Как проявляется аллергия у детей

Одной из насущных проблем, с которыми сталкиваются молодые родители, является вопрос о том, как проявляется аллергия у детей. Несмотря на то, что среди рекомендованных обследований можно обнаружить аллерготест, его информативность существенно ограничена для детей возрастом до 6 месяцев. Поскольку именно в этом возрасте рацион ребёнка становится более разнообразным и начинает включать в себя обычные продукты питания, аллергические реакции могут стать неожиданными, а их интерпретация родителями – ошибочной. 

Так, проявления аллергии у детей могут иметь схожесть с симптомами различных заболеваний совершенно иной этиологии, включая кожные инфекции, дерматиты, респираторные заболевания, желудочно-кишечные инфекции и кишечные колики и аутоиммунные заболевания. Именно поэтому во избежание самолечения при подозрительных симптомах рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу.

Что такое аллергия

Аллергия – это аномальная реакция иммунной системы на вещества, которые обычно не представляют опасности для организма. В случае, если какое-либо вещество вызывает аллергию у ребёнка, его называют аллергеном и стараются исключить его из рациона или избегать столкновений с ним.

Механизм возникновения аллергии у детей работает следующим образом: аллерген тем или иным образом попадает в организм и вызывает ошибочную реакцию иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, специфичные для конкретного вещества. На данном этапе у детей ещё не проявляются симптомы аллергии, но организм становится более чувствительным к аллергену. 

При повторном попадании аллергена в организм с ним связываются антитела. Процесс связывания вызывает активацию тучных клеток и базофилов, которые высвобождают вещества, известные как медиаторы воспаления. Именно высвобождение этих веществ вызывает у детей симптомы, которые мы называем проявлением аллергии. 

Распространённые аллергены

Одной из распространённых форм аллергии у детей является пищевая аллергия. Родителям обычно приходится столкнуться с ней в первые годы жизни ребёнка, когда в его рационе появляются привычные взрослым продукты питания. Проявления аллергии у детей могут возникнуть: 

• На яйцо. Вовлечённый элемент – куриный белок.

• На рыбу и морепродукты. 

• На шоколад.

• На лактозу. Вовлечённый элемент – коровий белок.

• На сладкое (в том числе мёд).

• На сою. Вовлечённый элемент – соевый белок.

• На пшеницу. Вовлечённый элемент – глютен. 

• На орехи. 

• На фрукты и овощи (цитрусовые, красные фрукты и овощи, клубника, киви и т.д.).

Среди ингаляционных аллергий у детей выделяют аномальные реакции на пыльцу растений, плесневые грибы, клещей домашней пыли или на шесть домашних животных. Особенно распространена аллергия на кошку или собаку, поскольку именно эти домашние животные являются самым популярным вариантом при выборе питомца. Аллергию у детей также могут вызывать яды насекомых (пчелиный или муравьиный яды), антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и латекс. 

Симптомы аллергии у ребёнка

Возвращаясь к вопросу о том, как проявляется аллергия у детей, следует выделить следующие группы симптомов: 

Кожные проявления

• Атопический дерматит (экзема). Сухость и зуд кожи, обычно на щеках, локтях, коленях и складках кожи. Может сопровождаться покраснением, появлением волдырей и корочек.

• Крапивница. Внезапное появление волдырей, напоминающих ожоги от крапивы. Обычно появляются и исчезают в течение нескольких часов.

• Контактный дерматит. Покраснение, зуд, жжение кожи в месте соприкосновения с аллергеном (например, металлом, косметикой, стиральным порошком). 

• Отёк Квинке. Отёк кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Обычно затрагивает область лица и представляет особую опасность при распространении на дыхательные пути. 

• Аллергический ринит. Насморк, чихание, заложенность носа, зуд в носу и глазах, слезоточивость, раздражение глаз. 

• Аллергический конъюнктивит. Покраснение глаз, зуд, жжение, слезоточивость, отёк век. 

• Астма. Кашель, свистящее дыхание, одышка, чувство стеснения в груди.

Признаки пищевой аллергии

• Аллергический стоматит. Воспаление губ, языка и нёба. 

• Желудочно-кишечные проявления. Тошнота, рвота, боли в животе, колики. Повышенное газообразование, диарея или запор. 

• Эозинофильный гастроэнтерит. Боли в животе, тошнота, рвота; затруднённое глотание; рефлюкс, изжога. 

Общие симптомы

• Раздражительность и беспокойство. 

• Нарушения сна. 

• Утомляемость и слабость. 

• Отсутствие аппетита.

• Головная боль.

Анафилактический шок

• Затруднённое дыхание и одышку. 

• Охриплость голоса. 

• Отёк языка и горла. 

• Головокружение и потерю сознания. 

• Резкое падение артериального давления. 

• Крапивницу, зуд кожи. 

• Рвоту, диарею. 

Диагностика аллергии у детей

Несмотря на то, что этапы диагностики аллергии у детей включают сбор анамнеза и физический осмотр, и наиболее информативным способом сбора информации являются аллерготесты. Основной их принцип заключается в введении аллергена под кожу тем или иным способом с последующей оценкой реакции иммунной системы. 

Выделяют четыре вида тестов на аллергию у детей

Прик-тесты

На кожу предплечья наносятся капли раствора, содержащие различные аллергены, после чего кожу прокалывают через каплю. Результат проявляется спустя 15-20 минут и при наличии покраснения и припухлости в области прокола можно говорить о наличии аллергии. 

Скарификационные тесты

Отличаются от прик-тестов тем, что вместо прокола на кожу наносится небольшая царапина. 

Внутрикожные тесты

Аллерген вводится под кожу с помощью тонкой иглы. Данный метод используется реже по сравнению с прик-тестами, поскольку вызывает более выраженную аллергическую реакцию.

Патч-тесты

Применяются для определения контактной аллергии и представлены в виде пластырей, которые приклеиваются к коже на 48-72 часа. По истечение данного времени оценивается состояние кожи под пластырем. 

Лечение проявлений аллергии у детей

Лечение аллергии у детей представляет собой многоступенчатый процесс, который протекает в сотрудничестве с врачом-аллергологом. Первым шагом в лечении аллергии является её диагностика и выявление аллергенов с помощью тестов, анализов крови или исключающей диеты. 

Одним из способов лечения аллергии является избежание контакта с аллергеном. Так, проявления пищевой аллергии возможно предотвратить с помощью исключающей диеты, а при реакции на пыльцу – ограничить пребывание на улице в период цветения. Свести к минимуму аллергические реакции на клещей домашней пыли и животных можно с помощью регулярной влажной уборки и минимизации контакта с поверхностями, накапливающими пыль или шерсть. 

Лечение аллергии подразумевает и медикаментозную терапию. Первой помощью при возникновении аллергической реакции являются антигистаминные препараты, а предотвратить высвобождение гистамина помогают стабилизаторы мембран тучных клеток, известные как кромоны. 

Кожные проявления возможно купировать с помощью топических кортикостероидов, представленных в виде гормональных мазей или кремов. Обратите внимание, что такие препараты необходимо применять строго по назначению врача. 

В случае с респираторными проявлениями аллергии применяются ингаляционные кортикостероиды и лейкотриеновые антагонисты. Также можно использовать сосудосуживающие капли для носа, однако их не рекомендуется использовать более 5-7 дней подряд из-за возможности привыкания. 

Наиболее современным методом борьбы с аллергией является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она представляет собой введение постепенно увеличивающихся доз аллергена с целью снижения чувствительности к его пребыванию в организме. Такая терапия обычно проводится в течение 3-5 лет и подразумевает инъекции, приём таблеток или капель. Основные показания к АСИТ включают аллергический ринит, астму и аллергию на укусы насекомых.