Герпес - инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых вирусами семейства Герпесвиридэ, которые характеризуются широким эпидемическим распространением и многообразием клинических проявлений.

Герпесвирусные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых вирусами семейства Герпесвиридэ, которые характеризуются широким эпидемическим распространением и многообразием клинических проявлений.

У человека вызывают заболевание 8 видов вируса:

• вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов;
• вирус Варицелле Зостер (ВВЗ или герпес 3 типа);
• вирус Эпштейн Барра (ВЭБ, герпес 4 типа);
• цитомегаловирус (ЦМВ, герпес 5 типа);
• вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 типов.

Антитела к герпетическим вирусам обнаруживаются у 70-90 % взрослых.

Основными группами риска по герпесвирусным инфекциям являются дети:

• родившиеся от матерей с отягощенным акушерским анамнезом и патологическим течением беременности;
• реципиенты гемотрансфузий, органов и тканей;
• дети с иммунодефицитными состояниями.

Инфекция простого герпеса характеризуется длительным латентным течением с периодами обострения, сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых, а также поражением центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Герпес 1го типа – заболевание с поражением кожи лица, слизистых оболочек полости рта, губ.

Герпес 2го типа – генитальный герпес.

Вирус Варицелле Зостер

Вирус Варицелле Зостер (герпес 3го типа) вызывает следующие заболевания:

1. Ветряная оспа (ветрянка), для которой характерна:

• пузырьковая сыпь на коже туловища, конечностей, волосистой части головы, слизистых оболочках;
• симптомы интоксикации;
• лихорадка.

2. Опоясывающий герпес, который проявляется:

• пузырьковыми сгруппированными высыпаниями;
• невралгиями в определенных кожных сегментах, иннервируемых чувствительными нервами (чаще по ходу межреберных нервов, по ходу тройничного нерва).

Сыпь при опоясывающем герпеса сопровождается выраженным болевым синдромом с умеренно выраженными симптомами интоксикации.

Вирус Эпштейн-Барр

Эпштейн-Барр вирусная инфекция (герпес 4 типа) характеризуется многообразием клинических проявлений, протекает в острой и в хронической форме:

1. Острая форма ВЭБ – это инфекционный мононуклеоз. Основные клинические симптомы:

• острое начало заболевания;
• лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
• ангина;
• сыпь;
• затрудненное носовое дыхание,
• изменения в клиническом анализе крови (повышенное содержание лейкоцитов, сменяющееся их снижением, повышение лимфоцитов, моноцитов, выявление атипичных мононуклеаров).

Исходами инфекционного мононуклеоза являются как полное, но часто длительное выздоровление или переход в хроническую форму.

2. Проявлением хронической ВЭБ инфекции у детей является:

• длительное увеличение лимфатических узлов;
• увеличение печени, селезенки;
• аденоидиты;
• хронический тонзиллит;
• частые повторные респираторные инфекции;
• интоксикационный синдром;
• астенический, кардиологический, артралгический синдромы;
• длительное повышение t° тела (так называемая субфебрильная t° тела – до 38, чаще это 37 – 37,5).

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция характеризуется образованием в пораженных органах гигантских клеток и специфических инфильтратов, латентным (бессимптомным) течением у лиц с нормальной иммунной системой и с клиническими проявлениями при иммунодефицитных состояниях, преимущественно у детей раннего возраста.

Клинические формы цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ):>

Врожденная ЦМВ инфекция – инфицирование от матери во время беременности и родов и приобретенная, которая чаще протекает бессимптомно. При развернутой клинической картине ЦМВ инфекции характерно:

• повышение t° тела;
• вялость;
• сонливость;
• адинамия;
• увеличение лимфатических лимфоузлов, печени, селезенки, слюнных желез;
• сыпь;
• вовлекаются другие органы (легкие, почки, центральная нервная система).

Заболевание носит волнообразное, рецидивирующее течение, напоминает клинику инфекционного мононуклеоза.

Герпеса 6-го типа

Герпеса 6-го типа – первичное инфицирование проявляется внезапной экзантемой (или розеолой) – внезапным появлением пятнистой сыпи на коже по типу аллергической с высокой t° тела. Может протекать в виде инфекционного мононуклеоза или проявляться синдромом хронической усталости, длительным увеличение лимфатических узлов. Причиной внезапной экзантемы и синдрома хронической усталости может быть и герпес 7 типа, а герпес 8 типа протекает в виде саркомы Капоши, чаще регистрируется у лиц с иммунодефицитным состоянием и ВИЧ инфекцией.

При подозрении или выявлении герпетических инфекций необходимо обратиться к детскому инфекционисту или педиатру, который определит необходимый объем и целесообразность лечения.