Норма частоты дыхательных движений (ЧДД) у детей: что нужно знать каждому родителю
- Что такое ЧДД и зачем ее измерять?
- Почему у детей дыхание чаще, чем у взрослых?
- Нормы ЧДД у детей по возрастам: подробная таблица
- Как правильно подсчитать частоту дыхания у ребенка
- Когда частота дыхания выше нормы: о чем это говорит?
- Когда частота дыхания ниже нормы: о чем это говорит?
- Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
- Профилактика и помощь в «Детской поликлинике на Ленинградке»
Когда родители следят за здоровьем ребенка, они обычно обращают внимание на температуру, пульс и давление. Но есть еще один важнейший показатель, который многое может рассказать о состоянии малыша, — это частота дыхательных движений (ЧДД). Этот параметр позволяет оценить, как работает дыхательная система, достаточно ли кислорода получает организм и нет ли скрытых проблем.
В отличие от взрослых, у детей дыхание имеет свои особенности: оно чаще, менее ритмично и может меняться под влиянием самых разных факторов. Но как понять, где норма, а где патология? Когда частое дыхание — это вариант нормы, а когда — признак заболевания?
В этой статье мы подробно разберем, какие нормы ЧДД существуют для детей разного возраста, как правильно подсчитать частоту дыхания, о чем говорят отклонения и когда необходимо срочно обратиться к врачу.
«На приеме я часто прошу родителей посчитать, как дышит их ребенок, и слышу в ответ: "А как это правильно сделать?" Или: "Мне кажется, он дышит слишком часто". Родители не знают, что дыхание у детей — самый лабильный показатель. Оно учащается при любой нагрузке, эмоции, даже от смены позы. Но есть четкие возрастные нормы, и если ребенок дышит чаще этих цифр в покое — это повод для беспокойства. Умение считать ЧДД — базовый навык, который должен быть у каждого родителя».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Что такое ЧДД и зачем ее измерять?
Частота дыхательных движений (ЧДД) — это количество вдохов и выдохов, которые ребенок совершает за одну минуту. Этот показатель позволяет оценить:
-
Работу дыхательной системы (легких, бронхов, диафрагмы).
-
Насыщение крови кислородом (косвенно).
-
Наличие одышки — признака многих заболеваний (пневмонии, бронхиолита, астмы, сердечной недостаточности).
-
Тяжесть состояния ребенка при острых заболеваниях.
В отличие от пульса или температуры, ЧДД — это показатель, который родители могут легко измерить самостоятельно без специальных приборов. Достаточно секундомера и немного внимания.
«Измерение ЧДД — самый недооцененный родителями навык. Температуру меряют все, пульс — многие, а частоту дыхания — единицы. А ведь это очень информативно! Особенно при заболеваниях легких. Если у ребенка с кашлем и температурой ЧДД в покое выше возрастной нормы — это может быть признаком пневмонии. Чем чаще дыхание, тем тяжелее состояние. Я всегда учу родителей считать ЧДД — это просто, бесплатно и очень полезно».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Почему у детей дыхание чаще, чем у взрослых?
Частота дыхания у детей выше, чем у взрослых, и это физиологическая норма. Причины:
-
Меньший объем легких: Детские легкие меньше по размеру, поэтому, чтобы обеспечить организм кислородом, ребенку нужно дышать чаще.
-
Высокий основной обмен: Детский организм растет, все процессы идут интенсивнее, потребность в кислороде выше.
-
Более узкие дыхательные пути: Бронхи и трахея у детей уже, поэтому при одной и той же скорости воздушного потока сопротивление выше, и дыхание становится более частым.
-
Незрелость дыхательного центра: У маленьких детей дыхательный центр в головном мозге еще несовершенен, поэтому дыхание может быть неритмичным, с короткими остановками (до 10 секунд у новорожденных — это норма).
По мере взросления частота дыхания постепенно снижается и к 15-18 годам достигает взрослых значений (12-18 вдохов в минуту).
Нормы ЧДД у детей по возрастам: подробная таблица
Приведенные ниже цифры — это ориентировочные значения для здоровых детей в состоянии покоя. Во время сна ЧДД может быть на 3-5 вдохов ниже, при физической нагрузке, плаче или стрессе — значительно выше.
Возраст: Новорожденный (0-28 дней)
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 30 – 60
Среднее значение: 40-45
Особенности периода: Дыхание новорожденного может быть неритмичным: периоды частого дыхания сменяются паузами (апноэ) до 5-10 секунд. Это вариант нормы, связанный с незрелостью дыхательного центра. У недоношенных детей паузы могут быть длиннее (до 15-20 секунд), что требует наблюдения.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 60 в покое или ниже 30, особенно если есть втяжение межреберий, раздувание крыльев носа, синюшность носогубного треугольника.
«У новорожденных дыхание может быть очень нерегулярным. Ребенок может часто дышать 10-15 секунд, потом сделать паузу на 5 секунд — и это норма. Я всегда успокаиваю родителей: если малыш при этом розовый, спокойный, ест и прибавляет в весе — все в порядке. Но если паузы длятся дольше 15-20 секунд, ребенок синеет или его трудно разбудить — это повод для срочного обращения к врачу».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Возраст: 1 – 3 месяца
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 35 – 55
Среднее значение: 40-45
Особенности периода: Дыхание становится более ритмичным, но все еще может быть нестабильным. Паузы между вдохами укорачиваются. На этом фоне возможны кратковременные учащения дыхания (до 60) при кормлении, беспокойстве.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 60 в покое или ниже 35, появление стонущего дыхания, втяжения грудной клетки.
Возраст: 3 – 6 месяцев
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 30 – 50
Среднее значение: 38-42
Особенности периода: Частота дыхания постепенно снижается. Дыхание становится более стабильным. Учащение дыхания при прорезывании зубов, небольшой температуре — нормальная реакция.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 55 в покое или ниже 30.
Возраст: 6 – 12 месяцев
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 25 – 45
Среднее значение: 35-38
Особенности периода: К году частота дыхания приближается к 30-35 вдохам в минуту. Ребенок становится активнее, и ЧДД легко учащается при движении, а в покое возвращается к норме.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 50 в покое или ниже 25.
«В возрасте 6-12 месяцев родители часто замечают, что ребенок начинает дышать чаще во время игры или ползания. Это нормально! Организм растет, потребность в кислороде увеличивается. Я всегда спрашиваю: а как ребенок дышит во сне? Если во сне ЧДД в пределах 30-40 — все хорошо. А вот если ребенок часто дышит и в покое, когда сидит или лежит — это повод насторожиться».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Возраст: 1 – 3 года
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 22 – 38
Среднее значение: 28-32
Особенности периода: Дыхание становится еще реже и ритмичнее. В этом возрасте дети часто болеют ОРВИ, бронхитами, и ЧДД — важный маркер тяжести состояния.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 40 в покое или ниже 22.
Возраст: 3 – 6 лет
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 20 – 30
Среднее значение: 24-26
Особенности периода: Дошкольный возраст. Частота дыхания приближается к школьным нормам. Дыхание становится преимущественно грудным (у детей раннего возраста — диафрагмальное).
Когда обратить внимание: ЧДД выше 32 в покое или ниже 20.
Возраст: 6 – 12 лет
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 18 – 26
Среднее значение: 20-22
Особенности периода: Младший школьный возраст. Частота дыхания стабильная, близка к взрослой. У детей, занимающихся спортом, ЧДД может быть на нижней границе нормы.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 28 в покое или ниже 16.
Возраст: 12 – 15 лет
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 16 – 22
Среднее значение: 18-20
Особенности периода: Подростковый возраст. У девушек и юношей нормы одинаковые. У физически развитых подростков ЧДД может быть 14-16 в покое.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 24 в покое или ниже 14 (если ребенок не спортсмен).
Возраст: 15 – 18 лет
Норма ЧДД (вдохов в минуту): 12 – 20
Среднее значение: 16-18
Особенности периода: Взрослые нормы. У тренированных юных спортсменов ЧДД может быть 10-12 в покое.
Когда обратить внимание: ЧДД выше 22 в покое или ниже 10 (при отсутствии спортивной подготовки).
Сводная таблица норм ЧДД у детей по возрастам
| Возраст | Норма ЧДД (вдохов в минуту) | Среднее значение |
|---|---|---|
| Новорожденный (0-28 дней) | 30 – 60 | 40-45 |
| 1 – 3 месяца | 35 – 55 | 40-45 |
| 3 – 6 месяцев | 30 – 50 | 38-42 |
| 6 – 12 месяцев | 25 – 45 | 35-38 |
| 1 – 3 года | 22 – 38 | 28-32 |
| 3 – 6 лет | 20 – 30 | 24-26 |
| 6 – 12 лет | 18 – 26 | 20-22 |
| 12 – 15 лет | 16 – 22 | 18-20 |
| 15 – 18 лет | 12 – 20 | 16-18 |
Как правильно подсчитать частоту дыхания у ребенка
Чтобы получить достоверные результаты, соблюдайте простые правила:
Когда измерять:
-
Только в состоянии покоя. Лучшее время — во время сна или сразу после пробуждения.
-
Не ранее чем через 30 минут после физической активности, плача, кормления.
-
Ребенок должен лежать или сидеть спокойно.
Как измерять:
-
Ребенок должен быть без одежды, стесняющей грудную клетку.
-
Положите руку на грудную клетку ребенка (или просто наблюдайте за движениями грудной клетки и живота).
-
Засеките 60 секунд (минуту) — для детей до 3 лет лучше считать полную минуту, так как дыхание может быть неритмичным.
-
Посчитайте количество вдохов (подъем грудной клетки или живота).
-
Для детей старше 3 лет можно считать 30 секунд и умножить на 2.
Важный нюанс: Старайтесь, чтобы ребенок не знал, что вы считаете дыхание. Если ребенок заметит, он может начать дышать чаще или задерживать дыхание. Лучше делать это, когда ребенок отвлекся (смотрит мультик, играет) или спит.
Чего делать нельзя:
-
Не считайте ЧДД после плача, активных игр, еды.
-
Не считайте, если ребенок кашляет — результат будет недостоверным.
-
Не делайте выводы по одному измерению — лучше повторить 2-3 раза.
«Я часто прошу родителей посчитать ЧДД дома и говорю: "Сделайте это, когда ребенок спит". Это самый точный способ. У бодрствующего ребенка дыхание всегда чаще из-за эмоций, движений, разговоров. А во сне мы видим базальную частоту дыхания. И еще один лайфхак: если ребенок маленький, посчитайте ЧДД, когда он сосет грудь или бутылочку — в этот момент дыхание тоже относительно спокойное».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Когда частота дыхания выше нормы: о чем это говорит?
Учащенное дыхание (тахипноэ) — это ЧДД выше возрастной нормы в состоянии покоя. Это один из самых важных признаков проблем с дыхательной системой.
Физиологические причины учащения дыхания (не опасны):
-
Физическая активность (бег, игры).
-
Эмоциональное возбуждение (радость, страх, плач).
-
Повышение температуры тела (на каждый градус выше 37°C ЧДД учащается на 5-10 вдохов).
-
Перегрев, душное помещение.
-
Прием пищи (особенно у грудных детей).
-
Прорезывание зубов (у младенцев).
Патологические причины учащения дыхания (требуют внимания):
| Причина | Пояснение |
|---|---|
| ОРВИ, бронхит | При вирусных инфекциях дыхательные пути сужаются из-за отека и слизи, дыхание становится чаще. |
| Пневмония (воспаление легких) | Самый опасный признак — частое дыхание на фоне кашля и температуры. ЧДД может достигать 60-80 у грудничков. |
| Бронхиолит | Часто у детей до 2 лет. Дыхание частое, свистящее, с втяжением грудной клетки. |
| Бронхиальная астма (приступ) | Дыхание частое, затруднен выдох, слышны свистящие хрипы. |
| Ларингит, круп | Дыхание частое, грубое, с затрудненным вдохом (стридор). |
| Сердечная недостаточность | Дыхание учащается из-за застоя крови в легких. |
| Анемия | Снижение гемоглобина — ткани недополучают кислород, и дыхание учащается компенсаторно. |
| Кетоацидоз (при диабете) | Дыхание частое, глубокое, шумное (дыхание Куссмауля). |
«Для меня ЧДД — это один из главных критериев, чтобы отличить обычный бронхит от пневмонии. У ребенка кашель, температура, но если в покое ЧДД в норме — вероятно, пневмонии нет. А если ребенок дышит, как загнанная лошадка, даже когда сидит спокойно, — это тревожный сигнал. Особенно у детей до 3 лет. Я всегда говорю родителям: "Если вы видите, что ребенок дышит чаще нормы и у него втягиваются межреберья или раздуваются крылья носа — не ждите, вызывайте врача"».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Когда частота дыхания ниже нормы: о чем это говорит?
Замедленное дыхание (брадипноэ) встречается реже, чем учащенное, но может быть более опасным.
Причины замедления дыхания у детей:
| Причина | Пояснение |
|---|---|
| Сон | Во сне дыхание всегда реже, чем во время бодрствования, на 3-5 вдохов в минуту. |
| Физическая тренированность | У детей, занимающихся спортом, дыхание в покое может быть реже нормы. |
| Прием некоторых лекарств | Седативные, снотворные, наркотические препараты угнетают дыхательный центр. |
| Отек мозга, внутричерепное давление | Повышенное давление в черепе может угнетать дыхательный центр. |
| Отравления | Угарным газом, барбитуратами, алкоголем (у подростков). |
| Тяжелые метаболические нарушения | Печеночная или почечная недостаточность. |
Когда это опасно: Если замедление дыхания сопровождается синюшностью губ и кожи, вялостью, потерей сознания, трудностью пробуждения — это неотложное состояние.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Немедленно звоните 103, если у ребенка на фоне частого дыхания:
-
Появилась синюшность губ, языка, носогубного треугольника.
-
Втяжение межреберий, яремной ямки (над ключицами) при дыхании.
-
Раздувание крыльев носа при каждом вдохе.
-
Ребенок не может говорить из-за одышки или говорит отрывистыми фразами.
-
Слышны свистящие или клокочущие хрипы на расстоянии.
-
Ребенок вялый, сонный, его трудно разбудить.
-
Температура выше 39°C и частое дыхание, не уменьшающееся после приема жаропонижающего.
-
Ребенок отказывается от питья из-за одышки.
«Я всегда учу родителей: есть три признака дыхательной недостаточности, при которых медлить нельзя. Первый — синюха (синие губы, язык). Второй — втяжение межреберий (видно, как "проваливаются" места между ребрами на вдохе). Третий — раздувание крыльев носа. Если вы видите хотя бы один из этих признаков, даже при нормальной ЧДД — вызывайте скорую. Ребенку может не хватать кислорода».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр
Профилактика и помощь в «Детской поликлинике на Ленинградке»
Умение правильно оценивать частоту дыхания — важный навык для родителей. Но если вы заметили отклонения или у вас есть сомнения, лучше проконсультироваться с врачом. В нашей клинике вы можете получить:
-
Консультацию детского педиатра с оценкой частоты и характера дыхания ребенка.
-
Аускультацию легких (прослушивание) для выявления хрипов и ослабленного дыхания.
-
Пульсоксиметрию — измерение насыщения крови кислородом (безболезненно, с помощью датчика на пальце).
-
Рентгенографию грудной клетки (при подозрении на пневмонию).
-
Лабораторную диагностику (общий анализ крови, С-реактивный белок) для выявления воспаления.
-
Консультацию пульмонолога (при хронических заболеваниях легких).
Помните: правильная оценка дыхания — это простой и доступный способ вовремя заметить опасные состояния. Доверяйте своей наблюдательности, но не забывайте обращаться к специалистам.
Запишитесь на прием к педиатру «Детской поликлиники на Ленинградке» по телефону: 8 (999) 777-60-03.
Пусть дыхание вашего ребенка будет легким и свободным!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Часто задаваемые вопросы
У новорожденного во сне бывают паузы в дыхании до 10-15 секунд, потом он резко вдыхает. Это нормально или нужно лечить?
Как отличить нормальное частое дыхание при температуре от опасной одышки при пневмонии? Ребенок кашляет и часто дышит.
Ребенок дышит ртом, а не носом. Влияет ли это на частоту дыхания и опасно ли это?
Ребенок во время разговора или смеха начинает часто дышать и задыхается. Это бронхиальная астма?
У ребенка частое дыхание во сне — 40 вдохов в минуту в 3 года. Ночью он храпит, спит с открытым ртом. Что это может быть?
- Что такое ЧДД и зачем ее измерять?
- Почему у детей дыхание чаще, чем у взрослых?
- Нормы ЧДД у детей по возрастам: подробная таблица
- Как правильно подсчитать частоту дыхания у ребенка
- Когда частота дыхания выше нормы: о чем это говорит?
- Когда частота дыхания ниже нормы: о чем это говорит?
- Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
- Профилактика и помощь в «Детской поликлинике на Ленинградке»
Приглашаем родителей на цикл бесплатных лекций от ведущих врачей
Дорогие родители! Растить ребёнка здоровым — значит понимать, как работает его организм. Мы продолжаем серию открытых бесплатных лекций в Детской поликлинике на Ленинградке. Ведущие специалисты просто и доказательно расскажут о том, что волнует каждую семью: от иммунитета до здоровых привычек. Присоединяйтесь, чтобы получить ответы из первых уст и развеять популярные мифы.
Подробнее
1236
1 мин
Плоскостопие у детей: когда это норма, а когда — болезнь?
«У ребенка плоскостопие!» — эта фраза ортопеда способна испугать любого родителя. В сознании многих плоскостопие ассоциируется с болью, ограничением подвижности, невозможностью заниматься спортом и даже с армией. Но так ли страшен этот диагноз на самом деле? И главное — нужно ли его вообще лечить? Оказывается, у детей до определенного возраста плоскостопие — это норма. Более того, даже у взрослых плоская стопа не всегда является патологией. В этой статье мы подробно разберем, что такое плоскостопие, в каком возрасте оно требует лечения, а в каком — нет, как его диагностировать и какие методы коррекции действительно работают. «На приеме ко мне каждый день приходят родители с двух-трехлетними детьми и говорят: "У нас плоскостопие, что делать?" А я смотрю на отпечаток стопы — и вижу абсолютную норму для этого возраста. У детей до 5-6 лет стопа выглядит плоской из-за жировой подушки, которая "маскирует" свод. Родители начинают покупать дорогие ортопедические стельки, ограничивают бег, паникуют — а всё это не нужно. Главное — вовремя отличить физиологическое плоскостопие от патологического». — Набатова Татьяна Андреевна, врач ортопед-травматолог
Подробнее
1317
10 мин
Когда ребенку нужен детский психолог, а когда — детский психиатр или психотерапевт?
«Мой ребенок нормальный, зачем нам эти врачи?» — эту фразу педиатры и психиатры слышат ежедневно. Многие родители боятся «ярлыков», стесняются жалоб на поведение или развитие ребёнка, откладывают визит к специалисту до последнего. А ведь именно своевременное обращение к нужному врачу может предотвратить серьезные проблемы в школе, в общении со сверстниками и во взрослой жизни. Но как понять, к кому именно идти — к психологу или к психиатру/психотерапевту? Чем они отличаются? В каких случаях ребёнок действительно нуждается в их помощи? В этой статье мы подробно разберем, за что отвечает каждый из этих специалистов, какие симптомы и состояния требуют их вмешательства, и как не пропустить момент, когда помощь становится необходимой. «На приеме я часто вижу детей, которых родители привели слишком поздно. Например, мальчика 12 лет с тяжелым обсессивно-компульсивным расстройством: он уже не мог выходить из дома из-за ритуалов. А ведь первые симптомы появились в 8 лет. Или девочку-подростка с самоповреждениями, которая уже пропустила полгода школы. Родители боятся “психиатрического” диагноза, думают, что “само пройдет”. Не проходит. Чем раньше мы начинаем коррекцию, тем лучше результат. Поэтому я всегда говорю: лучше прийти и услышать, что всё в порядке, чем не прийти и пропустить проблему». — Сахарова Ирина Викторовна, врач психиатр, врач психотерапевт
Подробнее
1035
7 мин
Подарите детям праздник в День защиты детей и на Дне рождения Детской поликлиники на Ленинградке!
Дорогие мальчишки и девчонки, уважаемые родители! 1 июня мы отмечаем сразу два замечательных повода: Международный день защиты детей и День рождения нашей клиники! Мы хотим, чтобы этот день запомнился вам солнечными улыбками и радостью, поэтому приглашаем вас на большой семейный праздник. В этот день на территории клиники для вас раскинется настоящий островок детства. Мы подготовили развлекательную программу, которая не даст скучать ни малышам, ни ребятам постарше. Когда: 1 июня, с 10:00 до 13:00. Где: Территория Детской поликлиники на Ленинградке. В программе праздника: 🎈 Веселые аниматоры и игры на свежем воздухе; 🎨 Волшебный аквагрим — ваши дети смогут примерить образы любимых героев; 🫧 Завораживающее шоу мыльных пузырей; 🏆 Конкурсы рисунка с памятными призами и подарками. Приходите всей семьей отметить этот добрый праздник вместе с нами! Зарядимся летним настроением и поздравим нашу клинику с Днем рождения. До скорой встречи!
Подробнее
498
1 мин
Наши специалисты
Все врачи
Алексеевна
Почему мы?
Москвы: выбор
пациентов
2021
категории «Высокое»
Агентства сертификации
и стандартизации
Госстандарта России
в Москве», присужденный
Московским фондом защиты прав потребителей
вам на них или поможет записаться на прием.
