Запор у ребенка: что делать родителям и как помочь

Запор у детей – распространенная проблема, и ее причины могут быть разными в зависимости от возраста, питания и образа жизни. Родителям важно понимать, что провоцирует задержку стула, чтобы правильно помочь ребенку.

1. У грудничков (0–12 месяцев)

• Неправильное питание кормящей мамы (избыток молочных продуктов, мучного, риса, крепкого чая).
• Резкий переход на искусственное вскармливание (не все смеси подходят).
• Недостаток жидкости (особенно у детей на ИВ или в жару).
• Лактазная недостаточность (непереносимость молочного сахара).
• Дисбактериоз (нарушение баланса кишечной микрофлоры).

2. У детей 1–3 лет

• Несбалансированное питание (мало клетчатки, много сладкого, мучного, фастфуда).
• Приучение к горшку (психологический запор из-за страха или дискомфорта).
• Обезвоживание (ребенок мало пьет воды).
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

3. У дошкольников и школьников

• Сдерживание позывов (из-за стеснения в саду/школе).
• Стрессы (адаптация к школе, конфликты).
• Недостаток физической активности (долгое сидение за уроками, гаджетами).
• Избыток рафинированной пищи (белый хлеб, сладости, полуфабрикаты).

4. Общие причины для всех возрастов

• Дисбактериоз (после антибиотиков, кишечных инфекций).
• Глистные инвазии (острицы, аскариды нарушают работу кишечника).
• Эндокринные нарушения (гипотиреоз, диабет).
• Неврологические проблемы (снижение тонуса кишечника).
• Анатомические аномалии (болезнь Гиршпрунга, долихосигма).

Когда причина запора – серьезное заболевание?

Обратитесь к врачу, если у ребенка:

• Нет стула более 3 дней + боли в животе.
• Кровь в кале или на туалетной бумаге.
• Рвота, температура, слабость.
• Чередование запора и поноса.

Не пытайтесь лечить запор самостоятельно, если он повторяется часто. Обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу в «Детскую поликлинику на Ленинградке»: +7 (999) 777-60-03.

Частота дефекации зависит от возраста:

• Новорожденные (ГВ): 4-7 раз в сутки (кашицеобразный стул).
• Искусственники: 1-3 раза в день.
• 1-3 года: 1-2 раза в сутки.
• Старше 3 лет: от 3 раз в день до 1 раза в 2 дня.

Если стул реже нормы, но ребенок чувствует себя хорошо, это может быть индивидуальной особенностью. Но если дефекация болезненная, а кал твердый – это запор.

Родителям стоит насторожиться, если у ребенка:

• Нет стула более 2-3 дней (для грудничков – более 1-2 дней).
• Кал твердый, в виде «шариков» или комков.
• Боли в животе, вздутие.
• Ребенок плачет при попытке сходить в туалет.
• Следы крови на туалетной бумаге или кале.
• Снижение аппетита, вялость.

Механизм развития запора связан с замедлением перистальтики кишечника. Причины:

• Нарушение водно-электролитного баланса (кал становится сухим).
• Спазмы или атония кишечной стенки.
• Нарушение нервной регуляции (при стрессе или неврологических патологиях).

1. По течению:

• Острый (внезапный, длится несколько дней).
• Хронический (регулярные проблемы более 3 месяцев).

2. По причине:

• Функциональный (из-за питания, стресса).
• Органический (из-за аномалий кишечника).

3. По механизму:

• Атонический (вялая перистальтика).
• Спастический (спазмы кишечника).

Для выяснения причины врач может назначить:

• Осмотр и сбор анамнеза.
• Анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, яйца глистов.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентген с контрастом (при подозрении на аномалии кишечника).
• Консультация гастроэнтеролога, невролога.

Запор у ребенка – неприятная, но решаемая проблема. Главное – действовать правильно, чтобы не навредить. Вот пошаговый алгоритм помощи в зависимости от возраста и ситуации.

1. Первая помощь при остром запоре

Для грудничков (0–12 месяцев)

• Массаж животика – теплой ладонью по часовой стрелке, легкие надавливания.
• Гимнастика – "велосипед", подтягивание ножек к животу.
• Теплая ванна – расслабляет мышцы, стимулирует перистальтику.
• Газоотводная трубочка (если есть вздутие).
• Коррекция питания мамы (при ГВ) – исключить рис, белый хлеб, крепкий чай.

Если не помогло (после консультации с врачом):

• Детские глицериновые свечи (1/4–1/2 для новорожденных).
• Микролакс (микроклизма, разрешена с рождения).

Для детей от 1 года

• Обильное питье – вода, компот из чернослива, яблочный сок (разбавленный).
• Продукты со слабительным эффектом:
  - Чернослив, курага, свекла, тыква, овсянка, кефир.
• Физическая активность – прыжки, бег, зарядка.
• Поза для дефекации – ноги должны стоять на полу или подставке (не висеть).

Если не помогает:

• Лактулоза (дозировка по возрасту, после консультации с врачом).

2. Что делать при хроническом запоре?

Если запоры повторяются чаще 2 раз в месяц, нужен комплексный подход:

1. Коррекция питания – больше клетчатки, меньше сладкого и мучного.
2. Питьевой режим – минимум 1–1,5 л воды в день (для детей от 3 лет).
3. Режим дефекации – приучать ходить в туалет в одно и то же время.
4. Пробиотики (если есть дисбактериоз).
5. Консультация гастроэнтеролога – чтобы исключить болезни кишечника.

Родители, пытаясь помочь ребенку при запоре, иногда используют опасные методы, которые могут навредить. Вот категорические "НЕЛЬЗЯ", о которых важно знать:

1. Использовать мыло, градусник или ватные палочки

Почему опасно:

• Мыло раздражает слизистую прямой кишки, вызывает химический ожог.
• Твердые предметы (градусник, палочки) травмируют анальное отверстие.

Что делать вместо этого:

• Детские глицериновые свечи (разрешены с рождения).
• Микроклизма Микролакс (мягко и безопасно).

2. Давать взрослые слабительные

Какие препараты запрещены:

• Сенна, бисакодил, пикосульфат натрия – вызывают спазмы и привыкание.
• Касторовое масло – нарушает всасывание витаминов.

Что можно:

• Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) – мягкое средство, разрешено с грудного возраста.
• Псиллиум (при хронических запорах у детей от 6 лет).

3. Часто ставить клизму

Почему вредно:

• Вымывает полезную микрофлору.
• Кишечник "ленится" и перестает работать самостоятельно.

Когда можно:

• Только в экстренных случаях (по назначению врача).

Альтернатива:

• Микроклизмы (Микролакс).
• Массаж живота + теплая ванна.

4. Игнорировать психологический запор

Если ребенок боится горшка из-за боли:

• Не заставляйте силой!
• Не ругайте за "испачканные штанишки".

Как помочь:

• Создать комфортные условия (удобный горшок, поддержка).
• Использовать обезболивающую мазь (при трещинах).

5. Кормить "скрепляющими" продуктами

Что исключить:

• Белый рис, бананы, белый хлеб, черника, айва.
• Избыток молочных продуктов (сыр, творог).

Что давать вместо них:

• Чернослив, курагу, свеклу, тыкву, овсянку.

6. Затягивать с визитом к врачу

Когда нужно срочно к доктору:

• Нет стула более 3 дней + боли в животе.
• Кровь в кале – признак трещины или геморроя.
• Рвота + запор – возможна кишечная непроходимость.

Когда и к какому врачу обращаться при запоре у ребенка

Запор у ребенка – это не всегда безобидное состояние, которое можно решить домашними средствами. В некоторых случаях требуется срочная медицинская помощь. Вот полная информация о том, когда и к какому специалисту нужно обращаться.

1. Когда нужно срочно к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка:

• Нет стула более 3 дней + сильные боли в животе
• Рвота (особенно с желчью или каловым запахом)
• Кровь в кале или на туалетной бумаге
• Высокая температура + запор
• Ребенок вялый, отказывается от еды
• Живот твердый, вздутый, болезненный при касании

Эти симптомы могут указывать на:

• Кишечную непроходимость
• Инвагинацию кишечника
• Трещины прямой кишки или геморрой
• Воспалительные заболевания кишечника

Куда обращаться?

• Скорая помощь (103) – при рвоте, температуре, сильных болях.
• Детский хирург – если есть подозрение на непроходимость.

2. Плановое обращение к врачу

Запишитесь на прием, если:

• Запоры повторяются чаще 2 раз в месяц
• Ребенок боится горшка, плачет при дефекации
• Кал постоянно очень твердый, сухой
• Есть недержание кала (энкопрез)
• Запор длится дольше 2 недель, несмотря на диету

3. К какому врачу идти?

1. Педиатр

Когда: Первый визит при любых запорах.

Что сделает:

• Осмотрит ребенка
• Назначит анализы (копрограмма, кал на дисбактериоз)
• Порекомендует диету и питьевой режим
• При необходимости направит к узкому специалисту

2. Детский гастроэнтеролог

Когда:

• Хронические запоры (дольше 2 месяцев)
• Подозрение на заболевания ЖКТ
• Неэффективность стандартного лечения

Что сделает:

• Проведет УЗИ брюшной полости
• Проверит на лактазную недостаточность, целиакию
• Подберет индивидуальное лечение

3. Проктолог

Когда:

• Трещины заднего прохода
• Кровь в кале
• Боли при дефекации

4. Эндокринолог

Когда:

• Запоры + плохой набор веса
• Подозрение на гипотиреоз

5. Невролог

Когда:

• Запоры на фоне стресса
• Неврологические заболевания

4. Какие анализы могут назначить?

• Копрограмма (анализ кала)
• Кал на дисбактериоз
• Анализ на яйца глистов
• УЗИ брюшной полости
• Анализы крови (гормоны щитовидной железы, глюкоза)

Запор у ребенка – не просто временное неудобство, а состояние, требующее профессионального подхода. В нашей клинике применяются современные и безопасные методы диагностики и лечения, адаптированные специально для детей.

1. Как мы диагностируем причину запора?

Перед назначением лечения наши специалисты проводят комплексное обследование:

Консультация педиатра/гастроэнтеролога

• Подробный сбор анамнеза (питание, образ жизни, частота стула)
• Осмотр живота, пальпация
• Оценка общего состояния ребенка

Лабораторные анализы

• Копрограмма (оценка переваривания пищи)
• Анализ кала на дисбактериоз
• Исследование на гельминты и простейшие
• Общий и биохимический анализ крови (при подозрении на воспаление или анемию)

Инструментальная диагностика

• УЗИ брюшной полости (оценка состояния кишечника, поджелудочной железы)
• Рентген с контрастом (при подозрении на аномалии развития кишечника)

2. Методы лечения запора в нашей клинике

Индивидуальная диетотерапия

Наш диетолог разрабатывает персональный рацион с учетом:

• Возраста ребенка
• Причины запора
• Пищевых предпочтений

Рекомендуемые продукты:

• Чернослив, курага
• Тыква, свекла, кабачки
• Овсяная, гречневая каши
• Кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт)

Медикаментозная терапия (по показаниям)

• Пребиотики (лактулоза) – мягкое стимулирование перистальтики
• Пробиотики – восстановление микрофлоры
• Спазмолитики – при спастических запорах
• Слабительные свечи (только по назначению врача)

Физиотерапия

• Лечебный массаж живота (курс из 5-10 процедур)
• Электростимуляция кишечника (безболезненная методика)
• Гимнастика для улучшения перистальтики

Психологическая помощь

Если запор связан со страхом горшка или стрессом, с ребенком работает:

• Детский психолог
• Невролог

3. Преимущества лечения в нашей клинике

✅ Опытные специалисты – гастроэнтерологи, педиатры с большим стажем
✅ Безболезненные методы диагностики – без стресса для ребенка
✅ Индивидуальный подход – лечение подбирается персонально
✅ Комфортная атмосфера – доброжелательный персонал, игровые зоны

Если у вашего ребенка запор – не откладывайте визит к врачу! Звоните в «Детскую поликлинику на Ленинградке»: ☎ +7 (999) 777-60-03.

4. Что взять с собой на прием?

• Медицинскую карту ребенка
• Результаты предыдущих анализов (если есть)
• Дневник питания (желательно)

Важно! Если состояние острое (нет стула более 3 дней, рвота, кровь в кале) – звоните сразу, возможен срочный прием.

Не ждите, пока проблема усугубится – запишитесь на консультацию сегодня! Наши специалисты помогут вашему ребенку избавиться от запора безопасно и эффективно.

Хронический запор у детей может привести к серьезным последствиям:

1. Трещины прямой кишки – болезненные разрывы слизистой, вызывают кровь в кале.
2. Геморрой – из-за постоянного натуживания.
3. Энкопрез (каломазание) – недержание кала из-за перерастяжения кишечника.
4. Интоксикация – всасывание токсинов из застоявшихся каловых масс (вялость, тошнота).
5. Выпадение прямой кишки – при частых сильных потугах.
6. Психологические проблемы – страх горшка, неврозы.

1. Правильное питание:

• Клетчатка (овощи, фрукты, злаки).
• Достаточное количество воды.

2. Физическая активность (гимнастика, прогулки).

3. Режим дефекации (приучать ходить в туалет в одно и то же время).

4. Снижение стресса (особенно у школьников).

«Запор у ребенка – не просто временная проблема. Если его не лечить, он может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения. Важно не только устранить симптомы, но и найти причину – будь то неправильное питание, дисбактериоз или неврологические факторы. В нашей клинике мы подбираем индивидуальную схему лечения для каждого маленького пациента, чтобы восстановить работу кишечника без вреда для организма»
— Чиж Марина Владимировна, детский врач-педиатр