Первый год жизни ребенка – все что нужно знать маме о здоровье грудничка

Первый месяц жизни, или период новорожденности, — самый ответственный. Все системы организма малыша учатся работать автономно.

• Физиологическая потеря веса. В первые 3-5 дней ребенок теряет до 5-10% от массы тела при рождении. Это нормально и связано с выходом мекония (первородного кала), мочи и испарением жидкости. К 7-10 дню вес должен восстановиться.
• Желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха проявляется на 2-3 день жизни желтушным окрашиванием кожи. Она связана с заменой фетального гемоглобина на «взрослый» и незрелостью печени. Важно отличать ее от патологической желтухи! Если желтушность появилась в первые сутки, сохраняется дольше 2 недель, сопровождается вялостью или темным цветом мочи — это повод немедленно обратиться к врачу.
• Пупочная ранка. Обрабатывайте ее 1-2 раза в день раствором хлоргексидина или перекисью водорода. Признаки воспаления: покраснение, отек, гнойные выделения, неприятный запах. В этом случае — сразу к педиатру.
• Стул новорожденного. В первые дни — темно-зеленый меконий, затем — переходной стул, а к концу недели — желтая кашицеобразная масса. На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, на искусственном — 1-3 раза в сутки.
• Плановый осмотр: В течение первого месяца жизни участковый педиатр должен посетить ребенка как минимум 3 раза на дому. Также в этом возрасте рекомендуется пройти первую диспансеризацию: осмотр детского невролога, детского хирурга и ортопеда, проведение УЗИ головного мозга (нейросонография), УЗИ тазобедренных суставов и УЗИ органов брюшной полости.

«Частая ошибка молодых родителей — перегрев ребенка. Функция терморегуляции еще незрелая. Одевайте малыша так же, как себя, плюс один дополнительный слой. Проверить, комфортно ли ребенку, просто: потрогайте заднюю часть шеи. Если она теплая и сухая — все в порядке. Холодная — малыш замерз, горячая и влажная — перегрет. Не забывайте, что регулярные осмотры в первый месяц — это не формальность, а возможность вовремя выявить и предотвратить возможные проблемы со здоровьем».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

Малыш становится активнее, но его могут беспокоить функциональные расстройства.

• Кишечные колики. Это не болезнь, а адаптация ЖКТ. Проявляются периодическим плачем, поджиманием ножек, напряжением животика. Помогает: выкладывание на живот перед кормлением, массаж живота по часовой стрелке, ношение столбиком, использование газоотводной трубочки (с осторожностью) и препараты симетикона.
• Срыгивания. Из-за незрелости сфинктера между желудком и пищеводом малыш может срыгивать после еды. Отличие нормы от патологии: объем срыгивания в норме — не более 1-2 столовых ложек. Если срыгивания фонтаном, частые и малыш плохо набирает вес — это повод для обследования у гастроэнтеролога или невролога.
• Первые прививки. Это начало основной вакцинации.
  o В 2 месяца: Первая вакцинация против пневмококковой инфекции и третья вакцинация против вирусного гепатита В (если схема 0-1-2). Также по желанию родителей проводится первая вакцинация против ротавирусной инфекции и менингококковой инфекции.
  o В 3 месяца: Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и против полиомиелита. Также проводится вторая вакцинация против пневмококковой инфекции.
• Плановый осмотр: В 2 и 3 месяца ребенка осматривает педиатр (оценка прибавки веса, роста, окружности головы и груди, общего развития). Перед первой АКДС рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи.

Ребенок начинает переворачиваться, гулить, а значит, риски травм возрастают. Главное событие — знакомство с новой пищей.

• Введение прикорма. Современные рекомендации ВОЗ и российских педиатров советуют начинать прикорм в 4-6 месяцев, в зависимости от типа вскармливания и готовности ребенка. Признаки готовности: малыш уверенно сидит с поддержкой, проявляет интерес к взрослой пище, угас «рефлекс выталкивания ложки». Начинайте с монокомпонентных пюре (овощных или безмолочных каш). Каждый новый продукт вводите постепенно, в течение 3-5 дней, наблюдая за реакцией.
• Прорезывание зубов. Первые зубы могут появиться с 4 до 8 месяцев. Симптомы: обильное слюнотечение, набухание десен, беспокойство, иногда — небольшое повышение температуры (не выше 38°C). Помогут прорезыватели, охлаждающие гели (по рекомендации врача) и обезболивающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
• Безопасность. Никогда не оставляйте ребенка одного на пеленальном столе или кровати без бортиков. Он может перевернуться и упасть за секунду.
• Вакцинация:
  o В 4,5 месяца: Вторая вакцинация АКДС и против полиомиелита.
  o В 6 месяцев: Третья вакцинация АКДС, против полиомиелита, вирусного гепатита В. Также рекомендуется вакцинация против гриппа в осенне-зимний период.
• Плановый осмотр: Ежемесячный прием у педиатра. В 6 месяцев может быть назначен повторный осмотр невролога.

Малыш сидит, ползает, пробует еду кусочками. Его иммунная система впервые сталкивается с множеством новых микробов.

• Частые болезни. Если ребенок пошел в ясли или у него есть старшие братья/сестры, которые ходят в сад, эпизоды ОРВИ могут учащаться. Это естественный процесс «тренировки» иммунитета. Ваша задача: не пичкать ребенка лекарствами по первому чиху, а научиться правильно ухаживать за ним во время болезни: увлажнять воздух, проветривать, промывать нос солевым раствором, адекватно снижать температуру и много поить.
• Развивающий прикорм. Ребенок учится жевать, пробует пищу разной текстуры. В рационе появляются мясо, желток, кисломолочные продукты. Продолжайте наблюдать за аллергическими реакциями.
• Травматизм. Ползающий и пытающийся встать ребенок — настоящий исследователь. Закройте розетки, уберите провода, установите блокираторы на ящики и дверцы, защитные уголки на мебель.
• Вакцинация: Согласно Национальному календарю, в этот период плановых прививок нет (если все проведены вовремя). Это время для «наверстывания» графика, если были медотводы.
• Плановый осмотр: Ежемесячный осмотр педиатра. Консультации других специалистов — по показаниям.

«Родители часто паникуют из-за температуры. Запомните: лихорадка — это друг, признак того, что организм борется с инфекцией. Не стоит сбивать температуру, если она ниже 38.5°C (если у ребенка нет неврологических заболеваний или фебрильных судорог в анамнезе). Важнее не цифра на термометре, а самочувствие ребенка. Если он температурит, но играет и пьет воду — это хороший знак. Если вялый, апатичный, стонет — нужно быть настороже, даже если температура невысокая. Что касается прививок, то график может быть индивидуален. Мы в клинике составляем персональный календарь вакцинации для каждого малыша, учитывая особенности его здоровья».
— Чиж Марина Владимировна, врач-педиатр

К году ребенок может начать ходить, его меню почти полностью схоже с взрослым (но в адаптированном виде).

• Развитие и неврология. Педиатр на плановом осмотре в 1 год оценит не только вес и рост, но и психомоторное развитие: сколько слов говорит ребенок, умеет ли ходить, выполняет ли простые просьбы. Не сравнивайте своего ребенка с другими, но обязательно обсудите с врачом все свои тревоги.
• Аптечка. К году у вас должна быть сформирована детская аптечка: жаропонижающее на основе ибупрофена и парацетамола (в форме сиропа и свечей), солевой раствор для носа, средства для регидратации (при диарее), антисептик для обработки ран, перевязочные материалы.
• Вакцинация:
  o В 12 месяцев: Проводится плановая вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК), а также четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (для детей из групп риска). Также в этом возрасте делается проба Манту для раннего выявления туберкулеза.
• Плановый осмотр (диспансеризация в 1 год): Это самый масштабный медосмотр.
  o Педиатр: Комплексная оценка развития, расшифровка анализов.
  o Детский невролог: Оценка психомоторного развития, мышечного тонуса, рефлексов.
  o Детский хирург: Исключение грыж, осмотр половых органов у мальчиков.
  o Детский ортопед: Оценка осанки, походки (если ребенок ходит), состояния стоп.
  o Оториноларинголог (ЛОР): Осмотр лор-органов, проверка слуха.
  o Офтальмолог: Проверка остроты зрения, исключение патологий.
  o Стоматолог: Осмотр первых зубов, оценка прикуса, рекомендации по уходу.
  o Анализы: Общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

• Температура выше 39°C, не снижающаяся жаропонижающими, или лихорадка у ребенка младше 3 месяцев.
• Неукротимая рвота или частый жидкий стул (риск обезвоживания).
• Отказ от воды и еды.
• Признаки обезвоживания: запавший родничок, сухие слизистые, плач без слез, редкое мочеиспускание (менее 5 раз в сутки), заторможенность.
• Затрудненное, шумное, учащенное дыхание, втяжение межреберий.
• Судороги.
• Пронзительный, монотонный плач.
• Появление сыпи, не исчезающей при надавливании (менингеальная сыпь).
• Выбухание родничка на фоне температуры и рвоты.
• Апатия, чрезмерная сонливость, ребенка трудно разбудить.

Первый год пролетит незаметно. Наслаждайтесь этим особым временем, доверяйте своей интуиции и помните: лучшая стратегия для сохранения здоровья малыша — это партнерские отношения с грамотным и внимательным педиатром.

В «Детской поликлинике на Ленинградке» мы готовы стать вашими надежными проводниками в этом увлекательном путешествии под названием «материнство». У нас вы можете получить консультации всех детских специалистов, пройти необходимую диагностику (включая УЗИ и ЭКГ), сдать анализы и, что самое важное, составить индивидуальный график прививок и плановых осмотров, чтобы ничто не ускользнуло от вашего внимания.

Запишитесь на прием по телефону: 8 (999) 777-60-03

Доверяйте здоровье своих детей профессионалам!