Запоры у новорожденных и грудничков: причины, лечение и профилактика

Проблемы с пищеварением у малышей – одна из самых частых причин беспокойства родителей. Запор у новорожденного или грудничка может вызывать плач, нарушение сна и даже отказ от еды. Важно понимать, что самолечение в таких случаях опасно – неправильные действия могут усугубить состояние ребенка. В этой статье разберем, как отличить норму от патологии, какие бывают запоры, как помочь малышу и когда обращаться к врачу.

Чем отличается новорожденный от грудничка?

• Новорожденный – ребенок от 0 до 28 дней. В этот период пищеварение только налаживается, стул может быть частым (после каждого кормления) или, наоборот, редким.
• Грудничок – малыш от 1 месяца до 1 года. В этот период частота дефекации зависит от типа вскармливания и введения прикорма.

Как понять, что у ребенка запор?

Запор – это не только редкий стул, но и: Твердый, сухой кал (в виде горошин или комков), натуживание, плач при дефекации, отказ от еды, вздутие живота, кровь в кале (из-за трещин ануса).

У детей на грудном вскармливании стул может быть раз в 3–5 дней, но если малыш спокоен, а кал мягкий – это не запор!

Запор у младенца – частая проблема, которая вызывает беспокойство у родителей. Чтобы правильно помочь малышу, важно понимать причины нарушения стула. Они различаются в зависимости от возраста и типа вскармливания.

Причины запора у новорожденных (0–1 месяц)

У детей первых недель жизни пищеварительная система только адаптируется к новым условиям, поэтому запоры могут возникать из-за:

• Физиологической незрелости кишечника: кишечник новорожденного еще не заселен достаточным количеством полезных бактерий, нервно-мышечная регуляция ЖКТ слабая, из-за чего перистальтика замедлена.
• Неправильного питания кормящей мамы: употребление продуктов, закрепляющих стул (рис, белый хлеб, жирный творог, крепкий чай), недостаток воды и клетчатки в рационе матери.
• Лактазной недостаточности: дефицит фермента лактазы приводит к плохому перевариванию молочного сахара, что вызывает вздутие и запор.
• Врожденных патологий: болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных клеток в части кишечника), долихосигма (удлинение сигмовидной кишки).
• Приема лекарств: антибиотики (убивают полезную микрофлору), препараты железа (могут вызывать запор).

Причины запора у грудничков (1–12 месяцев)

С возрастом пищеварение налаживается, но новые факторы могут провоцировать запоры:

• Переход на искусственное вскармливание: смесь усваивается хуже грудного молока, кал становится плотнее, неправильно подобранная или слишком густо разведенная смесь.
• Введение прикорма (после 6 месяцев): раннее или неправильное введение прикорма (избыток риса, бананов, картофеля), недостаток воды в рационе.
• Пищевая аллергия: непереносимость белка коровьего молока (БКМ) – частая причина запоров у грудничков.
• Психологические факторы: болезненная дефекация (из-за трещин ануса) → ребенок боится тужиться, стресс (переезд, разлука с мамой).
• Гиподинамия: недостаток движения (редкое выкладывание на живот, тугое пеленание).

Запор при грудном вскармливании (ГВ)

У детей на ГВ запоры встречаются реже, поскольку грудное молоко идеально усваивается.

Возможные причины:

• Неправильное прикладывание → ребенок недополучает молоко.
• Питание мамы – избыток закрепляющих продуктов (рис, бананы, сыр).
• Лактазная недостаточность – требует коррекции диеты или ферментов.

Что делать?

• Увеличить частоту кормлений.
• Маме пить больше воды, есть чернослив, курагу, овсянку.
• Исключить из рациона коровье молоко (при подозрении на аллергию).

Запор при искусственном вскармливании (ИВ)

У "искусственников" запоры бывают чаще из-за особенностей смесей.

 Возможные причины:

• Неподходящая смесь (с высоким содержанием железа или белка).
• Слишком густое разведение (нарушение пропорций при приготовлении).
• Нехватка воды – дети на ИВ нуждаются в допаивании.

Что делать?

• Проконсультироваться с педиатром о смене смеси (на кисломолочную или с пребиотиками).
• Строго соблюдать инструкцию по разведению.
• Давать воду между кормлениями (30–50 мл/день).

Не занимайтесь самолечением! Если у малыша запор, обратитесь в "Детскую поликлинику на Ленинградке":

+7 (999) 777-60-03

1. Запоры при грудном вскармливании (6-12 месяцев)

После введения прикорма (с 6 месяцев) характер стула у грудничков меняется. Даже при сохранении ГВ могут возникать запоры, причины которых отличаются от проблем новорожденных.

Основные причины:

• Несбалансированный прикорм - избыток рисовой каши, бананов, картофеля, мучных изделий
• Недостаток жидкости - при введении твердой пищи потребность в воде увеличивается
• Резкий переход на взрослую пищу - слишком быстрое введение новых продуктов
• Дисбактериоз - после приема антибиотиков или кишечных инфекций

Как помочь малышу:

• Вводить прикорм постепенно, начиная с овощных пюре (кабачок, брокколи)
• Давать достаточное количество воды (30-50 мл после каждого прикорма)
• Добавлять в рацион чернослив, тыкву, яблоки (натуральные слабительные)
• Делать массаж животика и гимнастику

2. Запоры при искусственном вскармливании (6-12 месяцев)

У детей на ИВ после введения прикорма запоры могут усиливаться из-за сочетания нескольких факторов.

Основные причины:

• Неправильный переход на прикорм - резкая замена смеси взрослой пищей
• Недостаточное количество жидкости - особенно при употреблении густых каш
• Несбалансированный рацион - избыток белков и недостаток клетчатки
• Непереносимость компонентов смеси - особенно белка коровьего молока

Рекомендации родителям:

• Выбирать кисломолочные смеси при склонности к запорам
• Вводить прикорм осторожно, наблюдая за реакцией
• Обязательно допаивать водой (до 100 мл в сутки)
• Первыми вводить овощные пюре, а не каши
• Использовать смеси с пребиотиками

Важные отличия в помощи при разных типах вскармливания

Независимо от типа вскармливания, при хронических запорах необходимо:

1. Проконсультироваться с педиатром
2. Исключить органические патологии
3. Пересмотреть схему прикорма
4. Нормализовать питьевой режим

При любых сомнениях обращайтесь в "Детскую поликлинику на Ленинградке":

+7 (999) 777-60-03

Наши специалисты помогут подобрать индивидуальное решение для вашего малыша.

• Трещины ануса – болезненность, кровь в кале.
• Интоксикация – вялость, отказ от еды.
• Хронический запор – приводит к растяжению кишечника.

При длительном запоре и крови в стуле срочно к врачу!

Запор у младенца – ситуация, требующая грамотных действий родителей. Вот пошаговая инструкция, как помочь малышу безопасно и эффективно.

Первая помощь при остром запоре

Для новорожденных (0-3 месяца):

• Массаж живота – теплой ладонью по часовой стрелке, легкие надавливания
• Гимнастика – упражнение "велосипед", подтягивание ножек к животику
• Теплая ванна – помогает расслабить мышцы
• Контакт "кожа к коже" – выложить голенького малыша на свой живот

Для грудничков (3-12 месяцев):

• Массаж с согнутыми ножками – более интенсивные круговые движения
• Гимнастика с мячом – покачивания на фитболе животиком вниз
• Теплая пеленка – приложить к животу на 5-10 минут

Безопасные методы стимуляции стула

Механическая стимуляция (только в крайних случаях!):

1. Смазанная вазелином газоотводная трубочка (не глубже 1-2 см)
2. Глицериновые свечи (1/4 детской дозы для новорожденных)
3. Микроклизма "Микролакс" (по назначению врача)

Важно! Никогда не используйте:

• Мыло (вызывает ожоги слизистой)
• Ватные палочки (риск травмы)
• Взрослые слабительные

Коррекция питания

При грудном вскармливании:

• Маме добавить в рацион: чернослив, курагу, овсянку, кефир
• Маме исключить: рис, белый хлеб, жирный творог, крепкий чай
• Увеличить частоту прикладываний к груди

При искусственном вскармливании:

• Проконсультироваться с врачом о смене смеси
• Попробовать кисломолочную смесь (с 1 месяца)
• Строго соблюдать пропорции разведения
• Допаивать водой (30-50 мл/день)

При прикорме (с 6 месяцев):

• Ввести пюре из чернослива, тыквы, яблок
• Давать больше жидкости (вода, компот из сухофруктов)
• Ограничить рис, бананы, картофель

Когда срочно нужен врач?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Нет стула более 3 дней
• Появилась рвота
• Кровь в кале
• Ребенок вялый, отказывается от еды
• Живот твердый, болезненный
• Повысилась температура

1. Для новорожденных:

• Правильное прикладывание к груди
• Выкладывание на живот перед кормлением
• Регулярная гимнастика

2. Для грудничков:

• Достаточное количество жидкости
• Постепенное введение прикорма
• Активные движения (ползание, перевороты)

3. Общие рекомендации:

• Соблюдение режима кормлений
• Благоприятная психологическая атмосфера
• Регулярные осмотры педиатра

Если запоры повторяются часто, необходимо комплексное обследование у специалиста. В "Детской поликлинике на Ленинградке" вы можете получить консультацию опытного педиатра и гастроэнтеролога.

📞 Запись на прием: +7 (999) 777-60-03

⏰ Работаем без выходных с 8:00 до 20:00

Не занимайтесь самолечением – здоровье вашего малыша слишком ценно!

«Родителям важно понимать: запор – не просто редкий стул, а состояние, вызывающее дискомфорт у ребенка. Если малыш плачет, поджимает ножки, а кал твердый – это повод обратиться к педиатру. Не стоит использовать народные методы (мыло, масло в попу) – они могут навредить. Лучшая профилактика – правильное питание мамы при ГВ и грамотный подбор смеси при ИВ»
— Чиж Марина Владимировна, детский врач-педиатр