У ребенка болит горло: причины, лечение и что делать

Боль в горле – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождает множество болезней: от ОРВИ до ангины. Дети болеют чаще взрослых, потому что их иммунная система еще формируется, а контакты в садике или школе повышают риск заражения.

Горло может болеть по-разному:

• Першение, сухость
• Острая боль при глотании
• Охриплость голоса
• Чувство «комка» в горле

Если ребенок маленький и не может объяснить, что его беспокоит, обратите внимание на:

• Отказ от еды и питья
• Капризность, плач
• Повышенное слюнотечение
• Покраснение горла при осмотре

Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп)

Самая частая причина – вирусы. Они вызывают фарингит (воспаление глотки) или тонзиллит (воспаление миндалин). Сопутствующие симптомы:

• Насморк
• Кашель
• Температура до 38°C
• Слабость

Бактериальные инфекции (ангина, стрептококк)

Более опасны, чем вирусы. Ангина (острый тонзиллит) сопровождается:

• Высокой температурой (выше 38,5°C)
• Белым налетом на миндалинах
• Увеличением лимфоузлов
• Сильной болью при глотании

Важно! Ангину нельзя лечить без врача – неправильная терапия может привести к осложнениям (ревматизм, болезни почек).

Аллергия

При аллергическом фарингите горло отекает, появляется першение, но температуры нет. Может сопровождаться:

• Слезотечением
• Чиханием
• Зудом в носу

Сухой воздух и раздражение

Зимой из-за отопления воздух в квартире сухой, что вызывает першение. Также боль может появиться из-за:

• Крика, долгого плача
• Пассивного курения
• Вдыхания пыли

Другие причины

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (желудочный сок раздражает горло)
• Инородное тело (ребенок мог проглотить мелкий предмет)
• Химические ожоги (например, если попробовал бытовую химию)

Не все случаи боли в горле требуют срочного врача, но некоторые симптомы – тревожный сигнал:

• Температура выше 39°C, которая не сбивается
• Затрудненное дыхание, хрипы
• Сыпь на коже
• Отказ от воды более 6 часов
• Сильная слабость, спутанность сознания

Если у ребенка есть хотя бы один из этих признаков – звоните педиатру!

Боль в горле у ребенка требует правильного и своевременного лечения. Тактика зависит от причины (вирусы, бактерии, аллергия), возраста малыша и тяжести симптомов. В этом разделе мы разберем все методы терапии, разрешенные препараты и частые ошибки родителей.

Лечение вирусной инфекции (ОРВИ, фарингит)

Вирусы – самая частая причина боли в горле у детей. Антибиотики здесь не помогут, лечение симптоматическое.

Что можно использовать?

✔ Обильное теплое питье

• Почему важно? Увлажняет слизистую, снимает першение, выводит токсины.
• Что давать?
  • Воду, компот, некрепкий чай
  • Травяные чаи (ромашка, липа) – если нет аллергии
  • Молоко с медом и маслом (после 3 лет, если нет аллергии на мед)

✔ Полоскания (для детей от 3–4 лет)

• Чем полоскать?
  • Солевой раствор (1 ч. л. соли + 1 ч. л. соды на стакан воды)
  • Отвар ромашки/шалфея (1 ст. л. на 200 мл кипятка, настоять 20 мин)
  • Фурацилин (1 таблетка на 100 мл теплой воды)
• Как часто? 3–4 раза в день после еды.

✔ Местные антисептики (спреи, таблетки для рассасывания)

• Спреи: Тантум Верде (с 3 лет), Мирамистин (с 3 лет), Гексорал (с 3 лет)
• Леденцы/таблетки: Лизобакт (с 3 лет), Фарингосепт (с 3 лет)

Важно! Спреи у детей до 3 лет могут вызвать ларингоспазм! Лучше наносить средство на соску или щеку.

✔ Жаропонижающие (при температуре выше 38,5°C)

• Парацетамол («Панадол», «Эффералган») – с 1 месяца
• Ибупрофен («Нурофен») – с 3 месяцев

Чего нельзя делать при вирусной инфекции?

• Давать антибиотики без назначения врача
• Использовать «взрослые» спреи (например, «Стрепсилс Плюс»)
• Делать паровые ингаляции над картошкой (риск ожога!)

Лечение бактериальной инфекции (ангина, стрептококковый тонзиллит)

Если врач подтвердил бактериальную природу болезни (например, по мазку из горла), без антибиотиков не обойтись.

Что назначает врач?

✔ Антибиотики (курс 5–10 дней)

• Пенициллины («Амоксициллин», «Аугментин») – первая линия лечения
• Макролиды («Сумамед», «Клацид») – при аллергии на пенициллины

Нельзя прерывать курс, даже если ребенку стало лучше!

✔ Местная терапия

• Полоскания (хлоргексидин 0,05%, мирамистин)
• Спреи («Гексорал», «Тантум Верде»)

✔ Симптоматические средства

• Жаропонижающие («Нурофен», «Панадол»)
• Обезболивающие леденцы («Граммидин детский»)

Чего нельзя делать при ангине?

• Снимать налет с миндалин (можно травмировать слизистую)
• Греть горло компрессами (усилит воспаление)
• Игнорировать антибиотики (риск осложнений на сердце, почки)

Лечение аллергического фарингита

Если боль в горле вызвана аллергией (пыль, шерсть, пыльца), нужен другой подход.

Что поможет?

✔ Антигистаминные препараты: «Зиртек» (капли с 6 месяцев), «Фенистил» (с 1 месяца), «Супрастин» (с 1 года)

✔ Увлажнение слизистой: промывание носа физраствором, обильное питье

✔ Устранение аллергена: влажная уборка, удаление ковров и мягких игрушек

Дополнительные методы лечения

✔ Ингаляции небулайзером

• С физраствором – увлажняет горло
• С «Декасаном» – при бактериальной инфекции (по назначению врача)

Паровые ингаляции (над кастрюлей) запрещены!

✔ Диета

• Можно: каши, супы-пюре, йогурты, бананы
• Нельзя: кислые соки, сухари, острое

✔ Голосовой покой — если горло болит из-за крика или ларингита, нужно меньше разговаривать.

1. Увлажняйте воздух – используйте увлажнитель или развесьте мокрые полотенца.
2. Давайте теплое питье – молоко с медом (если нет аллергии), чай, компот.
3. Следите за питанием – еда должна быть мягкой (пюре, каши), избегайте кислого и острого.
4. Полоскания (для детей от 3–4 лет) – солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).
5. Не кутайте ребенка – перегрев усиливает воспаление.

⚠ Важно! Не используйте народные методы (горячие ингаляции, спиртовые компрессы) без консультации врача – они могут навредить!

Консультация педиатра обязательна, если:

• Боль в горле длится более 3 дней
• Температура держится дольше 2 дней
• Появилась сыпь или рвота
• Ребенок не может глотать слюну

В «Детской поликлинике на Ленинградке» педиатры быстро поставят диагноз и назначат безопасное лечение. Запись по телефону: +7 (999) 777-60-03

«Часто родители пытаются лечить горло народными средствами, но это опасно. Например, мед может вызвать аллергию, а горячее молоко – усилить отек. При бактериальной инфекции без антибиотиков не обойтись, но их должен подбирать только врач. Если у ребенка осип голос или затруднено дыхание – это может быть ложный круп, требующий немедленной помощи. Не рискуйте здоровьем ребенка – обращайтесь к специалисту!»
— Филин, врач-педиатр

1.  Укрепляйте иммунитет – закаливание, витамины, прогулки.

2. Следите за влажностью воздуха – оптимально 50-60%.

3.  Избегайте контактов с больными – особенно в сезон простуд.

4.  Прививайтесь – вакцина от гриппа снижает риски.

5.  Научите ребенка гигиене – мыть руки, не брать чужие игрушки в рот.