Ребенок плохо слышит: причины и лечение

Нарушения слуха (тугоухость) у детей делятся на несколько типов в зависимости от уровня повреждения слуховой системы.

1. Кондуктивная тугоухость.

Связана с нарушением проведения звуковой волны через наружное и среднее ухо. Это самый распространенный и часто обратимый вид.

• Причины: серные пробки, инородные тела, отиты, аденоиды, повреждение барабанной перепонки.
• Прогноз: В большинстве случаев хорошо поддается медикаментозному или хирургическому лечению.

2. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

Возникает при повреждении волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва. Этот вид нарушения чаще бывает стойким.

• Причины: генетические факторы, внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегаловирус), осложненные роды (гипоксия), перенесенная менингитовая инфекция, прием ототоксичных препаратов, шумовая травма.
• Прогноз: Требует слухопротезирования (слуховые аппараты) или кохлеарной имплантации.

3. Смешанная тугоухость.

Сочетает в себе признаки обоих кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

«Многие родители панически боятся диагноза "нейросенсорная тугоухость". Да, это серьезно, но сегодня — это не приговор. Благодаря современным слуховым аппаратам и кохлеарным имплантам, такие дети могут учиться в обычных школах, слышать музыку и жить полноценной жизнью. Ключевой фактор успеха — раннее начало реабилитации, желательно до 6-месячного возраста. Чем раньше мы начнем помогать мозгу ребенка воспринимать звуки, тем лучше будет результат».
— Изотова Елена Петровна, врач оториноларинголог, врач сурдолог

Родителям необходимо быть крайне внимательными, так как маленький ребенок не может пожаловаться на то, что он плохо слышит.

От 0 до 1 года:

• Новорожденный не вздрагивает и не моргает на громкий звук.
• В 1 месяц не реагирует на голос матери, не успокаивается от него.
• В 3-4 месяца не поворачивает голову в сторону источника звука (погремушки, голос).
• К 6 месяцам не пытается лепетать, издавать гласные звуки («а-а-а», «у-у-у»).
• В 9-12 месяцев не откликается на свое имя, не понимает простые слова («пока-пока», «нет»).

От 1 года до 3 лет:

• Речь отсутствует или сильно отстает от нормы (в 2 года использует менее 50 слов, не строит фразы).
• Ребенок постоянно переспрашивает, смотрит телевизор на очень высокой громкости.
• Не реагирует, когда его зовут из другой комнаты.
• Часто трогает или теребит уши (может свидетельствовать о дискомфорте или боли).
• Просьбы и вопросы часто игнорируются, что ошибочно принимают за непослушание.

Старше 3 лет:

• Невнятная, «смазанная» речь, неправильное произношение многих звуков.
• Трудности с обучением, плохая успеваемость в саду и школе.
• Ребенок старается следить за губами говорящего.
• Становится замкнутым, избегает общения со сверстниками.

«Очень часто ко мне на прием приводят детей 3-4 лет с жалобами на задержку речи. И после диагностики выясняется, что корень проблемы — в сниженном слухе, которое существовало годами. Родители объясняли отсутствие реакции "вредным характером", а неспособность говорить — ленью. Уважаемые родители, правило простое: сначала проверяем физический слух, а уже потом ищем психологические причины. Если ребенок не говорит — первым делом нужно исключить проблемы со слухом».
— Изотова Елена Петровна, врач оториноларинголог, врач сурдолог

В арсенале детского сурдолога есть высокоточные и безболезненные методы диагностики.

1. Отоскопия — визуальный осмотр уха для исключения механических препятствий (пробка, инородное тело, отит).
2. Игровая аудиометрия — основной метод для детей от 3 лет. Ребенок выполняет игровые действия в ответ на звуки разной громкости и частоты.
3. Акустическая импедансометрия (тимпанометрия) — объективная оценка функции среднего уха (подвижность барабанной перепонки, давление в среднем ухе, состояние слуховых косточек). Помогает диагностировать средний отит.
4. Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) — быстрый скрининговый метод, который используется в роддомах. Позволяет проверить работу волосковых клеток внутреннего уха.
5. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) — самый точный метод, который позволяет оценить реакцию слухового нерва и ствола мозга на звук. Проводится во время медикаментозного сна, что особенно важно для малышей.

Тактика помощи зависит от вида и степени тугоухости.

• При кондуктивной тугоухости лечение направлено на устранение причины: удаление серной пробки, лечение отита, хирургическая коррекция аденоидов или последствий хронического отита.
• При нейросенсорной тугоухости основными методами являются:
  • Слухопротезирование. Правильно подобранный слуховой аппарат — это сложный высокотехнологичный компьютер, который настраивается сурдологом индивидуально под аудиограмму ребенка.
  • Кохлеарная имплантация. Проводится при глубокой тугоухости, когда слуховые аппараты неэффективны. Это хирургическая операция, в ходе которой во внутреннее ухо устанавливается специальный имплант, который напрямую стимулирует слуховой нерв.

Установка аппарата или импланта — это только начало. Дальше с ребенком должен заниматься сурдопедагог, который поможет ему научиться слушать, понимать звуки и развивать речь.

Проблема снижения слуха у детей требует комплексного, мультидисциплинарного подхода и высочайшего профессионализма врачей. В нашей клинике созданы все условия для этого:

• Опытные детские сурдологи. Наши врачи владеют всеми современными методами диагностики и имеют большой опыт работы с детьми любого возраста, находя к ним индивидуальный подход.
• Экспертное диагностическое оборудование. Мы используем только аппараты ведущих мировых производителей, что гарантирует 100% точность результатов.
• Полный цикл помощи: от первичного осмотра и сложной диагностики до подбора слуховых аппаратов, составления плана реабилитации и занятий с сурдопедагогом.
• Комфорт для ребенка. Мы понимаем, как важно создать доверительную атмосферу, чтобы обследование прошло без слез и стресса.

Не откладывайте здоровье слуха вашего ребенка на потом. Мир звуков ждет его!

Запишитесь на консультацию к детскому сурдологу по телефону:
8 (999) 777-60-03

Доверьте слух вашего ребенка профессионалам. «Детская клиника на Ленинградке» — мы поможем вашему малышу услышать всю палитру звуков этого мира.

Статья проверена врачом-сурдологом и носит рекомендательный характер. Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходима очная консультация специалиста.