Запор у ребенка в разные годы

Запор у ребенка (копростаз) – наиболее распространенная “детская” проблема, связанная с нарушением ЖКТ. Замедленное продвижение кала по кишечнику может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам. Для лечения запора у малыша 1 года или старше обратитесь в Детскую поликлинику на Ленинградке.

Причины запора у малышей в разном возрасте

Причины копростаза зависят от возраста детей.

Малыши

У малышей младше года запор вызывают следующие причины.

• Кормление ребенка молочной смесью с повышенным содержанием железа;

• Генетическая предрасположенность и гипотериоз;

• Дефицит железа и дисбиоз кишечника;

• Мышечная гипотония и недостаток жидкости в организме;

• Непереносимость коровьего молока – белка;

• Неправильное питание матери, кормящей ребенка грудью – недостаток необходимых компонентов;

• Перинатальная энцефалопатия и рахит;

• Резкая смена смеси или переход на искусственное кормление.

Старший возраст

Запор у малыша старше года вызывают следующие причины.

• Анусит – воспаление слизистой анального отверстия;

• Антисанитария или некомфортные условия в школьных или детсадовских туалетах;

• Намеренное избегание дефекации по разным причинам, в результате чего в кишечнике высыхает и уплотняется кал;

• Несбалансированное или неправильное питание;

• Обезвоживание – переизбыток пищевых волокон в меню, питание всухомятку, состояние организма после рвоты, поноса и избыточного потения;

• Прием лекарств, среди побочных эффектов которого запор.

Те же самые причины наблюдаются у детей 5, 6, 7, 8 и 9 лет.

Виды запоров у ребенка

Запоры у малышей бывают нескольких видов в зависимости от степени выраженности и длительности. Если ребенок не ходит в туалет несколько дней, это острый копростаз.

Клиническая картина

Для продвижения переваренной пищи наружу и вниз в стенках кишечника происходят волнообразные движения – перистальтика. Если она становится вялой и медленной, тонус стенок кишечника снижается, и возникает атонический запор. Спастический запор диагностируют при остановке перистальтики и усилении тонуса. В этом случае выходит совсем немного кала из-за спазмов кишечника.

Патогенез

Из-за дефицита жидкости и пищи в рационе развивается алиментарный запор. Нарушенное функционирование ЖКТ приводит к дискинетическому запору. Из-за суженного просвета кишечника возникает механическая разновидность копростаза.

Причины и стадии

Первичный запор развивается из-за неправильного строения кишечника и иных врожденных патологий. Заболевания, травмы и прием лекарств могут вызвать вторичный запор. Нарушенная моторика кишечника приводит к идиопатической разновидности запора.

Иногда у детей наблюдается преходящий запор – например, задержка кала не чаще, чем раз в 3 месяца. Причина может быть в остром заболевании или неверном питании. Например, ребенок переел закрепляющие продукты – черемуха и черника, – сильно пропотел из-за температуры или жары, пил мало воды. 

Нередко родители сталкиваются с психологическими причинами запора у детей. Например, ребенок переживает стресс – потерял любимую игрушку, поругался с другом, родители перевели его в другой детский садик. Иногда дети сознательно не ходят в туалет, потому что не хотят заходить домой с улицы или прерывать игру. Достаточно пары дней, чтобы кал уплотнился, и ребенку стало больно ходить в туалет. Бывает и так, что дети отказываются принимать горшок, особенно если родители настойчиво к нему приучают. Возможна и память о прошлых “неудачах” или неспособность самостоятельно вытереться (некоторые дети стесняются звать взрослых).

Методы диагностики запора у ребенка

Для диагностики заболевания врач собирает анамнез и узнает возраст ребенка, время начала запора, особенности течения беременности матери, есть ли отягощенная наследственность. Для постановки диагноза и выяснения причин запора врач назначает анализ крови (биохимия), копрограмму, УЗИ живота или ЭГДС.

Что делать при запоре у ребенка?

Способ лечения детей от запора зависит от типа, тяжести заболевания. Обычно педиатр назначает смену режима питания, клизму, медикаментозные методы лечения или массажи. 

Клизма – эффективный способ лечения запора, но злоупотреблять с ней не следует, иначе кишечник перестанет работать самостоятельно. Если решите сделать ребенку клизму, ориентируйтесь на его возраст. Детям до месяца достаточно жидкости объемом 30 мл, 3 месяцев – 40 мл, полугода – 90 мл, до года – 180 мл. Оптимальная температура жидкости – 24 градуса. 

При атоническом копростазе отлично помогает массаж, если массировать живот круговыми движениями. Можно также положить ребенка на живот, переходя к деликатному массированию анального отверстия. В борьбе со статическим запором эффективны свечи с глицерином, плюс при всех видах заболевания показано питье большего количества воды.

Если дети не ходят в туалет по психологическим проблемам, давайте им больше овощей и соков, играйте в игры по ролям, не акцентируйте внимание на запоре. Важно также не ругать ребенка: лучше объясните ему, как устроено тело, и почему важно ходить в туалет. Попробуйте рассказать детям сказки, желательно, тематические и поучительные.

Важный этап лечения запора у детей – правильное питание. Следите, чтобы в рационе ребенка присутствовала клетчатка и больше воды. Рекомендуется регулярное употребление овощей, овсяной каши, фруктов и перловой крупы. Исключите из рациона детей (или кормящей матери) белый хлеб, жирные продукты, крепкий кофе и чай, макароны, молоко, рис. Нежелательно употребление сдобы и сухариков. 

Особенно важно при запоре употреблять клетчатку – от 20 до 35 г в сутки в зависимости от возраста детей. Она содержится в апельсинах, бананах, белой и красной фасоли, бобовых, брокколи, грушах, рисе, зеленом горошке, картошке, изюме.

Профилактика запора у детей

Нормализация питания – важная, но не единственная профилактическая мера запора у ребенка 4 лет и старше. Для нормального функционирования кишечника детей важна физическая активность – прогулки на свежем воздухе или занятия спортом. 

Родителям важно научить ребенка садиться на унитаз: ноги согнуты и стоят на небольшой скамейке, а торс направлен вперед. Объясните малышу, что тужиться не следует, поскольку кишечник сам должен работать.

Преимущества лечения запора у малышей в Детской поликлинике на Ленинградке

Диагностикой причин и лечением запора у малышей занимаются опытные врачи Детской поликлиники на Ленинградке. У нас вы можете записаться на консультацию педиатра и пройти все виды диагностики. Наши врачи работают по принципу доказательной медицины и предлагают помощь на дому или в удобном отделении поликлиники. Запишитесь на подходящее время, чтобы посетить врача и пройти исследования без очередей. 

Популярные вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о запоре?

Среди характерных симптомов – метеоризм и кишечные колики, интоксикация организма, сложности с опорожнением кишечника (реже, чем каждые 3 дня). О запоре у ребенка в 2 года или старше также свидетельствует ухудшение общего состояния, боль при дефекации, затвердение кала, спазм и схватки в животе. Следует насторожиться при появлении крови в кале, высокой утомляемости и слабости, дискомфорте у анального отверстия, снижении веса и сыпи на кожи. На запор также указывает тошнота.

Можно ли ориентироваться на народную медицину при лечении запора у детей?

Многие родители считают, что народная медицина намного безопаснее аптечных лекарств, но и у нее есть противопоказания. Поэтому не следует заниматься самолечением: лучше быстрее обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при лечении запора у детей?

При появлении признаков запора у ребенка обратитесь за консультацией к педиатру. Он сам назначит малышу лечение, например, скорректирует образ жизни и питания, порекомендует пить больше воды или выпишет слабительные. Для выяснения первопричины запора у ребенка старше 3 лет или любого другого возраста педиатр может направить детей к узким специалистам – гастроэнтерологу, неврологу, психиатру, психологу и проктологу.