Лишай у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Лишай у детей — это группа кожных заболеваний, вызываемых грибками, вирусами или аллергическими реакциями. В Международной классификации болезней (МКБ-10) лишай относится к разным категориям в зависимости от вида:

• B35-B36 — Дерматофитии (стригущий лишай)
• L40 — Псориаз (чешуйчатый лишай)
• L42 — Розовый лишай (Жибера)
• B02 — Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Лишай заразен в большинстве случаев, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Самолечение может привести к осложнениям — при первых признаках обратитесь к детскому дерматологу.

• Стригущий лишай (трихофития, микроспория) — самый распространенный вид, чаще встречается у детей 4–12 лет.
• Розовый лишай обычно возникает после ОРВИ, пик заболеваемости — осень и весна.
• Опоясывающий лишай встречается реже, в основном у детей с ослабленным иммунитетом.

По данным ВОЗ, до 10% детей хотя бы раз сталкивались с лишаем.

Механизм возникновения зависит от вида:

• Грибковый лишай (стригущий) — передается от животных или зараженных людей, поражает кожу, волосы, ногти.
• Вирусный лишай (опоясывающий) — активируется при снижении иммунитета, вызывает болезненные высыпания.
• Аллергический/аутоиммунный (розовый, красный плоский) — связан с реакцией иммунной системы.

Факторы риска:

• Контакт с больными животными (кошки, собаки)
• Ослабленный иммунитет после болезни
• Несоблюдение гигиены (общие полотенца, игрушки)
• Стресс и переохлаждение (провоцируют опоясывающий лишай)
• Аллергические реакции

Лишай у ребенка – это общее название группы кожных заболеваний, которые могут иметь разную природу (грибковую, вирусную, аллергическую). Каждый вид требует особого подхода в диагностике и лечении. Рассмотрим основные типы лишая, встречающиеся у детей.

1. Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Возбудитель: Грибы Microsporum и Trichophyton.

Заразность: Высокая (передается от животных и людей).

Симптомы:

• Округлые или овальные пятна с четкими краями.
• Шелушение в центре, красный воспаленный ободок по краям.
• При поражении волосистой части головы – обламывание волос у корня (выглядит как "проплешины").
• Иногда – легкий зуд.

Особенности:

• · Чаще встречается у детей 4–12 лет.
• · Источник заражения – кошки, собаки, реже – другие дети.
• · Без лечения может перейти в хроническую форму.

Лечение:

• Противогрибковые мази (Клотримазол, Тербинафин).
• При поражении волос – таблетки (Гризеофульвин).
• Обработка йодом (только по назначению врача).

Важно! Ребенка нужно изолировать от других детей до полного выздоровления.

2. Розовый лишай (Жибера)

Возбудитель: Предположительно вирус (точная причина неизвестна).

Заразность: Низкая (не считается заразным).

Симптомы:

• Одно крупное "материнское" пятно (2–5 см), затем мелкие высыпания.
• Пятна розовые, с шелушением в центре.
• Располагаются по линиям натяжения кожи (на груди, спине, реже – на конечностях).
• Может сопровождаться легким зудом.

Особенности:

• · Чаще возникает после ОРВИ или переохлаждения.
• · Проходит самостоятельно за 4–8 недель.
• · Не требует агрессивного лечения.

Лечение:

• Увлажняющие кремы (для уменьшения зуда).
• Антигистаминные препараты (при сильном зуде).
• Исключение раздражающей кожи одежды (синтетика, шерсть).

Важно! Нельзя мазать гормональными мазями – это может ухудшить состояние.

3. Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Возбудитель: Вирус Varicella-zoster (тот же, что вызывает ветрянку).

Заразность: Да (для тех, кто не болел ветрянкой).

Симптомы:

• Группы пузырьков с прозрачной жидкостью.
• Располагаются по ходу нервов (чаще на туловище, реже – на лице).
• Сильная боль, жжение в области высыпаний.
• Возможны температура, слабость.

Особенности:

• Встречается у детей с ослабленным иммунитетом.
• Может дать осложнения (неврит, постгерпетическая невралгия).

Лечение:

• Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир).
• Обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол).
• Антисептики (для профилактики бактериальной инфекции).

Если сыпь появилась около глаз – срочно к врачу (риск поражения роговицы).

4. Отрубевидный (разноцветный) лишай

Возбудитель: Гриб Malassezia furfur.

Заразность: Низкая (условно-патогенный гриб, есть у всех).

Симптомы:

• Мелкие пятна разного цвета (розовые, коричневые, белые).
• Шелушение при поскабливании ("симптом стружки").
• Локализация – спина, грудь, шея.
• После загара пятна становятся светлее (не загорают).

Особенности:

• Чаще возникает в жарком влажном климате.
• Может рецидивировать при снижении иммунитета.

Лечение:

• Противогрибковые шампуни (Низорал, Кето Плюс).
• Мази (Клотримазол, Миконазол).
• В тяжелых случаях – таблетки (Флуконазол).

5. Красный плоский лишай

Причина: Аутоиммунный процесс (точный механизм неизвестен).

Заразность: Нет.

Симптомы:

• Мелкие фиолетовые или красные узелки с блестящей поверхностью.
• Сильный зуд.
• Может поражать слизистые (рот, половые органы).

Особенности:

• Чаще встречается у подростков.
• Может сочетаться с заболеваниями печени, диабетом.

Лечение:

• Гормональные мази (по назначению врача).
• Антигистаминные (для снятия зуда).
• Фототерапия (в тяжелых случаях).

Какой лишай самый опасный для ребенка?

Наибольшую угрозу представляет опоясывающий лишай из-за риска неврологических осложнений. Стригущий лишай опасен быстрым распространением и заразностью.

Что делать, если у ребенка лишай?

1. Не паниковать – большинство видов лечится за 2–4 недели.
2. Не мазать зеленкой/йодом – это затруднит диагностику.
3. Записаться к дерматологу – самолечение может навредить.

В «Детской поликлинике на Ленинградке» опытные врачи быстро определят вид лишая и назначат безопасное лечение. Звоните: +7 (999) 777-60-03.

1. Осмотр под лампой Вуда (зеленое свечение при грибке).
2. Соскоб кожи (микроскопия, посев).
3. Анализ крови (при подозрении на вирусную природу).

Не пытайтесь поставить диагноз по фото из интернета! Только врач определит вид лишая и назначит правильное лечение.

Терапия зависит от типа:

• Грибковый лишай — противогрибковые мази (Клотримазол, Тербинафин), иногда таблетки.
• Опоясывающий — противовирусные (Ацикловир), обезболивающие.
• Розовый лишай — обычно проходит сам, но нужен уход за кожей.

Не используйте йод, зеленку или гормональные мази без назначения врача — это может ухудшить состояние.

При неправильном лечении возможны:

• Хроническая форма (грибок сохраняется годами).
• Рубцы после опоясывающего лишая.
• Вторичная инфекция (если ребенок расчесывает кожу).

• Избегайте контакта с бездомными животными.
• Используйте только личные полотенца, расчески.
• Укрепляйте иммунитет (витамины, закаливание).
• После посещения бассейна мойте ребенка с противогрибковым гелем.

«Родителям важно понимать: запор – не просто редкий стул, а состояние, вызывающее дискомфорт у ребенка. Если малыш плачет, поджимает ножки, а кал твердый – это повод обратиться к педиатру. Не стоит использовать народные методы (мыло, масло в попу) – они могут навредить. Лучшая профилактика – правильное питание мамы при ГВ и грамотный подбор смеси при ИВ»
— Бевов Адам Мухамедович, детский врач-дерматовенеролог