип фарингита  Характерные признаки 
Вирусный  Насморк, чихание, конъюнктивит, осиплость голоса 
Бактериальный  Высокая температура, гнойный налет, увеличенные лимфоузлы 
Аллергический  Зуд в горле, слезотечение, чихание, но температура нормальная 
Грибковый  Белый творожистый налет, сухость во рту 

Как проявляется фарингит у детей разного возраста?

✔ У грудничков (до 1 года)

  • Отказ от груди или бутылочки (из-за боли при глотании).
  • Плач во время кормления.
  • Слюнотечение (из-за затрудненного глотания).
  • Субфебрильная температура (37–37,5°C).

✔ У детей 1–3 лет

  • Жалобы на "бо-бо" в горле, но не всегда могут точно описать ощущения.
  • Капризность, плохой сон.
  • Легкий отек подчелюстных лимфоузлов.

✔ У детей старше 3 лет

  • Четко указывают, где болит.
  • Могут жаловаться на сухость во рту, желание откашляться.
  • При хроническом фарингите – постоянное покашливание.

Когда срочно нужен врач?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка:

  • Температура выше 39°C, не сбивается жаропонижающими.
  • Затрудненное дыхание или свистящие хрипы.
  • Сыпь на коже (может указывать на скарлатину).
  • Отказ от питья более 6 часов (риск обезвоживания).

Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз – фарингит можно спутать с ангиной, дифтерией или инфекционным мононуклеозом. Только врач определит точную причину и назначит правильное лечение.

Запишитесь на консультацию к педиатру:

Детская поликлиника на Ленинградке

+7 (999) 777-60-03

Диагностика фарингита

  1. Осмотр педиатра (фарингоскопия).
  2. Мазок из зева (при подозрении на стрептококк).
  3. Анализы крови (при тяжелом течении).

Лечение фарингита у детей: комплексный подход

Фарингит у детей требует грамотного лечения, которое зависит от причины заболевания (вирусная, бактериальная или аллергическая), возраста ребенка и тяжести симптомов. Самолечение может быть опасным, особенно при неправильном применении антибиотиков или народных методов. Рассмотрим современные подходы к терапии фарингита у детей.

1. Общие рекомендации по лечению

Режим и уход

  • Постельный режим при температуре выше 38°C
  • Обильное теплое питье (не кислое и не слишком горячее):
    - Компоты, морсы
    - Травяные чаи (ромашка, липа)
    - Молоко с медом (если нет аллергии)
  • Щадящая диета:
    - Исключить острое, соленое, кислое
    - Пища должна быть мягкой (пюре, каши, супы)

Микроклимат в комнате

  • Увлажнение воздуха (оптимально 50-60%)
  • Регулярное проветривание
  • Температура не выше 22°C

2. Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия (направленная на причину)

Тип фарингита  Лечение 
Вирусный Противовирусные препараты (по назначению врача) 
Бактериальный (стрептококковый)  Антибиотики (пенициллины, макролиды) курсом 7-10 дней 
Грибковый  Антимикотики (нистатин, флуконазол) 
Аллергический  Антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин) 

Антибиотики назначает только врач после подтверждения бактериальной природы фарингита (мазок из зева, экспресс-тест на стрептококк).

Симптоматическое лечение

  • Жаропонижающие (при температуре выше 38,5°C):
    - Парацетамол (с 3 месяцев)
    - Ибупрофен (с 6 месяцев)
  • Местные антисептики (с 2-3 лет):
    - Спреи (Тантум Верде, Гексорал)
    - Таблетки для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт)
  • Полоскания (с 4-5 лет):
    - Раствор фурацилина
    - Мирамистин
    - Отвар ромашки

Вспомогательная терапия

  • Ингаляции (с физраствором через небулайзер)
  • Витаминотерапия (витамин С, витамин D)
  • Пробиотики (при приеме антибиотиков)

3. Физиотерапия (в период выздоровления)

  • УФО зева
  • Лазеротерапия
  • Электрофорез с лекарственными препаратами

4. Особенности лечения у грудничков

Для детей до года лечение имеет особенности:

  • Орошение горла спреями запрещено (риск ларингоспазма)
  • Применяют:
    - Смазывание слизистой масляными растворами
    - Обильное питье
    - Жаропонижающие в форме свечей

5. Чего нельзя делать при фарингите?

  • Давать горячие напитки (усиливают отек)
  • Использовать спиртовые компрессы (раздражают кожу)
  • Применять аспирин у детей (риск синдрома Рея)
  • Самостоятельно назначать антибиотики

6. Когда нужна госпитализация?

  • Возраст до 6 месяцев
  • Признаки обезвоживания
  • Выраженная интоксикация
  • Подозрение на дифтерию
  • Развитие осложнений (абсцесс, ревматическая лихорадка)

Прогноз: При правильном лечении острый фарингит проходит за 5-7 дней. Хроническая форма требует более длительной терапии и устранения провоцирующих факторов.

Если у ребенка болит горло, не откладывайте визит к врачу!

Детская поликлиника на Ленинградке

☎ +7 (999) 777-60-03

Комментарий врача

«Фарингит у детей часто путают с ангиной, но это разные заболевания. Ангина поражает миндалины, а фарингит – слизистую глотки. Если у ребенка болит горло, но нет налета на миндалинах, скорее всего, это фарингит. Однако точный диагноз может поставить только врач. Не рискуйте здоровьем ребенка – обращайтесь за профессиональной помощью!»
Филин Николай Андреевич, детский врач-оториноларинголог

Часто задаваемые вопросы

Можно ли лечить фарингит народными средствами?

Некоторые методы (теплое молоко с медом, полоскание ромашкой) могут облегчить симптомы, но не заменят лечение. При бактериальной инфекции нужны антибиотики!

Как отличить вирусный фарингит от бактериального?

Точно – только с помощью мазка из зева. Но высокая температура (выше 38,5°C), гнойный налет и увеличенные лимфоузлы чаще говорят о бактериальной природе.

Заразен ли фарингит?

Да, особенно если он вызван вирусами или стрептококком. Ребенку лучше остаться дома.

Можно ли гулять при фарингите?

Если нет температуры и ребенок чувствует себя хорошо – можно, но избегайте переохлаждения.

Что делать, если фарингит повторяется часто?

Нужно искать причину: возможно, это аллергия, слабый иммунитет или хроническая инфекция. Требуется обследование у ЛОРа.

Если у ребенка болит горло – не откладывайте визит к врачу!

📞 Запишитесь на прием: +7 (999) 777-60-03

📍 Детская поликлиника на Ленинградке – профессиональная помощь детям!

Детская поликлиника на Ленинградке
Москва, ул. Красноармейская, дом 23А
м. Аэропорт
Пн-Вс: 8:00-20:00
8 (999) 777-60-03

Фото нашей клиники

Все фото
Все фото
Войти
Записаться
Врачи
Позвонить
Меню