Детский эндокринолог

Какие заболевания лечит детский эндокринолог

Этот специалист занимается такими патологиями эндокринной системы, как:

1. Заболевания щитовидной железы:

• гипотиреоз — характеризуется снижением функций этой железы, увеличивая риск возникновения различных воспалений, сбоя обмена веществ;

• тиреоидиты — различные виды воспалений щитовидки инфекционного, вирусного или бактериального характера;

• гипертиреоз — возникает из-за повышенной выработки гормонов и без лечения у детского эндокринолога может спровоцировать пигментацию кожи, патологии формирования костей, вне зависимости от пола и возраста ребенка;

• диффузный токсический зоб (базедова болезнь или болезнь Грейвса) — чаще всего это аутоиммунное заболевание диагностируют у девочек-подростков. Из-за того, что иммунная система ошибочно атакует клетки щитовидной железы, в организме вырабатывается избыточное количество гормонов.

2. Патологии, возникшие из-за дисфункции надпочечников:

• гипофункция или гипокортицизм — из-за надпочечной недостаточности у детей происходят задержки в росте и психическом развитии, потеря массы тела, нарушение обмена веществ. Детский эндокринолог проведет диагностику и назначит эффективное лечение эндокринной системы;

• гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) — при этой патологии гормоны вырабатываются с избытком, что ведет к ожирению, постоянным головным болям, задержке полового созревания.

3. Болезни, вызванные сбоями в работе гипоталамуса и гипофиза: карликовость, гигантизм, преждевременное или замедленное половое созревание, отсутствие менструаций, несахарный диабет (сбой регулировки баланса жидкости) и др.

4. Различные эндокринные заболевания:

• инсулинорезистентность и сахарный диабет;

• ожирения разных типов;

• метаболический синдром и другие эндокринные заболевания, которые диагностируют и лечат наши детские врачи-эндокринологи.

При каких симптомах стоит обращаться к врачу

Сбои в работе эндокринной системы ребенка могут проявиться в силу наследственности или же под влиянием таких негативных факторов, как перенесенная вирусная инфекция, недостаток йода в организме, аутоиммунные расстройства. Симптомами, которые указывают на появление заболеваний эндокринной системы и на которые должны обратить внимание представители ребенка, являются:

• резкие изменения массы тела: набор, потеря, проявления ожирения;

• постоянное желание что-то съесть (полифагия) или выпить (полидипсия);

• частое мочеиспускание (полиурия). Даже наличие этих симптомов должно насторожить родителей и побудить записаться на прием к детскому эндокринологу;

• ощущение заложенности в области шеи, “кома” в горле;

• эмоции, настроение меняются из крайности в крайность без объективных причин и при наличии сложностей со сном;

• появление отечности на лице, шее и других частях тела на фоне постоянной сонливости ребенка;

• признаки отставания от сверстников (например, задержка роста); 

• изменение состояния кожи — она становится очень сухой;

• половое созревание наступает слишком рано (вторичные половые признаки проявляются до 8-ми летнего возраста) или со значительной задержкой (нет вторичных половых признаков в 13-14 лет). 

Как проходит прием у врача

Первичный прием детского эндокринолога начинается со знакомства с маленьким пациентом и установлении доверительных отношений. Затем врач расспрашивает его и представителей ребенка о симптомах, жалобах, фиксируя всю важную информацию. После опроса проводится медицинский осмотр: состояние кожи, ногтей, волос, оценивается физическое развитие в соответствии с возрастом, пальпируется щитовидная железа. По его результатам врач может:

• определить, какое первичное заболевание привело к сбоям в эндокринной системе;

• назначить необходимые лабораторные тесты, анализы, инструментальные исследования для подтверждения диагноза, который поставил детский эндокринолог;

• составить индивидуальный план лечения;

• направить к другим профильным специалистам, если это необходимо, например, к ЛОР-врачу, кардиологу, невропатологу и др.;

• госпитализировать ребенка, если выявлены какие-либо тяжелые формы патологии и необходим постоянный медицинский контроль за его состоянием.

Получив все данные исследований и заключения профильных специалистов, детский эндокринолог проводит корректировку лечебного плана, анализирует динамику развития эндокринного заболевания, обсуждая это с родителями маленького пациента во время следующего визита.

Методы диагностики заболеваний эндокринной системы

Детский эндокринолог не всегда может полноценно собрать анамнез в силу возрастных особенностей своих пациентов. Поэтому для постановки диагноза, определения уровня заболевания желез внутренней секреции требуется проведение диагностических исследований:

1. Лабораторных: общего анализа крови, мочи, на определения уровня гормонов в плазме и гликозилированного гемоглобина, различных тестов;

2. Инструментальных: УЗИ, МРТ, допплерографию, денситометрию, КТ и биопсию (по необходимости).

Современные диагностические методы позволяют собирать все необходимые данные о причинах недомогания ребенка и максимально точно поставить диагноз. Благодаря услугам детского эндокринолога можно быстро назначить эффективную терапию и следить за динамикой выздоровления пациента.

Как мы лечим гормональные нарушения у детей

В детской Поликлинике на Ленинградке лечение эндокринных заболеваний проводится по схемам, протоколам, одобренным Ассоциацией эндокринологов РФ. Наши специалисты подбирают все медикаменты, рассчитывая их дозировку, режим введения или приема строго с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей каждого клинического случая.

В большинстве случаев эндокринологи детского отделения применяют консервативное лечение, т.к. современные препараты позволяют качественно влиять на работу желез внутренней секреции, восстановить и нормализовать гормональный фон. 

Если у ребенка выявлена низкая функциональность периферических эндокринных желез, то терапия строится на приеме стимулирующих гормонов, которые аналогичны тем, что вырабатывают гипоталамус и гипофиз. 

Пациентам с дефицитом гормонов щитовидки прописывают тироксин, при недостатке половых гормонов в период полового развития у юношей — тестостерон, а девушкам — эстрогены, заместители прогестерона. Т.е. медикаментозное лечение заболеваний эндокринной системы нацелено на индивидуальный подбор препаратов, которые максимально схожи с дефицитным веществом в организме ребенка и могут восполнить его недостаток. 

Если же требуется подавить избыточную выработку каких-то гормонов в организме ребенка, то назначается соответствующий препарат или же действующий так, чтобы синтезируемый гормон меньше влиял на работу других органов.

Кроме медикаментозного гормонального лечения, активно используется симптоматическая терапия, цель которой — смягчить или устранить проявление эндокринных патологий. Например, если из-за заболевания щитовидки ребенок стал беспокойным, раздражительным, то детский эндокринолог порекомендует седативные средства. А при колебаниях артериального давления, которое сопровождает при проблемах с надпочечниками — нормализующие препараты. 

Для закрепления терапевтического результата и комплексного лечения эндокринных заболеваний у детей, медики также назначают физиотерапию (электрофорез, бальнео- и физиотерапию, магнитотерапию), разрабатывают индивидуальный план питания.

Преимущества лечения в нашей детской клинике