Лечение стоматита у детей

Основная причина появления стоматита у детей – незрелость местного и общего иммунитета ребенка. Слизистая оболочка рта у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, а потому более уязвима для механических повреждений и атак вирусов, бактерий и грибков. Микротравмы (от игрушек, прикусывание щеки), нарушение правил гигиены, а также привычка детей пробовать мир «на зуб» многократно увеличивают риски.

Успех лечения напрямую зависит от того, насколько правильно определен тип стоматита. Рассмотрим основные виды, с которыми чаще всего сталкиваются педиатры.

1. Герпетический (вирусный) стоматит

• Возбудитель: Вирус простого герпеса (ВПГ).
• Кто болеет: Чаще всего дети от 1 до 3 лет.
• Симптомы:
  • Резкое начало с высокой температурой (до 39-40°C), симптомами интоксикации (слабость, тошнота).
  • Появление на слизистой рта множественных пузырьков, которые затем лопаются, образуя болезненные язвочки (афты), покрытые белесым налетом.
  • Десны воспаляются, отекают, могут кровоточить.
  • Часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

2. Кандидозный (грибковый) стоматит или «молочница»

• Возбудитель: Грибки рода Candida.
• Кто болеет: В основном груднички и дети до года.
• Симптомы:
  • Появление на языке, щеках, деснах характерного белого, творожистого налета.
  • При снятии налета под ним обнаруживается ярко-красная, воспаленная, иногда кровоточащая слизистая.
  • Ребенок беспокойный, может отказываться от еды из-за чувства жжения и боли.

3. Афтозный стоматит

• Причины: Точная причина не всегда ясна. Спровоцировать могут аллергия, заболевания ЖКТ, травмы, стафилококк.
• Кто болеет: Дети школьного возраста.
• Симптомы:
  • Появление единичных (1-3) крупных и очень болезненных афт (язвочек) округлой формы с красным ободком и сероватым налетом в центре.
  • Температура повышается не всегда, общее состояние может быть не нарушено.

4. Бактериальный (травматический) стоматит

• Причины: Попадание бактерий в ранки на слизистой (ожоги горячей пищей, прикусывание, царапины от сломанного зуба или игрушки).
• Симптомы:
  • Покраснение, отек, возможны гнойнички, эрозии в месте травмы.
  • Может сопровождаться неприятным запахом изо рта.

«Опытный врач часто может дифференцировать тип стоматита уже при визуальном осмотре. Например, для герпетического стоматита характерно поражение каймы губ и кожи вокруг рта, а кандидозный “любит” слизистую щек и язык. Однако в сложных случаях мы можем назначить дополнительные лабораторные исследования (например, мазок со слизистой) для точного определения возбудителя. Это особенно важно, ведь противовирусные препараты не помогут при кандидозе, а противогрибковые – бесполезны против вируса герпеса».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

Лечение стоматита всегда комплексное и направлено на решение нескольких задач: устранение причины, снятие симптомов и профилактика рецидивов.

1. Обезболивание и снижение температуры

Чтобы ребенок мог нормально пить и есть, необходимо купировать болевой синдром.

• Препараты: на основе ибупрофена («Нурофен для детей») или парацетамола («Панадол», «Эффералган») в форме сиропа или свечей. Для местного обезболивания перед едой могут использоваться гели с лидокаином (строго по назначению врача!).

2. Прямое воздействие на возбудителя

• При герпетическом стоматите: назначаются противовирусные мази и гели на основе ацикловира, оксолина.
• При кандидозном стоматите: применяются местные противогрибковые средства («Кандид» раствор, нистатиновые капли).
• При афтозном стоматите: ключевую роль играют антисептические полоскания и противовоспалительные гели («Холисал»).
• При бактериальном стоматите: используются антибактериальные мази и спреи.

3. Обработка полости рта и гигиена

• Антисептические полоскания: Отвары ромашки, шалфея, раствор хлоргексидина, «Мирамистин». Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи.
• Обработка афт и язвочек: Специальными гелями, которые не только обезболивают, но и обладают лечебным эффектом («Холисал», «Солкосерил дентальная паста»).

4. Диета и питьевой режим

• Пища: должна быть теплой, жидкой или пюреобразной (бульоны, супы-пюре, йогурты, каши). Исключите все острое, кислое, соленое и сладкое, которое раздражает слизистую.
• Питье: Обильное теплое питье (вода, несладкий компот) обязательно для предотвращения обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Не откладывайте визит в клинику, если:

• Ребенку меньше года.
• Температура выше 39°C не сбивается жаропонижающими.
• Вы видите признаки обезвоживания (сухой язык, плач без слез, отсутствие мочеиспускания более 6 часов).
• Ребенок настолько слаб, что не может пить.
• Язвы во рту настолько болезненны, что малыш полностью отказывается от еды и питья.
• Несмотря на лечение, через 3 дня нет улучшений.

Лучшее лечение – это профилактика.

1. Соблюдение гигиены: Регулярная чистка зубов, мытье рук, отдельная посуда.
2. Укрепление иммунитета: Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
3. Дезинфекция игрушек и сосок у маленьких детей.
4. Избегание контакта с больными стоматитом детьми.
5. Регулярные профилактические осмотры у педиатра и стоматолога.

«Помните, здоровье вашего ребенка – в ваших руках. При появлении первых тревожных симптомов стоматита не ждите, что “само пройдет”. В нашей Детской поликлинике на Ленинградке мы готовы оказать вашему малышу быструю и, что самое главное, квалифицированную помощь. Наши педиатры имеют большой опыт диагностики и лечения всех видов стоматита у детей любого возраста. Мы подберем эффективную и безопасную терапию, чтобы ваш ребенок как можно скорее забыл о дискомфорте и вернулся к полноценной, счастливой жизни».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

Не рискуйте здоровьем самого дорогого человека. Доверьте лечение профессионалам.

Запишитесь на консультацию к педиатру в Детскую поликлинику на Ленинградке по телефону: 8 (999) 777-60-03.