Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина у детей – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Болезнь сопровождается ангиной, высокой температурой и характерной мелкоточечной сыпью.

Скарлатина чаще встречается у детей от 2 до 10 лет, особенно в осенне-зимний период. Инфекция передается воздушно-капельным путем, через предметы обихода или при тесном контакте с больным.

По МКБ-10 скарлатина имеет код A38.

Важно! При первых признаках скарлатины у ребенка необходимо обратиться к детскому инфекционисту. Самолечение опасно из-за риска тяжелых осложнений.

Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 38–40°C. Основные симптомы:

• Боль в горле (при глотании, покраснение миндалин).
• Головная боль, слабость, озноб.
• Тошнота, рвота (в первые дни болезни).
• Ярко-красный ("малиновый") язык с увеличенными сосочками (на 2–4 день).
• Увеличение шейных лимфоузлов.

Сыпь появляется через 12–48 часов после начала болезни.

Инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) длится от 1 до 10 дней, в среднем 2–4 дня.

Ребенок заразен с последних дней инкубации до 3 недель, если не начато лечение антибиотиками.

Помимо сыпи и температуры, важно обратить внимание на:

• Бледный носогубный треугольник (симптом Филатова) – кожа вокруг рта остается чистой, в отличие от ярко-красных щек.
• Шелушение кожи после исчезновения сыпи (на 5–7 день).
• Изменения в горле – "пылающий зев", гнойные налеты на миндалинах.

Сыпь при скарлатине имеет мелкоточечный характер и появляется сначала на шее, груди, в паху, затем распространяется по всему телу.

Особенности сыпи:

• Напоминает гусиную кожу (шероховатая на ощупь).
• Сгущается в складках кожи (подмышки, локтевые сгибы).
• Исчезает при надавливании.
• Через 3–7 дней кожа начинает шелушиться (особенно на ладонях и стопах).

Для постановки диагноза врач проводит:

• Осмотр (оценка сыпи, состояния горла).
• Мазок из зева (бакпосев на стрептококк).
• Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ).
• Экспресс-тест на стрептококк (результат за 5–10 минут).

Важно! Не откладывайте визит к детскому инфекционисту или педиатру – без лечения скарлатина опасна осложнениями.

Основное лечение – антибиотики (пенициллинового ряда) курсом 7–10 дней. Дополнительно назначают:

• Жаропонижающие (при температуре выше 38,5°C).
• Антигистаминные (для уменьшения зуда).
• Полоскание горла (ромашка, фурацилин).
• Обильное питье (для выведения токсинов).

Самолечение недопустимо! Только врач подберет правильную дозировку и схему приема препаратов.

При неправильном лечении возможны:

• Ревматизм, гломерулонефрит (поражение почек).
• Отит, синусит, пневмония.
• Миокардит (воспаление сердца).

• Больной изолируется на 10–21 день (в зависимости от тяжести).
• В детских учреждениях вводится 7-дневный карантин.
• Контактным детям не рекомендуется посещать сад/школу 7 дней.

• Постельный режим 5–7 дней.
• Щадящая диета (теплые пюре, каши, бульоны).
• Исключение контактов с другими детьми.

• Контроль анализов мочи и крови (через 1–2 недели после выздоровления).
• Ограничение физических нагрузок (на 2–4 недели).
• Наблюдение у педиатра (риск поздних осложнений).

Вакцины от скарлатины не существует, но снизить риск заражения помогают:

• Своевременное лечение ангин и ОРВИ.
• Укрепление иммунитета (витамины, закаливание).

• Избегать контактов с больными.
• Соблюдать гигиену (мытье рук, дезинфекция игрушек).
• Проветривать помещение.