Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Общая информация
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это неврологическо-поведенческое расстройство, которое проявляется в детском возрасте и может сохраняться у взрослых. Основные симптомы включают:
- Невнимательность (трудности с концентрацией)
- Гиперактивность (чрезмерная подвижность)
- Импульсивность (необдуманные поступки)
Согласно МКБ-10, СДВГ относится к рубрике F90.0 – «Нарушение активности и внимания».
СДВГ – это не просто «плохое поведение», а медицинский диагноз, требующий профессиональной диагностики. Самолечение может ухудшить состояние ребенка.
Статистика
- 5–7% детей в мире страдают от СДВГ (по данным ВОЗ).
- У мальчиков расстройство встречается в 3–4 раза чаще, чем у девочек.
- В 60% случаев симптомы сохраняются во взрослом возрасте.
Патогенез
СДВГ связан с нарушением работы дофаминовых и норадреналиновых систем мозга, что влияет на:
- Концентрацию внимания
- Контроль импульсов
- Усидчивость
Исследования показывают, что у детей с СДВГ снижен объем префронтальной коры, отвечающей за планирование и самоконтроль.
Причины возникновения СДВГ
Факторы риска:
- Генетика (если у родителей был СДВГ, риск у ребенка – до 70%)
- Перинатальные осложнения (гипоксия, недоношенность)
- Курение и алкоголь во время беременности
- Травмы головного мозга
- Экологические факторы (тяжелые металлы, пищевые добавки)
Классификация СДВГ
- С преобладанием невнимательности (ребенок рассеян, но не гиперактивен).
- С преобладанием гиперактивности и импульсивности (чрезмерная подвижность, вспыльчивость).
- Смешанный тип (наиболее распространенный).
СДВГ у дошкольников и школьников: отличия
| Критерий | Дошкольники (3–6 лет) | Школьники (7–12 лет) |
| Гиперактивность | Бегает, не может усидеть | Ерзает на месте, болтает ногами |
| Внимание | Не слушает сказки | Теряет вещи, забывает задания |
| Успеваемость | - | Проблемы с уроками, ошибки по невнимательности |
Симптомы СДВГ
Дети с СДВГ редко могут четко описать свои трудности – необходимо ориентироваться на симптомы (субъективные ощущения ребенка). При беседе с врачом или родителями могут жаловаться на:
"Мне трудно сосредоточиться"
- Ребенок говорит, что не может долго слушать объяснения учителя
- Жалуется, что "мысли разбегаются" при выполнении заданий
"Я быстро устаю от умственной работы"
- Даже после небольшого урока говорит "голова болит" или "я устал"
- Избегает задач, требующих длительного обдумывания
"Мне скучно"
- Быстро теряет интерес к новым игрушкам/занятиям
- Не может досмотреть фильм или дочитать книгу до конца
"Я все время что-то забываю"
- Не помнит, куда положил школьные принадлежности
- Забывает, что задали на дом, даже если только что спросил
"У меня в голове шум"
- Описывает ощущение, что "много мыслей одновременно"
- Не может "отфильтровать" важную информацию от фоновой
"Я не специально"
- Осознает, что сделал ошибку, но не понимает, как это произошло
- Говорит, что "руки сами делают" перед импульсивными действиями
Дети младшего возраста (до 7-8 лет) часто не могут вербализировать эти ощущения. В этом случае ключевое значение имеют объективные признаки, которые замечают взрослые.
Признаки СДВГ
Признаки — это объективные данные и проявления, которые заметны окружающим
1. Невнимательность
В быту:
- Не замечает обращенную речь, приходится повторять несколько раз
- Теряет школьные вещи (пеналы, учебники, спортивную форму)
- Не завершает начатые дела (бросает поделки, недоделывает рисунки)
В учебе:
- Характерные ошибки "по невнимательности":
- Пропускает буквы/слова при чтении
- Путает знаки (+/-) в математике
- Не замечает часть условий задачи - Тетради с неряшливыми, небрежными работами
В играх:
- Часто меняет вид деятельности (начал рисовать → побежал к конструктору → взял мяч)
- Не соблюдает правила в настольных играх
2. Гиперактивность
Двигательная активность:
- Бесцельные движения даже в спокойной обстановке (крутит волосы, качает ногой)
- Не может спокойно сидеть за партой - ерзает, встает без разрешения
- Бегает "без причины" в неподходящих местах (поликлиника, магазин)
Речевая активность:
- Говорит быстро, "глотает" слова
- Перебивает других, выкрикивает ответы до окончания вопроса
- Шумит в тихих зонах (библиотека, спектакль)
3. Импульсивность
Поведенческие проявления:
- Легко ввязывается в опасные ситуации (выбегает на дорогу, залезает на высокие конструкции)
- Совершает действия без оценки последствий (может неожиданно толкнуть сверстника)
- Не может дождаться своей очереди (в играх, при раздаче чего-либо)
Эмоциональные реакции:
- Бурно реагирует на мелкие неудачи (разрыв тетради → истерика)
- Резкие перепады настроения без видимой причины
Ключевое отличие от возрастной нормы:
Эти признаки:
- Проявляются до 12 лет
- Наблюдаются минимум 6 месяцев
- Присутствуют во всех сферах жизни (дом, школа, кружки)
- Создают реальные проблемы в обучении и социализации
Важно для родителей! Если вы заметили ≥6 признаков из каждой группы - это повод для консультации с детским неврологом или психиатром. Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно - похожие симптомы могут быть при тревожных расстройствах, нарушениях слуха/зрения и других состояниях.
Запишитесь на диагностику в "Детскую поликлинику на Ленинградке": +7 (999) 777-60-03
Диагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это комплексный процесс, требующий участия нескольких специалистов. В нашей клинике мы используем современные методы, соответствующие международным стандартам.
Диагностика СДВГ у ребенка
Кто проводит диагностику?
- Детский невролог
- Детский психиатр (при сложных случаях)
- Нейропсихолог (оценка когнитивных функций)
- Логопед-дефектолог (при сопутствующих речевых нарушениях)
Этапы диагностики
1. Первичная консультация невролога
Включает:
- Сбор анамнеза (течение беременности, родов, развитие ребенка)
- Анализ поведения в разных условиях (дом, школа, кружки)
- Физикальный осмотр (исключение неврологических патологий)
Родителям нужно подготовить:
- Характеристику из школы/сада
- Примеры тетрадей, дневник наблюдений за поведением
- Видеозаписи проблемных ситуаций (по возможности)
2. Инструментальные исследования
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – выявляет особенности мозговой активности
- МРТ головного мозга (по показаниям) – исключает органические поражения
- Доплерография сосудов мозга – при подозрении на сосудистые нарушения
3. Психологическое тестирование
Используются валидизированные методики:
- Тест TOVA (компьютерная оценка внимания)
- Шкала Коннерса (опросники для родителей и учителей)
- Методика Векслера (определение уровня интеллекта)
- Тест Тулуз-Пьерона (оценка концентрации и работоспособности)
4. Дифференциальная диагностика
СДВГ необходимо отличать от:
- Тревожных расстройств
- Расстройств аутистического спектра
- Эпилепсии с абсансами
- Нарушений слуха/зрения
- Педагогической запущенности
Критерии постановки диагноза (по DSM-5)
Диагноз требует наличия:
- ≥6 симптомов невнимательности ИЛИ
- ≥6 симптомов гиперактивности-импульсивности
- Проявления до 12 лет
- Симптомы длятся >6 месяцев
- Нарушения наблюдаются в ≥2 сферах жизни (школа+дом)
- Клинически значимое ухудшение функционирования
Почему важно пройти профессиональную диагностику?
Ошибки самодиагностики:
- За СДВГ часто принимают возрастные кризисы
- Родители могут не замечать школьные проблемы
- Учителя иногда ошибочно трактуют поведение
Преимущества диагностики в нашей клинике:
- Использование международных протоколов
- Командная работа невролога+психолога
- Составление индивидуального профиля ребенка
- Рекомендации для школы и семьи
Только врач может отличить СДВГ от других состояний и назначить корректное лечение.
Что делать после диагностики?
- Получить письменное заключение с рекомендациями
- Обсудить с учителями адаптацию учебного процесса
- Начать терапию (медикаментозную/коррекционную)
- Запланировать повторные консультации для контроля
Запишитесь на комплексную диагностику СДВГ:
Мы работаем без очередей и выходных, в доброжелательной атмосфере!
Комментарий врача-невролога
«Диагностика СДВГ – это не просто заполнение анкет или беглый осмотр. Это кропотливая работа, где мы, как детективы, собираем все "улики": от особенностей беременности до нюансов поведения в школе. Часто родители спрашивают: "Может, он просто активный?" или "Это все из-за плохого воспитания?»
— Чекалова Светлана Александровна, детский врач-невролог
Ключевое правило: СДВГ – это не черта характера, а медицинский диагноз. Мы не ставим его за один визит – иногда требуется 2-3 консультации, чтобы отделить настоящий СДВГ от, например, тревожности или последствий стресса.
Особенно важно не пропустить "маски" СДВГ:
- У девочек часто преобладает невнимательность (их называют "рассеянными мечтательницами")
- У одаренных детей симптомы могут компенсироваться высоким интеллектом
- В подростковом возрасте на первый план выходят проблемы с планированием
Совет родителям: Если учителя регулярно жалуются на поведение или успеваемость – не списывайте это на "лень". Лучше перепроверить у специалиста.”
Лечение СДВГ у детей
Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности всегда подбирается индивидуально, исходя из результатов комплексной диагностики. Только врач может определить оптимальную стратегию, учитывая возраст ребенка, выраженность симптомов и сопутствующие особенности.
Основные направления терапии:
Коррекционно-развивающие занятия
- Нейропсихологическая коррекция (упражнения на внимание, самоконтроль)
- Поведенческая терапия (формирование полезных навыков)
- Сенсомоторная интеграция (для детей с нарушениями координации)
Психолого-педагогическая поддержка
- · Индивидуальный подход к обучению (специальные методики)
- · Составление адаптированной образовательной программы
- · Работа с семьей (обучение правильному взаимодействию)
Образ жизни и режим
- Четкий распорядок дня (сон, питание, занятия)
- Дозированные физические нагрузки (плавание, гимнастика)
- Ограничение времени за гаджетами
Дополнительные методы
- БОС-терапия (тренировка саморегуляции)
- Логопедическая коррекция (при речевых нарушениях)
- Арт-терапия и игровые методики
Важно понимать:
- Лечение всегда комплексное – один метод не даст устойчивого эффекта
- Терапия требует времени и последовательности
- Регулярные контрольные осмотры помогают корректировать программу
Самолечение недопустимо! Без профессиональной диагностики можно упустить важные нюансы и даже навредить ребенку.
Запишитесь на консультацию к специалисту:
«Детская поликлиника на Ленинградке» – мы поможем подобрать безопасную и эффективную программу коррекции!
Возможные осложнения СДВГ
- Школьная неуспеваемость
- Проблемы с социализацией
- Тревожные расстройства
- Риск зависимостей в подростковом возрасте
Профилактика СДВГ – что делать родителям
- Четкий режим дня (сон, питание, занятия).
- Минимизация гаджетов (мультики – не более 1 часа в день).
- Спорт и прогулки (выплеск энергии).
- Позитивное подкрепление (хвалите за усидчивость).
Комментарий врача
«СДВГ – это не приговор. При правильном подходе дети успешно адаптируются. Главное – не упустить время и обратиться к специалисту. Например, в нашей клинике мы используем комплексный подход: медикаменты + нейропсихологическая коррекция»
— Чекалова Светлана Александровна, детский врач-невролог
Часто задаваемые вопросы
Может ли СДВГ пройти сам с возрастом?
Какие препараты назначают при СДВГ?
Поможет ли строгая дисциплина?
Как объяснить учителям, что у ребенка СДВГ?
Есть ли альтернатива таблеткам?
Если вы заметили у ребенка признаки СДВГ – не откладывайте визит к специалисту!
📞 Запись на консультацию: +7 (999) 777-60-03
🏥 «Детская поликлиника на Ленинградке» – мы поможем!
Приглашаем родителей на цикл бесплатных лекций от ведущих врачей
Дорогие родители! Растить ребёнка здоровым — значит понимать, как работает его организм. Мы продолжаем серию открытых бесплатных лекций в Детской поликлинике на Ленинградке. Ведущие специалисты просто и доказательно расскажут о том, что волнует каждую семью: от иммунитета до здоровых привычек. Присоединяйтесь, чтобы получить ответы из первых уст и развеять популярные мифы.
Подробнее
1359
1 мин
Плоскостопие у детей: когда это норма, а когда — болезнь?
«У ребенка плоскостопие!» — эта фраза ортопеда способна испугать любого родителя. В сознании многих плоскостопие ассоциируется с болью, ограничением подвижности, невозможностью заниматься спортом и даже с армией. Но так ли страшен этот диагноз на самом деле? И главное — нужно ли его вообще лечить? Оказывается, у детей до определенного возраста плоскостопие — это норма. Более того, даже у взрослых плоская стопа не всегда является патологией. В этой статье мы подробно разберем, что такое плоскостопие, в каком возрасте оно требует лечения, а в каком — нет, как его диагностировать и какие методы коррекции действительно работают. «На приеме ко мне каждый день приходят родители с двух-трехлетними детьми и говорят: "У нас плоскостопие, что делать?" А я смотрю на отпечаток стопы — и вижу абсолютную норму для этого возраста. У детей до 5-6 лет стопа выглядит плоской из-за жировой подушки, которая "маскирует" свод. Родители начинают покупать дорогие ортопедические стельки, ограничивают бег, паникуют — а всё это не нужно. Главное — вовремя отличить физиологическое плоскостопие от патологического». — Набатова Татьяна Андреевна, врач ортопед-травматолог
Подробнее
1657
10 мин
Когда ребенку нужен детский психолог, а когда — детский психиатр или психотерапевт?
«Мой ребенок нормальный, зачем нам эти врачи?» — эту фразу педиатры и психиатры слышат ежедневно. Многие родители боятся «ярлыков», стесняются жалоб на поведение или развитие ребёнка, откладывают визит к специалисту до последнего. А ведь именно своевременное обращение к нужному врачу может предотвратить серьезные проблемы в школе, в общении со сверстниками и во взрослой жизни. Но как понять, к кому именно идти — к психологу или к психиатру/психотерапевту? Чем они отличаются? В каких случаях ребёнок действительно нуждается в их помощи? В этой статье мы подробно разберем, за что отвечает каждый из этих специалистов, какие симптомы и состояния требуют их вмешательства, и как не пропустить момент, когда помощь становится необходимой. «На приеме я часто вижу детей, которых родители привели слишком поздно. Например, мальчика 12 лет с тяжелым обсессивно-компульсивным расстройством: он уже не мог выходить из дома из-за ритуалов. А ведь первые симптомы появились в 8 лет. Или девочку-подростка с самоповреждениями, которая уже пропустила полгода школы. Родители боятся “психиатрического” диагноза, думают, что “само пройдет”. Не проходит. Чем раньше мы начинаем коррекцию, тем лучше результат. Поэтому я всегда говорю: лучше прийти и услышать, что всё в порядке, чем не прийти и пропустить проблему». — Сахарова Ирина Викторовна, врач психиатр, врач психотерапевт
Подробнее
1195
7 мин
Подарите детям праздник в День защиты детей и на Дне рождения Детской поликлиники на Ленинградке!
Дорогие мальчишки и девчонки, уважаемые родители! 1 июня мы отмечаем сразу два замечательных повода: Международный день защиты детей и День рождения нашей клиники! Мы хотим, чтобы этот день запомнился вам солнечными улыбками и радостью, поэтому приглашаем вас на большой семейный праздник. В этот день на территории клиники для вас раскинется настоящий островок детства. Мы подготовили развлекательную программу, которая не даст скучать ни малышам, ни ребятам постарше. Когда: 1 июня, с 10:00 до 13:00. Где: Территория Детской поликлиники на Ленинградке. В программе праздника: 🎈 Веселые аниматоры и игры на свежем воздухе; 🎨 Волшебный аквагрим — ваши дети смогут примерить образы любимых героев; 🫧 Завораживающее шоу мыльных пузырей; 🏆 Конкурсы рисунка с памятными призами и подарками. Приходите всей семьей отметить этот добрый праздник вместе с нами! Зарядимся летним настроением и поздравим нашу клинику с Днем рождения. До скорой встречи!
Подробнее
527
1 мин
Наши специалисты
Все врачиВикторовна
Почему мы?
Москвы: выбор
пациентов
2021
категории «Высокое»
Агентства сертификации
и стандартизации
Госстандарта России
в Москве», присужденный
Московским фондом защиты прав потребителей
вам на них или поможет записаться на прием.
