Гайморит у детей

Гайморит - это форма синусита, при которой воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных пазух. Гайморит у детей в большинстве случаев имеет инфекционную природу, наиболее часто провоцируют заболевание риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др. Из бактерий гайморит вызывают стрептококки, стафилококк, пневмококк и гемофильная палочка. У детей со значительно сниженной иммунной защитой встречается также грибковая природа заболевания.

• искривление носовой перегородки
• наличие полипов и других образований в пазухах и полости носа
• наличие заболеваний верхних дыхательных путей: ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ларингит, бронхит, ринит
• наличие воспалительных заболеваний полости рта: кариес, стоматит
• гипертрофия (увеличение) аденоидов
• травмы лицевой части черепа
• наличие аллергических реакций
• муковисцидоз
• переохлаждение
• анатомически узкие носовые проходы

Специфическим признаком гайморита у ребенка является чувство давления в области переносицы, а также болезненные ощущения при надавливании в области проекции верхнечелюстных пазух. Боль может проявляться как с одной, так и с обеих сторон носа. Также характерным симптомом при гайморите является нарушение носовое дыхания, ощущение заложенности носа. Другими симптомами являются головные боли, выделения из носа желтого и зеленоватого цвета, повышение температуры, озноб, общее недомогание, слабость.

По типу течения заболевания выделяют острый, подострый и хронический гайморит.

Острый гайморит характеризуется ярко выраженными симптомами, лихорадкой до 38-39 и исчезновением данных симптомов на фоне медикаментозной терапии в течение месяца.

Подострый гайморит также характеризуется ярко выраженными симптомами, но длится дольше, до 12-ти недель. При грамотно подобранном лечении может пройти полностью. Недолеченный же подострый гайморит может переходить в хроническую форму.

Хронический гайморит может протекать без значительного повышения температуры, а также плохо поддается медикаментозной терапии. В период ремиссии сохраняются симптомы респираторной инфекции: кашель, заложенность носа и выделения из носовых проходов. Симптомы сохраняются значительно дольше, не менее трех месяцев.

До четырех лет гайморит у детей не диагностируют из-за особенностей анатомического строения. У детей старше четырех лет, как правило, диагностируют острую форму заболевания. У детей более старшего возраста также встречается гайморит в хронической форме.

При отсутствии своевременного лечения к гаймориту присоединяются другие бактериальные инфекции. Развиваются воспалительные заболевания ЦНС (центральной нервной системы): менингит, арахноидит, абсцесс мозга. Данные состояния опасны тяжелыми осложнениями, влияющими на функции ЦНС ребенка. Прогрессирующий гайморит опасен развитием пневмонии, евстахиита, отита и сепсиса. Именно поэтому при признаках гайморита необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

В первую очередь на приеме врач собирает анамнез со слов родителей, узнает, бывали ли ранее у ребенка заболевания ЛОР-органов, есть ли у ребенка уже диагностированные хронические заболевания и др. Врач узнает жалобы ребенка, уточняет, как долго сохраняются симптомы, насколько они выражены. Далее врач переходит к осмотру пациента: производит пальпацию гайморовых пазух, чтобы выявить болезненность при надавливании. Для обнаружения отека и гнойных выделений врач осматривает полость носа при помощи специального прибора риноскопа. При осмотре ребенка врач также пальпирует его лимфоузлы и при помощи отоскопа осматривает ушные полости. Для диагностики гайморита применяется рентгенологическое исследование пазух: снимок позволяет оценить нарушение воздушности синусов и обнаружить заполненность пазух патологическим содержимым. Врач также назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и забор отделяемого из носоглотки для определения чувствительности к антибиотикам. Грамотный специалист без труда сможет распознать гайморит у ребенка и назначить необходимое лечение.

При лечении гайморита у детей применяют комплексный подход, включающий тщательно подобранную медикаментозную терапию, промывания носовой полости при помощи специальных растворов, а также процедуры для дренирования гноя из гайморовых пазух.

Медикаментозная терапия может включать следующие группы препаратов:

• противовоспалительные препараты
• антибиотики (при бактериальной природе заболевания) курсом 5-14 дней
• противовирусные препараты
• жаропонижающие средства при температуре выше 38
• антигистаминные препараты при аллергическом компоненте заболевания
• растворы для промывания носовой полости
• местные капли в нос с сосудосуживающими средствами
• витаминные комплексы для общего повышения иммунитета
• противогрибковые препараты (при грибковой природе заболевания)

Для удаления гноя из гайморовых пазух применяют процедуру под названием “кукушка”. Ее так называют, потому что ребенок во время процедуры должен повторять “ку-ку”, так как при этом звуке из носа выходит воздух. Во время “кукушки” в полости носа вводят дезинфицирующие растворы. Под действием отрицательного давления из гайморовых пазух отходит гной. Процедура занимает немного времени и абсолютно безболезненна: ребенок может ощущать только легкий дискомфорт.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство - гайморотомия. При данной операции хирург прокалывает гайморовы пазухи, удаляет гной и вводит антисептические средства.

При неэффективности амбулаторной терапии детям с осложненным течением гайморита может потребоваться госпитализация. В большинстве же случаев лечение гайморита у детей возможно дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки.

Для профилактики гайморита у ребенка рекомендуется избегать переохлаждений организма, своевременно обращаться за врачебной помощи при симптомах ОРВИ у ребенка, а также укреплять его иммунную систему. Для укрепления иммунной системы рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, придерживаться разнообразной диеты, включающей большое количество свежих овощей и фруктов. Также для профилактики гайморита рекомендуется своевременно устранять заболевания ротовой полости.

Для диагностики и лечения гайморита у ребенка рекомендуем обратиться в Детскую поликлинику на Ленинградке. В нашей клинике принимают опытные специалисты, которые без труда смогут вовремя распознать гайморит у ребенка и подобрать необходимое лечение. Приоритетом для наших врачей является индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Ждем вас на прием в нашей детской поликлинике!