У ребенка гноятся глаза: причины и лечение

1. Бактериальный конъюнктивит

Это самая частая причина появления гноя. Вызывается бактериями (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококк). Характерные признаки:

• Обильные желтые или зеленоватые гнойные выделения.
• Сильное склеивание век, особенно после сна.
• Покраснение глаза, отечность.
• Может поражаться один глаз, но часто быстро переходит на второй.

2. Вирусный конъюнктивит

Часто сопровождает ОРВИ, аденовирусную инфекцию, корь, ветрянку. Проявления:

• Выделения обычно прозрачные, слизистые, не такие обильные, как при бактериальной форме.
• Сильное покраснение глаз, слезотечение.
• Ощущение «песка» в глазах, светобоязнь.
• Часто присутствуют другие симптомы: насморк, боль в горле, температура.

3. Аллергический конъюнктивит

Возникает при контакте с аллергеном (пыльца, шерсть животных, пыль). Для него не характерен именно гной, но могут быть:

• Обильные прозрачные, слизистые, тягучие выделения.
• Сильный зуд (ребенок постоянно трет глаза).
• Покраснение и отек век, слезотечение.
• Часто сочетается с аллергическим ринитом (чихание, заложенность носа).

4. Дакриоцистит новорожденных

Это отдельная и очень распространенная проблема у грудничков. Причина — непроходимость носослезного канала, который при рождении должен открыться. В слезном мешке застаивается слеза, что приводит к размножению бактерий и воспалению.

• Признаки: постоянное слезотечение (глаз «на мокром месте»), гнойные выделения, припухлость во внутреннем углу глаза.

Это состояние часто путают с конъюнктивитом, но лечение принципиально отличается!

«Дакриоцистит новорожденных — это наша профильная и часто решаемая проблема. Многие педиатры назначают только капли, но без массажа слезного мешка они дают лишь временный эффект. Мы в клинике обучаем родителей правильной технике массажа, который в 80% случаев помогает прорвать желатинозную пленку и восстановить проходимость канала. Если к 3-4 месяцам массаж не помогает, мы проводит безопасную и быструю процедуру зондирования слезного канала, которая решает проблему раз и навсегда».
— Пестина Наталья Анатольевна, врач офтальмолог

Когда вы обратитесь к нам с проблемой, детский офтальмолог проведет тщательный осмотр:

• Сбор анамнеза: выяснит, когда началось, с чего, есть ли другие симптомы.
• Визуальная оценка: состояние век, конъюнктивы, характер выделений.
• Осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия): позволяет детально рассмотреть все структуры глаза, оценить состояние роговицы и слезных путей.
• При необходимости — лабораторная диагностика: берется мазок с конъюнктивы для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

• При бактериальном конъюнктивите: антибактериальные капли или мази (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал и др.) с учетом возраста ребенка.
• При вирусном: противовирусные и противовоспалительные препараты, гигиена.
• При аллергическом: антигистаминные капли, исключение контакта с аллергеном.
• При дакриоцистите: специальный массаж, антибактериальные капли, а при неэффективности — зондирование носослезного канала.

Важно понимать, что единого лекарства «от нагноения» не существует. Эффективное лечение может назначить только врач-офтальмолог после точной диагностики, так как его тактика кардинально зависит от причины заболевания.

«Наша главная задача — не просто снять симптомы здесь и сейчас, а выявить и устранить причину заболевания, чтобы оно не повторялось. Мы располагаем всем необходимым оборудованием для точной диагностики даже у самых маленьких пациентов. Особое внимание мы уделяем обучению родителей: покажем, как правильно закапывать капли, делать массаж при дакриоцистите, ухаживать за глазками малыша. Помните, здоровье глаз вашего ребенка — это наш общий приоритет».
— Пестина Наталья Анатольевна, врач офтальмолог

Когда обращаться к врачу срочно?

Не откладывайте визит к офтальмологу, если:

• Гноится глаз у новорожденного ребенка.
• Выделения очень обильные, не проходят после промывания.
• Ребенок жалуется на сильную боль, резь в глазах или ухудшение зрения.
• Появилась светобоязнь (ребенок щурится при обычном свете).
• Веки сильно опухли и покраснели.
• Поднялась высокая температура.
• Симптомы не улучшаются в течение 2-3 дней, несмотря на начатое лечение.

Проблема нагноения глаз у детей требует внимательного и грамотного подхода. Не рискуйте зрением и здоровьем своего малыша, занимаясь самолечением. Обращение к квалифицированному детскому офтальмологу — это единственно верный путь к быстрому и безопасному решению проблемы.

Чем опасно самолечение?

Почему нельзя просто купить в аптеке «какие-нибудь глазные капли»?

• Неверный диагноз. Вы можете лечить бактериальную инфекцию противовирусными препаратами и наоборот, теряя время и усугубляя состояние.
• Неподходящие препараты. Некоторые капли (особенно содержащие гормоны) при определенных инфекциях могут нанести непоправимый вред.
• Развитие осложнений. Неправильное лечение может привести к переходу воспаления на роговицу (кератит), веки (блефарит), а в тяжелых случаях — к образованию язв и даже снижению зрения.
• Формирование устойчивости. Бесконтрольное использование антибиотиков приводит к тому, что бактерии перестают на них реагировать.

Первая помощь дома: что можно делать до визита к врачу?

1. Аккуратное промывание. Если глазки слиплись от гноя, их нужно осторожно очистить. Используйте стерильный бинт или марлю (ватные диски могут оставлять ворсинки).
2. Правильный раствор. Для промывания подойдет:
   • Охлажденная кипяченая вода.
   • Фурацилин (1 таблетка на 100 мл теплой воды).
   • Слабый отвар ромашки (если у ребенка нет на нее аллергии).
3. Техника промывания: Смочите стерильный бинт в растворе и проведите от внешнего угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используйте отдельный бинт. Повторите несколько раз, пока ресничный край не очистится.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

• Самостоятельно назначать и капать антибактериальные или другие капли.
• Накладывать повязки на глаз (это создает среду для размножения бактерий).
• Греть воспаленный глаз.
• Использовать для промывания чайную заварку или сомнительные «народные» средства вроде меда или грудного молока (это прекрасная среда для бактерий).

Доверьте здоровье глаз вашего ребенка специалистам «Детской поликлиники на Ленинградке». Мы вернем вашему малышу ясный и чистый взгляд!

Записаться на консультацию к детскому офтальмологу можно по телефону: 8 (999) 777-60-03.

Статья носит рекомендательный характер и не заменяет очной консультации врача. Диагноз и схему лечения должен назначать специалист после осмотра пациента.