Газики у новорожденного: причины и как помочь

Газики (или метеоризм) – это повышенное скопление газов в кишечнике. У новорожденного это состояние сопровождается спазмами, вздутием животика и резкой болью. Чаще всего это явление называют «коликами», если приступы плача длятся более 3 часов в день, повторяются более 3 раз в неделю и длятся более 3 недель подряд (так называемое «правило трех»).

Основные симптомы:

• Пронзительный, внезапный плач, часто в одно и то же время (обычно вечером или ночью).
• Малыш поджимает ножки к напряженному и вздутому животику.
• Лицо краснеет, кулачки сжимаются.
• Возможно отхождение газов или дефекация после окончания приступа.
• Облегчение наступает после срыгивания, отрыжки или дефекации.

«Важно понимать, что колики – это не болезнь, а функциональное расстройство, связанное с адаптацией желудочно-кишечного тракта к новым условиям. Пищеварительная система малыша еще незрела: не хватает ферментов для переваривания пищи, не сформировалась полноценная микрофлора кишечника, а моторика часто бывает неравномерной. Это физиологическая норма для периода от 2-3 недель до 3-4 месяцев жизни. Задача родителей – не паниковать, а помочь ребенку пережить этот период с минимальным дискомфортом».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

Причины младенческого метеоризма многогранны и часто сочетаются друг с другом. Тип вскармливания играет ключевую роль.

1. Незрелость ЖКТ. Это главная причина, общая для всех детей. Кишечник только «учится» правильно перерабатывать пищу, сокращаться и выводить газы.
2. Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия).
   o При грудном вскармливании: происходит при неправильном прикладывании к груди, когда ребенок захватывает только сосок, а не ареолу. Также причиной может быть сильный прилив молока, из-за которого малыш захлебывается и заглатывает воздух.
   o При искусственном вскармливании: происходит, если бутылочка расположена горизонтально, соска не до конца заполнена смесью или если подобрана неподходящая (не анатомическая) форма соски.
3. Питание.
   o При грудном вскармливании: Погрешности в диете кормящей матери. Некоторые продукты (капуста, бобовые, цельное молоко, орехи, кофеин, острая пища), попадая в грудное молоко, могут провоцировать газообразование у малыша.
   o При искусственном вскармливании: Неподходящая молочная смесь. Стандартные смеси на основе коровьего белка могут тяжело усваиваться. Слишком частое или резкое изменение смеси, неправильное разведение (слишком концентрированная или, наоборот, жидкая), перекорм – частые причины газиков.
4. Лактазная недостаточность. Временная нехватка фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу), приводит к его брожению в кишечнике и обильному газообразованию. Может быть связана с дисбалансом «переднего» (богатого лактозой) и «заднего» (богатого жирами) молока при ГВ.
5. Нарушение микрофлоры кишечника. Из-за несовершенства иммунной системы баланс полезных и условно-патогенных бактерий может легко нарушаться. Дети на ИВ имеют slightly отличный состав микробиоты от детей на ГВ, что может влиять на процесс пищеварения.
6. Нервное напряжение. Эмоциональный климат в семье, тревожность мамы передаются ребенку. Спазм на нервной почве может ухудшать моторику кишечника.

Помощь при газиках – это комплекс мер, направленных на облегчение состояния ребенка.

Немедикаментозные способы (первая линия помощи)

• Выкладывание на животик. Делайте это за 10-15 минут до кормления. Это укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует перистальтику.
• Тепло. Положите на животик малыша теплую пеленку, проглаженную утюгом, или прижмите его к себе кожа-к-коже. Тепло расслабляет мускулатуру и снимает спазм.
• Массаж живота. Легкими круговыми движениями по часовой стрелке (именно так идет толстый кишечник) массируйте животик. Это поможет «провести» газики к выходу.
• Упражнение «велосипед». Поочередно прижимайте ножки, согнутые в коленях, к животику.
• Ношение столбиком. После каждого кормления в течение 10-15 минут носите ребенка вертикально, чтобы вышел лишний воздух.

«Часто родители забывают о простейших, но очень эффективных методах. При ГВ – правильная техника прикладывания к груди – залог того, что ребенок не наглотается воздуха. Если вы кормите смесью, следите, чтобы соска была полностью заполнена молоком, без пузырьков воздуха. Используйте антиколиковые бутылочки и соски с клапаном, отводящим воздух. А ношение на руках в позе «тигра на ветке» (животиком вниз на согнутой руке взрослого) – это не только эффективная мера против газиков, но и прекрасный способ успокоить малыша и укрепить с ним эмоциональную связь».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

Особенности питания при грудном и искусственном вскармливании для профилактики газиков

Для кормящих мам:

• Ведите «пищевой дневник». Записывайте, что вы съели, и отслеживайте реакцию малыша в течение последующих 12-24 часов.
• Исключите из рациона явные продукты-провокаторы: цельное молоко, газированные напитки, капусту, бобовые, виноград, большое количество сырых овощей и фруктов, лук, чеснок, острые приправы, кофе и шоколад.
• Соблюдайте питьевой режим.

Для детей на ИВ:

• Не меняйте смесь без рекомендации врача! Частая смена смеси – огромный стресс для незрелого ЖКТ.
• Если проблема газиков стойкая, обсудите с педиатром возможность перехода на специализированную смесь:
  o Кисломолочные смеси – улучшают digestion за счет частично ферментированного белка.
  o Смеси с частично гидролизованным белком (комфортные, антиколиковые) – легче усваиваются.
  o Смеси с пре- и пробиотиками – способствуют формированию здоровой микрофлоры.
  o При подозрении на лактазную недостаточность – смеси с низким содержанием лактозы или безлактозные (назначаются только врачом!).
• Строго следуйте инструкции по разведению смеси. Не сыпьте порошок «на глаз».
• Предлагайте ребенку адекватный его возрасту и весу объем смеси, не перекармливайте.

Медикаментозная терапия (после консультации с врачом!)

Никогда не давайте ребенку лекарства без назначения педиатра!

• Препараты на основе симетикона («Боботик», «Эспумизан Бэби», «Саб Симплекс»). Действие направлено на разрушение пузырьков газа в кишечнике, что облегчает их выведение. Эффективны не для всех детей.
• Пробиотики («Бифиформ Бэби», «Линекс для детей», «Лактобактерин»). Назначаются педиатром при подозрении на дисбаланс микрофлоры кишечника. Особенно актуальны для детей после курса антибиотиков или рожденных путем кесарева сечения.
• Ферменты (Лактазар). При confirmed лактазной недостаточности используются ферментные добавки, которые капают в сцеженное молоко или смесь.
• Фитопрепараты (укропная вода, чаи с фенхелем, ромашкой). Обладают мягким ветрогонным действием.
• Глицериновые свечи или микроклизмы. Применяются в крайних случаях при сильном запоре, который усугубляет проблему с газиками. Использовать только по рекомендации врача!

Важно отличать обычные колики от симптомов серьезного заболевания. Немедленно обратитесь к педиатру, если:

• Плач ребенка не прекращается несколько часов, и вы не можете его успокоить.
• Повысилась температура тела.
• У ребенка началась рвота (не путать со срыгиванием), особенно фонтаном.
• Стул стал необычным: с примесью крови, слизи, стал водянистым (более 8-10 раз в сутки) или полностью отсутствует более суток.
• Малыш вялый, отказывается от еды, не набирает вес или теряет его.
• Животик сильно вздут и прикосновения к нему вызывают резкий плач.
• Вы наблюдаете любые другие тревожные симптомы, не характерные для обычного поведения вашего ребенка.

«В нашей «Детской поликлинике на Ленинградке» мы часто принимаем родителей, которые измотаны бессонными ночами из-за колик у малыша. Наша главная задача – исключить другие, более серьезные патологии (инвагинацию кишечника, лактазную недостаточность, инфекции, пилороспазм), которые могут маскироваться под обычные газики. Мы поможем скорректировать диету мамы, подобрать оптимальную смесь, назначить при необходимости безопасные препараты. Если у вас есть малейшие сомнения – лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту. Не стоит ждать, пока ситуация станет критической».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

1. Техника кормления. Следите за правильным захватом груди или используйте антиколиковые бутылочки. После кормления обязательно держите ребенка столбиком до отхождения воздуха.
2. Режим дня. Регулярные прогулки, купание в теплой воде и спокойная обстановка в доме благотворно влияют на нервную систему и пищеварение малыша.
3. Тактильный контакт. Ношение на руках, мягкий массаж, выкладывание на живот мамы – все это снижает тревожность и расслабляет малыша.

Газики и колики – трудный, но временный этап в жизни малыша и его родителей. Ваше спокойствие, забота и своевременная помощь специалистов помогут пройти этот период максимально гладко.

Если вас беспокоит состояние вашего малыша, вы не можете подобрать смесь или нуждаетесь в коррекции диеты – не ждите. Звоните и записывайтесь на консультацию к нашим педиатрам. Мы поможем вам вырастить здорового и счастливого ребенка!

Детская поликлиника на Ленинградке

Телефон для записи: 8 (999) 777-60-03