Детский фониатр

Фониатрия – это раздел медицины, сосредоточенный на изучении физиологии голоса и лечении аномалий речевого аппарата. Ключевыми задачами науки являются исследования в области голосообразования, изучение причин патологий голоса и разработка методов лечения и восстановления голосовых функций. Оториноларингологов (ЛОР), специализирующихся на работе с голосом, называют фониатрами. 

Будучи молодой и узконаправленной областью медицины, фониатрия бросает вызов даже самым квалифицированным специалистам Москвы. Особенно непросто приходится детским врачам-фониатрам: выявление причин аномалий голоса тесно связана с ощущениями, которые вызывает процесс голосообразования. Поскольку не каждый ребёнок способен точно оценить вид и степень дискомфорта, постановка диагноза часто бывает сопряжена со специфическими методами диагностики и требует от врача умения подготовить маленького пациента к стрессовой ситуации.

Чем занимается детский фониатр 

Голосовые изменения, наблюдающиеся в детском возрасте – это процесс, требующий особого внимания со стороны родителей. Поскольку детский голосовой аппарат находится в стадии формирования, любые его патологии могут иметь долгосрочные последствия. Однако при своевременной записи на консультацию к фониатру его податливость может стать преимуществом и избавить ребёнка от аномалий развития и проблем с коммуникацией. 

В задачи детского фониатра входит диагностика патологий голоса при помощи новейших методов исследования, которые позволяют выявить органические заболевания голосового аппарата, функциональные расстройства голоса, изменения его тембра и невозможности говорить. 

После постановки диагноза врач разрабатывает индивидуальную программу лечения, которая может как голосовые упражнения и медикаментозные назначения, так и хирургические вмешательства. Детский фониатр работает в тесном сотрудничестве с врачами смежных специальностей, таких как логопеды, оториноларингологи и неврологи, а в некоторых случаях – и с психологами, поскольку некоторые патологии голоса (например, афония) могут быть связаны с психологическими и стрессовыми факторами.

Методы диагностики и лечения в фониатрии

Несмотря на то, что фониатрия является достаточно молодой медицинской отраслью, она обладает широким набором диагностических инструментов. Так, одними из наиболее рапространённых диагностических методов являются ларингоскопия и ларингостробоскопия, подразумевающие использование зеркала или видеокамеры для оценки состояния голосовых связок и гортани. 

Среди более современных методов, которые используют фониатры, можно отметить акустический анализ голоса, электроглоттографию для оценки замыкания голосовых связок и фонетографию. Большинство из вышеперечисленных процедур требуют использования врачом специфического оборудования, которыми обычно располагают клиники в крупных городах, в частности в Москве. Также используются различные способы медицинской визуализации и лабораторные исследования. 

Лечение обычно осуществляется с помощью медикаментозных назначений для размягчения и заживления тканей, физиотерапевтических процедур и голосовой терапии для восстановления контроля над голосом и снижения нагрузки на голосовые связки. Имеют место и практические рекомендации по соблюдению голосовой гигиены. 

Когда стоит обратиться к врачу-фониатру

Фониатр занимается нарушениями голоса, возникающими как вследствие заболеваний, так и в случае аномалий развития голосового аппарата. Обратиться в врачу следует при следующих симптомах:

• Изменение голоса. Включает охриплость, сиплость или полное его исчезновение на протяжении двух и более недель без каких-либо очевидных причин.

• Ощущение дискомфорта при глотании, разговоре или пении. 

• Регулярная потеря голоса и утомляемость голосовых связок после небольшой речевой нагрузки. 

• Необъяснимое изменение тембра, в частности – затянувшаяся мутация голоса у подростков. 

• Нарушение голоса после хирургического вмешательства. 

• Ощущение спазма, препятствующего воспроизведению речи. 

• Проблемы с дыханием во время использования голоса. 

• Изменение артикуляции без видимых причин. 

Среди заболеваний, влияющих на голос, с которыми стоит обратиться к фониатру, можно выделить: 

• Узелки или новообразования голосовых связок.

• Частые воспаления гортани, приводящие к потере голоса. 

• Стеноз гортани. 

• Повреждения гортани или неврологические состояния, приводящие к парезу голосовых связок. 

Как проходит приём у детского фониатра

Несмотря на широкие диагностические возможности, которые предлагает фониатрия, одним из ключевых фактором удачного визита к врачу является наблюдательность родителей. Перед приёмом необходимо собрать информацию о любых предыдущих заболеваниях, длительных простудах и специфических симптомах изменения голоса у ребёнка. 

После того, как родители озвучат жалобы и ответят на уточняющие вопросы, врач приступит к физическому осмотру гортани ребёнка. Чаще всего этот процесс включает процедуру видеостробоскопии, которая предоставляет детальную информацию о состоянии слизистой оболочки и функциях голосового аппарата. В случае, если исследование предоставляет недостаточно информации, фониатр направляет ребёнка на дополнительные диагностические исследования. 

Если представляется возможность поставить диагноз, врач обсуждает с родителями план терапии, который может включать голосовые упражнения и рекомендации по изменению образа жизни, а также медикаментозную терапию или иные вмешательства. При необходимости в дополнительной коррекции речи могут потребоваться занятия с логопедом. 

Ход лечения напрямую зависит от регулярности посещений врача для отслеживания динамики выздоровления и своевременной корректировки лечения. Ответственный подход к здоровью ребёнка позволит избежать серьёзных нарушений развития голосового аппарата.