Аденоидит (воспаление аденоидов) у детей

Наиболее частой причиной развития аденоидита у детей являются вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Так, данное состояние может сопровождать простуду, грипп, корь, скарлатину и другие инфекционные заболевания.

Другой потенциальной причиной воспаления аденоидов у ребёнка может стать аллергическая реакция, которая сама по себе провоцирует отёк слизистой оболочки носоглотки. Спровоцировать увеличение лимфоидной ткани могут и раздражающие факторы, такие как загрязнённый или сухой воздух и табачный дым.

Наконец, развитие аденоидита у детей тесно связано с особенностями строения носоглотки. Причиной заболевания могут стать узость носовых ходов, искривление носовой перегородки, аномалии строения глотки и редкие врождённые аномалии. Такие состояния препятствуют оттоку слизи и дренажу носоглотки, провоцируя таким образом воспаление аденоидов.

Чтобы вовремя заняться лечением аденоидита у ребёнка, необходимо обратить внимание на следующие распространённые симптомы:

• Затруднённое носовое дыхание.
• Храп во сне или апноэ.
• Выделения из носа.
• Кашель.
• Ухудшение слуха. В случае, если воспалённые аденоиды блокируют слуховую трубу, ребёнок может переспрашивать и перестаёт реагировать на тихие звуки.
• Гнусавость голоса из-за заложенности носа.
• Частые ОРВИ как следствие сниженного иммунитета.
• Повышенная утомляемость и раздражительность.
• Головные боли, связанные с нарушением дыхания и недостатком кислорода.
• Повышение температуры тела. Характерно для острого аденоидита.
• Воспаление среднего уха (отит) как осложнение аденоидита у детей.
• Изменение формы лица (аденоидное лицо). Полуоткрытый рот, сглаженные носогубные складки, неправильный прикус.

Классификация аденоидита требует комплексного подхода и изучения нескольких факторов, в зависимости от которых отоларинголог вынесет заключение. Классифицировать типы воспаления аденоидов у ребёнка можно:

По течению заболевания. Острый аденоидит характеризуется внезапным началом с ярко выраженными симптомами и продолжается до нескольких недель, в то время как хроническая форма заболевания определяется вялым течением с периодами обострений и ремиссий.

По степени гипертрофии аденоидов. Выделяют три степени разрастания лимфоидной ткани. При I степени аденоиды закрывают не более трети просвета носоглотки и обычно не препятствуют дыханию. II степень аденоидита у детей подразумевает наполовину закрытый просвет носоглотки и характеризуется храпом и дыханием через рот. Наконец, когда аденоиды закрывают две трети просвета носоглотки и более, врачи выносят вердикт о III степени. При таком состоянии дыхание через нос значительно затруднено или невозможно, ребёнок держит рот открытым и испытывает нарушения сна.

По характеру воспаления. В зависимости от особенностей выделяемого секрета аденоидит у детей подразделяют на катаральный и гнойный. Для первого случая характерно обильное выделение слизистого секрета, в то время как второй подразумевает образованием гнойного отделяемого.

По наличию осложнений. В случае, если воспаление затрагивает ограничено аденоидами, аденоидит определяют неосложнённым. При осложнённом аденоидите могут развиться сопутствующие заболевания и состояния, такие как отиты, синуситы, риниты, трахеобронхиты и пневмонии.

Диагностика аденоидита у детей включает несколько шагов и начинается со сбора анамнеза и информации о симптомах, истории болезни и наличии аллергии. Затем врач обычно осматривает носоглотку с помощью специальных инструментов, таких как риноскоп и эндоскоп.

Среди более специфических исследований стоит отметить рентгенографию носоглотки, которая позволяет оценить размер аденоидов, и её более информативный аналог – эндоскопическое исследование носоглотки. В случае, если слух ребёнка был затронут болезнью, прибегают к оценке слуха с помощью аудиометрии.

Схема лечения аденоидита у ребёнка зависит от тяжести заболевания и причин его возникновения. Симптоматическое лечение включает промывание носа солевыми растворами и введение в него сосудосуживающих капель и местных кортикостероидов.

Медикаментозная терапия подразумевает использование антибиотиков при бактериальном патогенезе и приём антигистаминных препаратов в случаях, когда аденоидит у ребёнка вызван аллергической реакцией. Для регулировки работы иммунной системы могут быть назначены иммуномодуляторы.

Среди методов физиотерапии, направленных на лечение аденоидита, стоит отметить УВЧ-терапию, направленную на уменьшение воспаления и отёка, и лазеротерапию, оказывающую противовоспалительное регенерирующее воздействие. Применяется также электрофорез, благодаря которому лекарственное вещество доставляется непосредственно в область воспаления.

Вышеперечисленные методы лечения являются терапевтическими и не подразумевают прямое вмешательство в организм пациента. Несмотря на их эффективность, встречаются случаи, когда консервативное лечение не оказывает ожидаемое воздействие. В таких случаях назначается процедура аденотомии – хирургического удаления аденоидов.

Профилактика аденоидита у детей включает простой с виду комплекс мер, который может существенно снизить шанс возникновения заболевания. Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Своевременно лечите ребёнка от заболеваний верхних дыхательных путей.
• Укрепляйте его иммунитет.
• Ограничивайте контакт с аллергенами и раздражающими факторами.
• В период эпидемий ОРВИ регулярно промывайте нос ребёнка солевыми растворами.
• Обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов заболевания.